Carrera contra la Tuberculosis

El sistema de transporte mejorado ayuda a diagnosticar la tuberculosis más rápido y comenzar el tratamiento antes en la República Kirguisa. Y la transferencia total del sistema de transporte de los donantes internacionales al gobierno garantiza la sostenibilidad; después de todo, curar la tuberculosis es una maratón, no una carrera corta.

Después de luchar contra la tuberculosis (TB) durante dos años, Ishen Koldoev, de 61 años, sabe lo que se necesita para combatir la enfermedad.

“Primero que nada, es paciencia”, dice Ishen, “Luego, debe tomar su medicamento todos los días. Sólo esto da un resultado”.

Tenía una forma de TB resistente a los medicamentos (DR-TB), que es particularmente difícil de manejar porque es resistente a los medicamentos básicos y solo se puede diagnosticar en laboratorios especializados.

El curso del tratamiento para (DR-TB) también es largo y complejo, a menudo con efectos secundarios, lo que dificulta que las personas cumplan con el tratamiento. El apoyo médico y psicológico de los trabajadores de la salud y su familia ayudó a Ishen a recuperarse.

Además del tratamiento diario, Ishen tuvo que hacer pruebas mensuales para verificar el progreso y hacer ajustes al tratamiento si fuera necesario. Estas pruebas se realizan en un laboratorio especializado en TB o en el Laboratorio Nacional de Referencia (NRL) en la ciudad capital de Bishkek, a más de dos horas en automóvil desde el pueblo de Ishen.

La entrega oportuna de muestras de esputo es vital para un diagnóstico rápido y un tratamiento eficaz.

Ishen no podía viajar tan lejos, por lo que la enfermera del pueblo, Nurzhamal Mamytkazieva, recogió muestras de esputo suyas y de otras personas y las entregó al centro médico del distrito más cercano, donde un agente de transporte recoge las muestras y las lleva al laboratorio.

“Recolectamos esputo aquí y lo entregamos dentro de dos o tres días. Luego, en cajas especiales, lo llevo al Centro de Medicina Familiar del distrito”, explica Nurzhamal. La caja especial es una bolsa térmica para el transporte de muestras de esputo. Tiene baterías recargables y puede almacenar hasta 10 a 12 muestras de esputo.

Hay 104 laboratorios estatales en la República Kirguisa que pueden realizar pruebas de TB. USAID ayudó a desarrollar e introducir un sistema de transporte en las regiones de Chui y Talas. Nuevos algoritmos, medidas de seguridad y mecanismos de financiación garantizan la entrega segura y oportuna del material biológico de los pacientes. En otras regiones, se implementó con el apoyo financiero del Programa de las Naciones Unidas para el Desarrollo. El mismo sistema ayuda a distribuir medicamentos desde los centros de TB a las instalaciones médicas locales.

Los resultados de las pruebas son accesibles casi de inmediato para los especialistas de laboratorio y los médicos de TB a nivel de distrito a través del sistema de gestión de datos en línea desarrollado con el apoyo de USAID. Esto permite a los médicos tomar decisiones de tratamiento más rápido.

Estas mejoras en los últimos años ayudaron a reducir el tiempo de diagnóstico de la tuberculosis de más de 90 días a menos de una semana, ahorrando un tiempo valioso para comenzar el tratamiento. Las pruebas periódicas y rápidas también permitieron a los médicos ajustar el tratamiento rápidamente en función de los resultados de las pruebas.

Al principio, el sistema de transporte fue financiado principalmente por donantes internacionales, incluidos USAID y el Fondo Mundial, pero a partir de enero de 2023, el gobierno de Kirguistán adoptó este sistema por completo. USAID ha trabajado con el Fondo de Seguro de Salud Obligatorio de Kirguistán para habilitar un sistema de transporte nacional totalmente financiado por el estado.

Durante los cierres de COVID-19, el sistema de transporte respaldado por el estado continuó funcionando sin demoras perjudiciales. “Debido a COVID, todas las empresas privadas dejaron de operar, pero las empresas estatales continuaron entregando con una regularidad inquebrantable. El sistema de transporte de TB demostró su autosuficiencia”, dice Gulmira Kalmambetova, exdirectora del Laboratorio Nacional de Referencia.

Ishen Koldoev recibió los resultados de sus pruebas finales de la NRL con buenas noticias: se curó de la tuberculosis. Su compromiso y adherencia lo ayudaron a completar con éxito el tratamiento de dos años y superar la enfermedad.

“No le desearía esta enfermedad a nadie. A aquellos que están siendo tratados, quiero decirles: tomen el medicamento a tiempo, definitivamente se curarán”, aconseja Ishen.

Nurzhamal, que ha trabajado como enfermera durante más de 30 años, fue testigo de primera mano de todos los cambios en la lucha contra la tuberculosis gracias a la financiación sostenible, la innovación y los nuevos tratamientos. “Solo gracias a las intervenciones internacionales contra la TB pudimos curarlo”, dice Nurzhamal sobre su paciente.

Sobre los autores

Comunicadores con el equipo de actividad Cure TB de USAID y la Misión de USAID en la República Kirguisa.