Corrida Contra a Tuberculose

O sistema de transporte aprimorado ajuda a diagnosticar a tuberculose mais rapidamente e a iniciar o tratamento mais cedo na República do Quirguistão. E a transferência total do sistema de transporte de doadores internacionais para o governo garante a sustentabilidade — afinal, curar a tuberculose é uma maratona, não uma corrida.

Depois de lutar contra a tuberculose (TB) por dois anos, Ishen Koldoev, 61, sabe o que é preciso para combater a doença.

“Antes de tudo, é paciência”, diz Ishen, “Então, você precisa tomar seu remédio todos os dias. Só isso dá resultado.”

Ele tinha uma forma de tuberculose resistente a medicamentos (DR-TB), que é particularmente difícil de controlar porque é resistente a medicamentos básicos e só pode ser diagnosticada em laboratórios especializados.

O curso de tratamento da (TB-DR) também é longo e complexo, muitas vezes com efeitos colaterais, dificultando a adesão dos indivíduos ao tratamento. O apoio médico e psicológico dos profissionais de saúde e de sua família ajudou Ishen a se recuperar.

Além do tratamento diário, Ishen tinha que fazer exames mensais para verificar o progresso e fazer ajustes no tratamento, se necessário. Esses testes são realizados em um laboratório especializado em TB ou no Laboratório Nacional de Referência (NRL) na capital Bishkek, a mais de duas horas de carro da vila de Ishen.

A entrega atempada de amostras de expectoração é vital para um diagnóstico rápido e um tratamento eficaz.

Ishen não podia viajar tão longe, então a enfermeira da aldeia, Nurzhamal Mamytkazieva, coletou amostras de escarro dele e de outras pessoas e as entregou ao centro médico distrital mais próximo, de onde as amostras são recolhidas por um agente de transporte e levadas ao laboratório.

“Coletamos escarro aqui e entregamos em dois ou três dias. Depois, em caixas especiais, levo para o Centro de Medicina Familiar distrital”, explica Nurzhamal. A caixa especial é uma bolsa térmica para o transporte de amostras de escarro. Possui baterias recarregáveis ​​e pode armazenar até 10 a 12 amostras de escarro.

Existem 104 laboratórios estatais na República do Quirguistão que podem realizar testes para tuberculose. A USAID ajudou a desenvolver e introduzir um sistema de transporte nas regiões de Chui e Talas. Novos algoritmos, medidas de segurança e mecanismos de financiamento garantem a entrega segura e oportuna do material biológico dos pacientes. Em outras regiões, foi implantado com o apoio financeiro do Programa das Nações Unidas para o Desenvolvimento. O mesmo sistema ajuda a distribuir medicamentos dos centros de tuberculose para as instalações médicas locais.

Os resultados dos testes são quase imediatamente acessíveis a especialistas de laboratório e médicos de tuberculose em nível distrital por meio do sistema de gerenciamento de dados on-line desenvolvido com o apoio da USAID. Isso permite que os médicos tomem decisões de tratamento mais rapidamente.

Essas melhorias ao longo dos últimos anos ajudaram a reduzir o tempo de diagnóstico da tuberculose de mais de 90 dias para menos de uma semana, economizando um tempo precioso para iniciar o tratamento. Testes regulares e rápidos também permitiram que os médicos ajustassem o tratamento prontamente com base nos resultados dos testes.

Inicialmente, o sistema de transporte foi financiado principalmente por doadores internacionais, incluindo a USAID e o Fundo Global, mas a partir de janeiro de 2023, o governo do Quirguistão adotou totalmente esse sistema. A USAID trabalhou com o Fundo de Seguro de Saúde Obrigatório do Quirguistão para permitir um sistema de transporte nacional totalmente financiado pelo estado.

Durante os bloqueios do COVID-19, o sistema de transporte apoiado pelo estado continuou a funcionar sem atrasos prejudiciais. “Por causa da COVID, todas as empresas privadas pararam de operar, mas as empresas estatais continuaram entregando com regularidade infalível. O sistema de transporte de TB mostrou sua autossuficiência”, diz Gulmira Kalmambetova, ex-chefe do Laboratório Nacional de Referência.

Ishen Koldoev recebeu os resultados de seus testes finais do NRL com boas notícias - ele foi curado da tuberculose. Seu compromisso e adesão o ajudaram a concluir com sucesso o tratamento de dois anos e superar a doença.

“Não desejo essa doença para ninguém. Para aqueles que estão sendo tratados, quero dizer - tome o remédio na hora certa, com certeza você ficará curado ”, aconselha Ishen.

Nurzhamal, que trabalha como enfermeira há mais de 30 anos, testemunhou em primeira mão todas as mudanças na luta contra a tuberculose graças ao financiamento sustentável, inovação e novos tratamentos. “Só graças às intervenções internacionais de tuberculose conseguimos curá-lo”, diz Nurzhamal sobre seu paciente.

sobre os autores

Comunicadores da equipe de Atividade Cure TB da USAID e da Missão da USAID na República do Quirguistão.