Aşırı ilaçlıyız.

Jan 17 2023

Başarısızlığa ayarlandı "Bu, para kazandıran en iyi şey." Arkadaşım Gary, hakkında yazdığım ve hastalara reçete ettiğim GLP-1 agonistlerinden veya en son zayıflama ilaçlarından bahsediyordu.

Başarısız olacak şekilde ayarla

"Bu nihai para yapıcı."

Arkadaşım Gary, hakkında yazdığım ve hastalara reçete ettiğim GLP-1 agonistlerinden veya en son zayıflama ilaçlarından bahsediyordu . Ozempic, Wegovy ve Mounjaro toplumumuzu bir gelgit dalgası gibi vurdu. Görünüşe göre herkes ya bu ilaçlardan birini kullanıyor ya da olan birini tanıyor.

Gary, modern dünyadaki insanların büyük ölçüde başarısız olmaya hazır olduğuna dikkat çekti. Teknoloji, yiyecekleri rafta dayanıklı ve her zaman tüketilmesi kolay olacak şekilde işlemiştir, ancak sonuç olarak, her lokma inanılmaz sayıda kalori ve kötü veya bilinmeyen sonuçlara yol açabilecek şüpheli içerikler içerir . Markalar , cüzdanlarımızı ele geçirmek için rakiplere karşı bir yarışta gelişmiş pazarlama ve marka bilinci oluşturma uzmanlığına sahiptir ve müşterilerin - yemeği yiyen bireylerin - sağlığı tali hasar olarak kabul edilir.

Tüm bunlara bağlı olarak, ezici uyaranlar karşısında farkındalık veya eğitim eksikliği vardır. Kimsenin bilinçli olarak her yediğini araştırıp anlamaya vakti yok. Abur cubur üreticileri, sağlıksız beslenme alışkanlıklarını tetiklemek için tat tomurcuklarımızı ve dikkatimizi çaldı. Bahsetmiyorum bile, çoğu insan sağlıklı alternatifler bulmak için zaman veya para ayıramaz. Doktorlar ve bilim adamları bile böylesine karmaşık, hızlı tempolu bir dünyada modern beslenme alışkanlıklarımızın etkilerini inceleyecek bant genişliğine sahip değiller. Çok fazla kalori ve çok fazla işlenmiş gıda yediğimize dair üst düzey bir algıya sahibiz. Hastalara bütün gıdaları almalarını ve yediklerine dikkat etmelerini söylüyoruz ama süreç boyunca ellerini tutacak vaktimiz yok.

Ne yazık ki, bu vaazların hiçbiri nüfusun büyük çoğunluğu için işe yaramadı. Bunun yerine, son yirmi yılda ABD nüfusunun obezite oranı %30,5'ten şaşırtıcı bir şekilde %41,9'a yükseldi .

Bu ciddi sorunu çözmeyi seçen hastalar için çözüm, diyet ve ilaçlara yönelmektir. Ve ne pahasına olursa olsun, GLP-1 agonistleri ve benzeri ilaçlar gerçekten mükemmel seçeneklerdir. Aslında hastaların çok az veya hiç ciddi yan etkisi olmadan dramatik miktarda kilo vermesine yardımcı olurlar. Harika sonuçları ve olumlu güvenlik profilleri nedeniyle bunları obez ve aşırı kilolu hastalarıma oldukça sık reçete ediyorum . GLP-1 agonistleri kullanan hastalarımın çoğu ayda 8-12 libre kaybediyor, hatta bir tanesi bir yıl içinde 125 libre kaybediyor.

Ancak sorun şu ki, iştahı bastıran bu enjeksiyonları durdurduğunuzda iştahınız geri geliyor ve birçok hasta kilolarını geri alıyor. Bu nedenle Gary, "nihai para kazanan" olduklarını söylüyor. Bizi sürekli olarak sağlıklı yaşam tarzlarımızda başarısız olmaya teşvik eden bir dünyada yaşıyoruz, bu nedenle işletmeler aşırı yememizden para kazanıyor ve diğer işletmeler, ortaya çıkan obeziteyi düzeltmek için ilaç almamızdan para kazanıyor.

Beynimiz risk altında

Aynı hikaye akıl sağlığımız için de geçerli. Bizi başarısızlığa hazırlayan bir dünyada yaşıyoruz. Sosyal medya platformları bizi kendimizi başkalarıyla karşılaştırmaya teşvik ederek yüksek oranlarda mutsuzluğa ve hatta depresyon ve kaygıya yol açar . Reklamcılar bizi bir şeyleri kaçırdığımıza ve şu ya da bu ürünü alırsak hayatımızın çok daha iyi olacağına dair mesaj yağmuruna tutuyor . Haber başlıkları , dikkatimizi çekmek ve tıklama almak için giderek daha olumsuz hale geldi .

