Cosa sono gli psicofarmaci?

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Farmaci usati per causare cambiamenti psicologici o comportamentali al di fuori della necessità medica.

Gli psicofarmaci sono farmaci che alterano il modo in cui pensiamo, sentiamo o agiamo, e una ristretta gamma di farmaci psicotropi è comunemente prescritta per scopi psichiatrici . Gli psicotropi sono anche usati per scopi medicinali e palliativi, dagli steroidi agli antibiotici agli antidolorifici, ma la prescrizione psichiatrica significa che il farmaco viene utilizzato per causare uno stato alterato che non affronta alcuna malattia fisica sottostante. Nessuna droga è intrinsecamente "psichiatrica" ​​o "non psichiatrica": usiamo droghe in qualsiasi modo pensiamo. Le filosofie su quando e come usare gli psicofarmaci sono varie.

La psichiatria si occupa principalmente dell'idea di "malattie mentali", ovvero "disturbi psichiatrici" o "psicopatologia". La "psicopatologia" è un modo di vedere determinate esperienze (esperienze umane, ma anche esperienze di molti altri animali) ed è una caratterizzazione soggettiva, basata sulla cultura, di come le persone pensano e sentono. A differenza della malattia medica, in cui le diagnosi di solito si riferiscono a un evento fisico specifico e oggettivamente definito, la "malattia mentale" è solo "malattia" in senso metaforico ei confini coinvolti sono soggettivi, flessibili e mutevoli nel tempo.

Poiché qualsiasi psicotropo può causare alterazioni che le convinzioni psichiatriche possono considerare clinicamente utili, qualsiasi farmaco psicotropo potrebbe potenzialmente essere uno psicofarmaco. Tuttavia, di solito per "farmaco psichiatrico" si intende un farmaco commercializzato in modo prominente come destinato a diagnosi psichiatriche, compresi i farmaci commercializzati anche per altri scopi. La psichiatria utilizzerà farmaci che non sono commercializzati per uso psichiatrico, ma non così comunemente. Anche la popolarità di un farmaco all'interno della psichiatria è qualcosa che può cambiare nel tempo e tra i contesti culturali.

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Se parliamo di farmaci usati in terapia con persone con malattie mentali, abbiamo aperto un armadietto dei medicinali piuttosto grande. Consentitemi di toccare alcuni punti salienti di Farmaci che curano le malattie mentali

Quali farmaci trattano i disturbi psicotici?

Gli antipsicotici sono una classe di farmaci usati comunemente per trattare i disturbi psicotici - condizioni in cui il pensiero può essere irrazionale e le persone hanno false credenze (deliri) o percezioni (allucinazioni) - e talvolta per trattare disturbi dell'umore come il disturbo bipolare o la depressione maggiore . Diversi antipsicotici variano nei loro effetti collaterali e alcune persone hanno più problemi con alcuni effetti collaterali che con altri. Il medico può modificare i farmaci o i dosaggi per ridurre al minimo gli spiacevoli effetti collaterali. Uno svantaggio di alcuni farmaci antipsicotici è il loro potenziale di causare sedazione e problemi con movimenti involontari, nonché aumento di peso e variazioni della glicemia o del colesterolo, che richiedono un monitoraggio periodico di laboratorio.

Molti effetti collaterali dei farmaci antipsicotici sono lievi e molti scompaiono dopo le prime settimane di trattamento. Gli effetti collaterali sono fastidiosi e alcuni di loro sono pericolosi per la vita.

Ci sono, tuttavia, alcuni gravi effetti collaterali che sono possibili, specialmente con l'uso a lungo termine di farmaci antipsicotici. Questi effetti collaterali includono:

Discinesia tardiva: questo è un disturbo del movimento che si traduce in movimenti insoliti e incontrollabili, solitamente della lingua e del viso (come sporgere la lingua e schioccare le labbra), e talvolta movimenti a scatti e torsioni di altre parti del corpo.

Sindrome neurolettica maligna: si tratta di un disturbo potenzialmente fatale caratterizzato da grave rigidità muscolare (irrigidimento), febbre, sudorazione, ipertensione, delirio e talvolta coma.

Agranulocitosi: questa è una condizione caratterizzata da una forte diminuzione del numero di globuli bianchi che combattono le infezioni. Questa condizione può lasciare la persona soggetta a infezione ea maggior rischio di morte. L'agranulocitosi è stata particolarmente correlata a Clozaril, dove può verificarsi in 1 paziente su 100.

Alterazioni della glicemia e del colesterolo: alcuni antipsicotici atipici possono causare un aumento della glicemia (che potrebbe eventualmente portare al diabete) e dei lipidi nel sangue come il colesterolo e i trigliceridi. Sono necessari esami del sangue periodici per monitorare questi fattori.

Se gli effetti collaterali dei farmaci antipsicotici sono particolarmente fastidiosi, il medico può modificare i farmaci o i dosaggi o talvolta aggiungere altri farmaci per contrastare gli effetti collaterali come aumento di peso o lipidi nel sangue elevati. I nuovi farmaci antipsicotici atipici sembrano essere molto meglio tollerati, con minori effetti collaterali come disturbi del movimento o sonnolenza. Tuttavia, richiedono il monitoraggio del peso e dei rischi metabolici, che sembrano essere più elevati rispetto agli antipsicotici di vecchia generazione.

I farmaci antipsicotici più recenti includono:

Aripiprazolo (Abilify), Asenapina (Saphris), Cariprazina (Vraylar), Clozapina (Clozaril), Lurasidone (Latuda), Olanzapina (Zyprexa), Quetiapina (Seroquel), Risperidone (Risperdal) e Ziprasidone (Geodon)

Le persone con disturbo da deficit di attenzione e iperattività (ADD) usano un altro gruppo di farmaci chiamati stimolanti che possono essere utilizzati per alcuni disturbi, principalmente il disturbo da deficit di attenzione e iperattività (ADHD). Gli stimolanti più comunemente usati includono la combinazione di sali di anfetamina (Adderall, Adderall XR), metilfenidato (Daytrana), destroanfetamina (Dexedrine), lisdexamfetamina (Vyvanse) e metilfenidato (Concerta, Quillivant XR, Ritalin). Recentemente, la FDA ha approvato un trattamento una volta al giorno di sali misti di un prodotto anfetaminico a singola entità chiamato destroanfetamina-anfetamina (Mydayis).

Una classe di farmaci, chiamati alfa agonisti, sono farmaci non stimolanti che a volte vengono usati anche per trattare l'ADHD. Gli esempi includono clonidina (Catapres) e guanfacina (Intuniv).

Il farmaco antidepressivo, il bupropione (Wellbutrin) è anche usato a volte per trattare l'ADHD.

La FDA richiede che tutti i farmaci per l'ADHD includano guide ai farmaci per i pazienti che descrivono in dettaglio i gravi esiti dell'uso dei farmaci, incluso un rischio leggermente più elevato di ictus, infarto e morte improvvisa e problemi psichiatrici come diventare maniacali o psicotici.

Il semplice raggiungimento di questi punti non copre tutte le combinazioni sugli usi off-label di questi e altri farmaci.

Una volta ristrette le medicine che mostrano un certo valore per te, inizia a ricercarle in modo più specifico. L'ho fatto con tutti i prescrittori con cui ho lavorato. Arriva al mio prescrittore che ho letto sull'argomento e ho domande legittime e istruite. Ti aiuta davvero quando lo fai.

Buona fortuna, Jennifer