Thérapie cognitivo-comportementale pour les nains souffrant d'auromanie
Dans un monde semblable à celui de Tolkein, je veux concevoir un programme de réhabilitation pour les nains afin de corriger leur trajectoire si/quand ils succombent à l' auromanie induite par les trésors . Les symptômes comprennent :
- Paranoïa - croyance erronée que d'autres ont pris votre or
- Développer une réponse pavlovienne aux sons métalliques "kling-klang"
- Creuser de longs tunnels dans une montagne sans dire un mot depuis des semaines
- Hallucinations d'objets dorés scintillants
Je veux aborder la tâche sous l'angle de la santé mentale / des sciences sociales. À savoir, je veux appliquer une forme de thérapie cognitivo-comportementale telle que l'inoculation du stress. Cependant, j'ai une connaissance très limitée du domaine et je pense que ce serait un temps/effort prohibitif pour moi d'aspirer à être un "expert".
Question
Si nous acceptons la prédisposition à l'auromanie comme héréditaire (partie de l'ADN de Drawven), comment la thérapie moderne de la santé mentale, telle que la thérapie cognitivo-comportementale, aborderait-elle la condition ?
Précisions supplémentaires :
- Les solutions au cas par cas sont acceptables, les politiques macro peuvent également fonctionner
- En supposant que les esprits nains sont comparables aux humains (non spécifiques à une espèce)
- La solution doit être entièrement psychologique et autonome (la plupart des facteurs externes sont immuables, par exemple : la richesse de l'or dans la montagne - ne peut pas jeter l'or)
- Comme indiqué dans les commentaires, l'origine de la condition peut être pertinente. Supposons que les nains aient une prédisposition génétique à développer l'auromanie
- La condition n'a pas besoin d'être guérie complètement, mais devrait au moins être atténuée de manière significative
Je m'appelle Durin et je suis un auromane.
Réponses
Considérant que les nains sont génétiquement prédisposés à développer l'auromanie, l'ampleur du problème est trop grande pour des interventions individuelles uniquement. Il ne ressort pas non plus de votre question quelle est l'ampleur du problème et à quel point il est destructeur pour la société. Je vais supposer que l'auromanie est considérée comme une pathologie et n'est pas souhaitable dans cette société particulière.
Je pense que les nains responsables doivent adopter une approche à plusieurs volets :
- normes et valeurs culturelles et sociales;
- système de soins de santé;
- thérapie individuelle.
1. Décourager la recherche d'or et la thésaurisation
Le gouvernement nain peut utiliser la propagande et diverses lois pour y parvenir.
Par exemple, la propriété privée peut être abolie et les serrures sont interdites. Il peut y avoir des histoires d'horreur sur des chercheurs d'or qui arrachent des enfants ou suivent leurs hallucinations jusqu'à leur mort. Le pays peut avoir des festivals qui encouragent les modes de vie simples, la coopération, le partage, etc.
La culture encouragerait probablement des activités hautement structurées, principalement en groupe, où les nains peuvent se soutenir mutuellement et remarquer les premiers symptômes de la maladie. Les rituels et les routines sont très utiles lorsqu'il s'agit de problèmes mentaux.
Si le problème est extrême et que la société ne parvient pas à le résoudre, un exode massif et une relocalisation vers les prairies/plaines/forêts peuvent être envisagés. Comme pour toute dépendance, aucune exposition à une chose qui cause la dépendance aide à minimiser les envies.
2. Système de santé
Puisque les nains sont génétiquement prédisposés, il va de soi que l'auromanie n'est pas rare. Le gouvernement nain peut établir des centres de recherche, des universités, des hôpitaux, des centres de réadaptation, des groupes de soutien et un réseau de travailleurs sociaux pour faire face à la maladie.
Cette infrastructure n'a pas besoin d'être de haute technologie. Il peut être envisagé en termes médiévaux. Cependant, il devrait être centralisé, bien financé et basé sur la science (quelle que soit cette science dans votre monde), et non sur la superstition. La condition doit être bien documentée et les remèdes doivent être connus, même si votre société n'a pas atteint le niveau génétique.
Dans un cadre de haute fantaisie, vous pouvez probablement utiliser les monastères comme fondement de ce système de santé. Les associations professionnelles (guildes, ordres militaires, etc.) peuvent également jouer un rôle important. Ils fourniraient également une structure à la vie des nains en convalescence et un soutien psychologique.
3. Thérapie individuelle
Je ne suis pas expert en CBT, mais je ne crois pas qu'il soit universellement utile. Lorsqu'il s'agit de troubles mentaux, il n'y a pas d'approche unique. Selon le stade, la gravité des symptômes et la personnalité, différentes approches doivent être utilisées. Cela dit, vous pouvez toujours vous concentrer sur la TCC dans votre travail car cela fonctionne pour ce nain spécifique.
Je pense que vous devriez envisager d'utiliser la TCC comme mesure préventive (vos enseignants et prêtres peuvent y être formés) ou pour les patients qui ne présentent que des symptômes mineurs et qui sont aux premiers stades de l'auromanie. Si un nain a complètement perdu contact avec la réalité, la TCC seule peut être inefficace et doit être complétée par des médicaments et/ou une institutionnalisation.
En ce qui concerne les techniques spécifiques, je me pencherais sur la thérapie des troubles liés à l'utilisation de substances et la TCC pour la psychose (ces liens ne sont que des exemples d'informations qui seraient utiles). La plupart des techniques se concentreraient sur :
- établir une connexion avec un patient (les patients délirants sont généralement réticents à coopérer et peuvent être méfiants);
- travailler sur les motivations (succès mitigé dans ce domaine) ;
- développer des mécanismes d'adaptation qui aident à filtrer les hallucinations et à réduire leur nombre;
- augmenter l'estime de soi;
- gérer les fringales;
- apprendre des modèles de comportement et des compétences pour une meilleure adaptation sociale;
- prévenir les rechutes.
Tout cela sera appliqué au cas par cas en fonction de la gravité des symptômes, de la réponse des patients, de la formation des thérapeutes, etc. Pour les cas psychotiques, les thérapies psychologiques sont adaptées aux individus.
En ce qui concerne le symptôme d'hyperfocus apparenté au TDAH, voici un bon article à lire.
https://www.google.com/amp/s/www.additudemag.com/understanding-adhd-hyperfocus/amp/
Ma rubrique préférée :
"limite de temps et attendez-vous à ce qu'elle s'arrête. "Je dis aux parents qu'ils devront faire quelque chose pour briser la 'transe' dans laquelle se trouve leur enfant", dit Silver, "comme le tapoter sur l'épaule, agiter une main devant son visage ou se tenir entre lui et le écran de télévision ou d'ordinateur. À moins que vous ne le fassiez, dit-il, l'enfant ne se rendra peut-être même pas compte que vous essayez d'attirer son attention. « Ces enfants ne sont pas désobéissants », dit Nadeau. « Leur cerveau n'enregistre tout simplement pas ce que vous dites. C'est pourquoi l'interruption ne doit jamais être faite avec colère et pourquoi vous devez attendre quelques minutes pour que le changement d'attention se produise. C'est presque comme sortir quelqu'un d'un rêve.