द मुंडनिटी ऑफ़ इमरजेंसी: द टिकिंग टाइम बम ऑफ़ इमिग्रेशन एंड हेल्थकेयर

इस गुरुवार को रात 11:59 बजे, शीर्षक 42 समाप्त हो जाएगा, एक पीढ़ी में सबसे अधिक प्रतिबंधात्मक आव्रजन नीति समाप्त हो जाएगी। 2020 के फरवरी में घोषित सार्वजनिक स्वास्थ्य आपातकाल के हिस्से के रूप में, टाइटल 42 का इरादा कोविड-19 के प्रसार को कम करने में मदद करना था। इसमें संदेह है कि इसने बहुत अच्छा किया, लेकिन यह नीति अप्रवासन की दर को धीमा करने में काफी प्रभावी थी। इसने सरकार को अवैध रूप से प्रवेश करने वालों को तुरंत निष्कासित करने का अभूतपूर्व अधिकार दिया। कई रूढ़िवादी उम्मीद कर रहे हैं कि यह जारी रहेगा। कई उदारवादी इसके निधन का स्वागत करते हैं।

रिपब्लिकन फ्रंट-रनर डोनाल्ड ट्रम्प के लिए, यह बेहतर समय पर नहीं आ सकता था। वह चुनाव में आगे बढ़े हैं, जबकि उनके प्रतिद्वंद्वी रॉन डीसांटिस डूब गए हैं। अब, ट्रम्प का पालतू मुद्दा फिर से फ्रंट पेज की खबर बनने के लिए तैयार है। यह एक प्रकार की आकस्मिक घटना है जिसे हम "टेफ्लॉन डॉन" के साथ जोड़ते आए हैं। यह बिडेन के लिए एक बुरे समय में आया है जो एक साथ मुद्रास्फीति के बड़े मुद्दे से निपटने की कोशिश कर रहे हैं। इस बिंदु तक, राष्ट्रपति अप्रवास पर किसी भी प्रकार के बड़े पैमाने के कानून को पारित करने में सक्षम नहीं रहे हैं - हालांकि हाल के दशकों में इस मुद्दे पर विधायी सफलता कितनी दुर्लभ रही है, इसके लिए उन्हें दोष देना मुश्किल है।

आप्रवासन पर कुछ तथ्य :

-अमेरिका में किसी भी अन्य देश की तुलना में अधिक अप्रवासी हैं, अमेरिका में लगभग 45 मिलियन लोग रहते हैं जो इसके तटों से परे पैदा हुए थे।

-जिनमें से 11 मिलियन से अधिक बिना दस्तावेज वाले या अनधिकृत अप्रवासी हैं।

-2022 के मई में सीमा पर आशंकाओं की संख्या बढ़कर 240,000 हो गई , जो 20 वर्षों में उच्चतम स्तर है।

-पिछले 18 महीनों में 30 लाख से ज्यादा प्रवासी अवैध रूप से सीमा पार कर चुके हैं।

यदि अप्रवासन पहले मानवीय संकट नहीं था, तो यह निश्चित रूप से एक बनने की ओर अग्रसर प्रतीत होता है। तिजुआना और स्यूदाद जुआरेज में सीमा के पार, हजारों प्रवासी इकट्ठे हुए हैं, जो पिछले तीन वर्षों की दबी हुई मांग और शीर्षक 42 के अंत की प्रत्याशा का एक संभावित संकेतक है। टेक्सास और अन्य जगहों में एक सामान्य भावना है कि हम आने वाले समय के लिए पूरी तरह से तैयार नहीं हैं।

क्योंकि मेरी पृष्ठभूमि सार्वजनिक स्वास्थ्य में है, मैं आप्रवासन की समस्याओं और स्वास्थ्य देखभाल की समस्याओं के बीच समानताएं देखे बिना नहीं रह सकता। ठीक हमारे अस्पतालों की तरह जिनमें कोविड के चरम के दौरान बढ़ती मांग को पूरा करने के लिए बिस्तरों, कर्मचारियों और आपूर्ति की कमी थी, सीमावर्ती कस्बों में भी अप्रवासियों के निरंतर प्रवाह का जवाब देने के लिए संसाधनों की कमी है।

आप्रवासन और स्वास्थ्य देखभाल बेहद जटिल हैं और दोनों समस्याएं कोविड से पहले की हैं। दशकों से, अस्पताल के आपातकालीन विभाग (ईडी) ओवरफ्लो कर रहे हैं । मेरा गृहनगर अस्पताल (स्ट्रॉन्ग मेमोरियल, रोचेस्टर विश्वविद्यालय से संबद्ध) ऐसा ही एक उदाहरण है। इसके खचाखच भरे ED और प्रतीक्षालय के बारे में 1990 के दशक के लेख हैं । 2001 में आपातकालीन विभाग के विस्तार के कुछ ही महीनों के भीतर, प्रत्येक रोगी कक्ष को एक डबल में बदल दिया गया था। वे वर्तमान में एक और नवीनीकरण के बीच में हैं जो ED के आकार को तिगुना कर देगा। देखना होगा कि इसका समाधान होता है या नहीं और कब तक।

अस्पताल एक वायरस से इतना अधिक हो सकता है कि स्वास्थ्य देखभाल में काम करने वालों को छोड़कर सभी के लिए चौंकाने वाला था। कोविड ने यह समस्या पैदा नहीं की, बस इस पर रोशनी डाली।