Artan yaşam maliyeti, artan izolasyon oranları ve artan sosyal ve ekonomik eşitsizlik gibi insanlığın ruh halinin genel olarak kötüleşmesine neden olan sayısız başka faktör de var . Sorun, obezite sorununa benzer: çoğumuz, yaşam tarzı değişikliği gibi kasıtlı yollarla bu saldırının hızlı tempolu doğasıyla başa çıkmak için kaynaklara ve bant genişliğine sahip değiliz .

Bu yüzden Prozac, Wellbutrin ve Seroquel gibi ilaçlara yöneliyoruz. Bunlar nihai para kazananlardır çünkü çoğumuz, zihnimizi endişe ve güvensizlikten oluşan derin düşünce döngülerine çeviren dış güçlerin tsunamisiyle savaşamayız.

Sahip olduğum korku, psychedelics'in farklı olmayacağı yönünde. Bunu, psychedelics'in düzenli ve uzun süreli kullanımı için baskı yapan bazı şirket ve gruplarda zaten görüyoruz. İnsanların böyle dönüştürücü bir ilaç sınıfının potansiyelini yerine getirmek yerine başka bir ilaca bağımlılık kazanma tehlikesi vardır.

Bir transa hapsolmuş

Dünyanın dört bir yanındaki hayvanat bahçelerinde insanlar fillerin trans halindeymiş gibi ileri geri sallandığını fark ettiler. Maymunlar, kellik noktasına kadar zorunlu olarak tımar etmeye başladılar .

Hayvanat bahçelerinin aldığı çözüm, bu hayvanlara insanlar üzerinde kullanılan aynı psikiyatrik ilaçlarla ilaç vermek oldu. Bu, evde çok hiper davranan ve kelimenin tam anlamıyla DEHB teşhisi konan köpeklerde de olur, tıpkı yaramazlık yapan bir çocuğun olabileceği gibi. Prozac'taki filler ve Adderall'daki köpekler modern dünyada sıradan hale geliyor.

Ünlü hayvan psikiyatristi Dr. Nicholas Dodman, ilaçların yara bandı olduğunu söylüyor. Bir hayvanın, doğal yaşam alanından o kadar uzak olan hayvanat bahçesindeki ortamı tolere etmesine yardımcı olurlar ki, aslında akıllarını kaybederler. "Gerçek" çözüm, hayvanların hayvanat bahçeleri yerine doğada yaşamalarına izin vermek veya evcilleştirilmiş köpeklerin kapalı mekanlara tıkılmak yerine bütün gün koşmasına, havlamasına ve oynamasına izin vermek olacaktır.

Biz insanlar için de durum aynıdır. Ağrımızı dindirmek için üretilen günlük ilaçlarla ruh sağlığı sorunlarımıza yara bandı yapıştırıyoruz. İçinde yaşadığımız dünya, akıl hastalığına dönüşene kadar bağımlılık düğmelerimize basıyor. Kültürel alışkanlıklarımız duygusal iyileşmemizi ve büyümemizi engeller. Köpeğe mahallede hızlı bir yürüyüş yapmak yerine düzinelerce mil koşması için dizginlerini serbest bırakmak veya bir filin gün boyu doğal yürüyüşlerini sağlamak için dev bir koşu bandı vermek gibi, biz insanların sağlığımızı iyileştirmek için yaşam tarzlarımızı yeniden tasarlamamız gerekiyor.

Bütünsel tedavi anahtardır

Bir kişiyi yaşam bağlamını dikkate alarak tedavi etme yaklaşımına bütüncül tedavi denir . Bu, hangi faktörlerin - biyolojik, ruhsal, psikolojik, ilişkisel vb. - kişiyi etkilediğine dikkatlice bakmak ve tüm bu faktörleri hesaba katarak durumu ele almak anlamına gelir. Dürüst olacağım - ultra bilimsel bir geçmişe sahip olduğum için, herhangi bir tıbbi müdahaleyi tüm farkı yaratan tek bileşene indirgemek benim için cazip geliyor. Bazen belirli bir kişinin benzersiz ihtiyaçlarına göre esneyebilen bir içerik paketi gerektiğini kabul etmek büyük bir zihniyet değişikliğidir.

Pratik olarak obezite için konuşursak, bu, GLP-1 agonistlerini her reçete ettiğimizde, bunu eğitim ve koçlukla eşleştirmemiz gerektiği anlamına gelir. (Hastanın etrafındaki dünyayı da değiştirebilsek ve bu kadar cezbetmeseler ya da onlara doğrudan sağlıklı yemek seçenekleri gönderebilsek daha da harika olurdu, ama burada biraz gerçekçi kalmaya çalışıyoruz.) 15- Bir dakikalık ziyarette, genellikle beş dakikayı bir hastanın mevcut yaşam bağlamını ve kilolarına nasıl ulaştıklarını öğrenmeye, beş dakikayı çabalamaları gereken sağlıklı yaşam alışkanlıkları konusunda onlara koçluk yapmaya ve beş dakikayı asıl ilacı reçete edip onlara yan etkileri öğretmeye ayırırım. kullanım lojistiği. Bu hastaların hesap verebilirliğine ve eğitimine katkıda bulunabilecek sağlık koçlarıyla çalıştığım için şanslıyım. Bu, doktorların çoğundan çok farklı,

Akıl sağlığı için, bir hastanın yaşam bağlamını anlamak için daha fazla zaman harcamamız gerekiyor. Neredeyse her durumda, bir hastanın depresyonuna veya başka bir akıl sağlığı durumuna yol açan bir düzine faktör vardır. Sevilen birinin ölümü veya iş kaybı gibi tetikleyici bir olay olsa bile, depresyon ve benzeri durumlar, yaşam boyu öğrenilen düşünce kalıplarının ve milyonlarca deneyim ve olaydan kaynaklanan duygusal tepkilerin şartlandırılmasının sonucudur.

