Эксперт по боли доктор Скотт Фишман отвечает на вопросы о нервной боли:
В: Что вызывает опоясывающий лишай и как лучше всего лечить?
A: Опоясывающий лишай возникает из-за вируса ветряной оспы. Это член семейства вирусов герпеса, но не тот, который вызывает генитальный герпес и другие инфекции герпеса. Если у вас была ветряная оспа, у вас есть вирус на всю жизнь, хотя обычно он находится в спящем и неактивном состоянии.
Вирус никогда не покидает тело, а спокойно живет в ваших сенсорных нервах, пока какой-нибудь стресс в системе не выведет его из укрытия. Характерным признаком опоясывающего лишая является характерная кожная сыпь, указывающая на воспаление и повреждение нервов основным вирусом.
Опоясывающий лишай может появиться из-за временного ослабления иммунной системы из-за другого заболевания, такого как рак, СПИД, или даже из-за снижения иммунной функции, связанного с нормальным старением. Считается, что он даже может возникать из-за временного снижения иммунной функции, связанного со стрессом на работе, семейными делами, поздними ночами или пьянством. Лекарства, такие как кортикостероиды или химиотерапия, также могут подорвать иммунную систему и спровоцировать приступ опоясывающего лишая. Старение, кажется, делает людей более уязвимыми, и опоясывающий лишай чаще всего появляется у людей старше пятидесяти.
При остром приступе опоясывающего лишая лечение заключается в двух направлениях: деактивация вируса и успокоение перевозбужденных нервов. Противовирусный препарат ацикловир сокращает продолжительность симптомов, поскольку ослабляет вновь пробудившийся вирус. Противосудорожный препарат, такой как габапентин (торговое название нейронтин), помогает отключить перегруженные нервы, вызывающие боль, в то время как анальгетики, такие как тайленол, ибупрофен или аспирин, помогают сгладить острые края дискомфорта.
В конце приступа опоясывающего лишая, когда все заживает, больные могут ощущать крайне неприятный зуд. Зуд, вероятно, от болезненных нервов, еще не полностью заживших. Я обнаружил, что крем под названием капсаицин хорошо помогает при этом зуде. Этот крем сделан из острого перца и останавливает боль, удаляя из кожи химические вещества, вызывающие боль. Без этих химических веществ нервы в коже не могут передавать сигналы боли или зуда.
Важно лечить опоясывающий лишай быстро и агрессивно; в противном случае она может перерасти в еще более неприятное состояние, называемое постгерпетической невралгией. В то время как опоясывающий лишай обычно сопровождается временным локальным ощущением жжения и повышенной чувствительностью, постгерпетическая невралгия является гораздо более хронической и может перерасти в непреодолимую боль, которая может преследовать человека месяцами и годами.
