Passando o Limiar

Um aviso rápido: fiz isso para me ajudar a aprender sobre distúrbios neurológicos.

Ele se moveu abruptamente

Seus olhos olhavam para o lado como se ele fosse forçado a enfrentar seu medo eterno

Seu corpo, membros e cabeça voltados para o mesmo lado de seus olhos

Ele não podia pedir ajuda

Porque por um momento, ele não era ele mesmo

Seus impulsos ultrapassaram seu próprio limite

No meio do aprendizado sobre convulsão e epilepsia, minha boca murmurou aquelas palavras que formavam incrivelmente um parágrafo de poema. As pessoas diziam que a medicina é uma combinação de arte e ciência. E aqui estou eu, fazendo um poema sobre convulsão, provando que é uma verdade universal – pelo menos para mim – que a medicina é uma combinação de arte e ciência.

Agora, a interpretação do poema.

'Ele mudou abruptamente'

descreve o absurdo do ponto de partida da fase ictal. A apreensão tem 3 fases; pré-ictal, ictal e pós-ictal.

'Seus olhos olhavam para o lado como se ele fosse forçado a enfrentar seu medo eterno'

'Seu corpo, membros e cabeça viraram para o mesmo lado de seus olhos'

também descrevo a fase ictal, que escolhi especificamente como a convulsão tônico-clônica generalizada.

'Ele não podia pedir ajuda'

'Porque por um momento, ele não era ele mesmo'

Essas duas falas mencionam o que geralmente acontece com pacientes convulsivos durante a fase ictal e pós-ictal, eles não se lembram do que estava acontecendo e muitas vezes aparecem confusos após a convulsão.

'Seus impulsos ultrapassaram seu próprio limiar'

Normalmente, temos impulsos elétricos acontecendo em nosso cérebro. Esses impulsos elétricos devem ser mantidos sob controle por vários oficiais. Nossos oficiais são principalmente GABA (inibitório) e Glutamato (excitatório). Se houver um distúrbio na via excitatória ou na via inibitória, isso resultará em potenciais de ação excessivos. Esses potenciais de ação excessivos podem levar à convulsão.

Todo mundo tem seu próprio número de limiares de convulsão. Gosto de pensar que o limiar convulsivo é semelhante a um limite. Por exemplo, a pessoa A tem um número de limite de 60 e a pessoa B tem um número de limite de 70. Em seguida, eles recebem um número de 65 impulsos elétricos. O que vai acontecer à seguir? A pessoa A provavelmente terá convulsão porque excede o limiar de convulsão, enquanto a pessoa B não terá convulsão.

E sim... É tudo uma questão de equilíbrio.