Teşviklerin hepsi yanlış

"Ama bunun için fatura kesemeyiz!"

Sorun şu ki, prosedürler gibi somut eylemleri ödüllendiren bir sağlık sistemimiz var. Bir köstebeği kesmek gibi hızlı bir prosedür, bir hastaya olumsuz düşünce kalıpları üzerinde nasıl çalışılacağını öğretmek için uzun bir sohbetten daha fazlasını öder. Hizmet başına ödeme sistemimiz , doktorları ve sağlık sistemlerini giderek daha hızlı düzeltmelerle daha kısa ve daha kısa klinik ziyaretleri yapmaya teşvik ediyor. Bu, pratik olarak, hap itme ile sonuçlanır. Bir psikiyatr için uyarıcı bir reçete vermek, bir hastanın hayatını gözden geçirip DEHB'sine katkıda bulunan her şeyi anlamaktan çok daha kolaydır. Hastalar ayrıca, yüksek sağlık faturaları ve hap gibi somut çözümler talep etmek için uzun bekleme süreleri ile teşvik ediliyor.

Yani haplar herkesi mutlu ediyor, değil mi? Yanlış. Her ilacın bazı yan etkileri veya riskleri vardır ve uzun süreli, sık kullanılan ilaçların kümülatif riskleri vardır. Takviyeler ve bitkilerin bile riskleri vardır, ancak bunlar düzenleme ve test eksikliğinden dolayı daha az anlaşılmıştır. Ancak hepimiz takviyeleri ve reçeteli ilaçları talep etmeye devam ediyoruz çünkü bize hapların sorunları çözdüğünü ve onları hızlı bir şekilde çözdüğünü öğreten bir kültürde yaşıyoruz.

Değere dayalı bakımın neden ABD'de büyük ölçekte hiçbir zaman işe yaramadığını incelemek karmaşık bir tartışmadır ve bu nedenle bu büyük konuyu başka bir gönderiye saklayacağım. Söylemeye gerek yok, sağlık hizmetlerinde teşvikler yanlış ve hepimiz bunun acısını çekiyoruz. İhtiyacımız olan şey, sağlayıcılara hem uygun maliyetli hem de aşırı ilaç salgınını teşvik etmeyen bakım sunmaları için ödeme yapmanın bir yoludur.

sistemi işlememiz lazım

Belki de sanılanın aksine Curio'da bir hastayı psychedelics ile tedavi ettiğimizde , ketamin tedavisinden bir an önce kurtulmaları için her seansı olabildiğince etkili hale getirmeye çalışıyoruz. Yatırımcıların bu konuda bazı soruları olabilir, ancak insanların kronik olarak hasta ve dolayısıyla uyuşturucuya bağımlı olmaktansa kendilerini mutlu ve tatmin olmuş hissetmelerine yardımcı olmak gibi güçlü bir misyonumuz var.

(Uzun vadeli para kazanma yöntemimiz, herhangi bir yatırımcının gerçekten merak etmesi durumunda, alanı daha düşük maliyetlere ve daha iyi sonuçlara doğru itmeye yardımcı olacak teknoloji ve klinik hizmetler oluşturmaktır.)

Seans öncesi hazırlık eğitimi, seans esnasında rehberlik ve seans sonrasında uyum koçluğu yaparak her seansı olabildiğince değerli kılıyoruz. Bu, hizmetlerimizin açıklamasını aşırı derecede basitleştiriyor, ancak yaptığımız işin en üst seviyesini kapsıyor. Kanıta dayalı titizlik, sürekli araştırma ve veri analizinin yanı sıra kaliteyi optimize etmek için aslına uygunluk teknolojisi unsurları da vardır.

Bakımı diğerlerinden bu kadar farklı yürütmemizin nedeni, psychedelic tedavilerin çok yeni ve deneyimsel olmasıdır. Daha önce hiçbir tedavi modalitesi, deneyim tasarımına dikkat gerektirmemişti . Daha önce hiç bu kadar bütüncül bir bakımı barındıracak şekilde sistemi değiştirme fırsatımız olmamıştı.

O yüzden bu fırsatı kaçırmayalım. Psychedelic'leri nihayet hastalarımıza nasıl baktığımızı daha bütünsel, erişilebilir, uygun fiyatlı ve etkili olacak şekilde değiştiren çözüm yapalım.