अमेरिका की अप्रवासन प्रणाली और इसकी सुविधाएं नवीकरण के लिए अतिदेय हैं, भले ही यह केवल एक अल्पकालिक समाधान हो। अंतिम सार्थक व्यापक सुधार तब हुआ जब रीगन कार्यालय में थे। तब से दुनिया में बहुत कुछ बदल गया है। अधिकांश प्रवासी प्रसंस्करण सुविधाओं को आप्रवासन के काफी निचले स्तर के लिए बनाया गया था - कुछ पहले से ही अपनी क्षमता से दोगुने हैं । एल पासो, टेक्सास जैसी जगहों पर अस्थायी आश्रयों के बाहर बड़ी संख्या में प्रवासी फुटपाथों पर डेरा डाले हुए हैं, जिसने हाल ही में गुरुवार की प्रत्याशा में आपातकाल की स्थिति घोषित की है। लारेडो और ब्राउन्सविले जैसे अन्य सीमावर्ती कस्बों ने भी सूट का पालन किया है।

इन सभी व्यक्तियों की प्रक्रिया और देखभाल के लिए पर्याप्त वकील, प्रवर्तन एजेंट, स्वयंसेवक या आपूर्ति नहीं हैं। इन क्षेत्रों में सहायता प्रदान करने वाले चर्चों और गैर-लाभकारी संस्थाओं को डर है कि गुरुवार के बाद स्थिति और खराब होगी।

अगर कोई राहत मिलनी है, तो यह संभवत: कानून के रूप में नहीं आएगी। इन प्रसंस्करण सुविधाओं के आकार का विस्तार करना सही दिशा में एक आवश्यक कदम है, लेकिन यह (जाहिर है) अगले दो दिनों में नहीं होने वाला है। कुछ उम्मीद कर रहे हैं कि शीर्षक 42 के अंत को चुनौती देने के दौरान न्यायिक प्रणाली हस्तक्षेप करेगी।

यह सब एक गहरे अलगाव से विचलित करता है जो स्वास्थ्य देखभाल और सीमा पर हमारे मुद्दों के केंद्र में है, और मानव मनोविज्ञान का एक दोष है: जब तक कुछ भी आपके साथ नहीं होता तब तक वास्तव में कोई समस्या नहीं है । यह आशावाद पूर्वाग्रह का एक रिश्तेदार है । हम सभी सोचते हैं कि हमें कोविड नहीं होगा, या अगर हम ऐसा करेंगे तो हम ठीक रहेंगे। हम सभी गुप्त रूप से संदेह करते हैं कि हम अस्वास्थ्यकर आदतों के परिणामों के अपवाद होंगे - जब तक हमें दिल का दौरा नहीं पड़ता। हमें इस पर विश्वास करने के लिए कुछ देखना या अनुभव करना होगा।

यह समझा सकता है कि हाल के महीनों में रिपब्लिकन गवर्नरों ने न्यूयॉर्क , डीसी , और मार्था वाइनयार्ड में प्रवासियों के बस और विमान भार क्यों भेजे। संभवतः, यह उनका प्रयास था कि इन स्थानों को समस्या का भार महसूस कराया जाए ।

मुझे यकीन है कि कई नर्सों ने कोविड रोगियों को उन क्षेत्रों में भेजना पसंद किया होगा जिन्होंने सोचा था कि यह सब उन्हें दिखाने के लिए एक धोखा था कि यह कितना वास्तविक था। कल्पना कीजिए कि अगर मैनहट्टन में माउंट सिनाई अस्पताल मरीजों को फ्लोरिडा ले जाए तो नाराजगी की कल्पना करें। या फिर (तत्कालीन) कोविड से इनकार करने वाले सीन हैनिटी के दरवाजे पर । यह शायद इतनी अच्छी तरह से खत्म नहीं हुआ होता।

पाखंड के एक अचंभित करने वाले संकेत के रूप में, FOX न्यूज़ ने NYC के मेयर एरिक एडम्स की आलोचना करने के लिए तत्परता दिखाई, क्योंकि रूढ़िवादी सांसदों ने वास्तव में वही किया है - शहर के बोझ को कम करने के लिए प्रवासियों को कहीं और भेजा जा रहा है। मैंने खुद को पीछे कर लिया।

यदि आप एक रूढ़िवादी हैं, या एक सीमावर्ती शहर में रहते हैं, तो रिपब्लिकन गवर्नर्स ग्रेग एबॉट और रॉन डीसांटिस के बस/प्लेन स्टंट उचित थे। हताश समय। और यदि आप एक उदारवादी हैं, तो आप मानव जीवन के लिए क्रूर, घोर अवहेलना देखते हैं - एक खेल में आप्रवासियों को प्यादों की तरह व्यवहार करना। लेकिन जब हम " किसका 'अधिकार' सही है " के बारे में बहस करते हैं, हम स्वास्थ्य देखभाल और आप्रवासन के मूल मुद्दे को संबोधित करने के लिए समाधान विकसित नहीं कर रहे हैं: यह कि मांग आपूर्ति से कहीं अधिक है। हम अगले सप्ताह इसे और एक्सप्लोर करेंगे।

- पूर्वाह्न

(यह लेख मूल रूप से मेरी वेबसाइट पर कलर-कोडिंग के साथ पोस्ट किया गया था । )