Аортокоронарное шунтирование сокращенно называют АКШ. Это серьезная операция на открытом сердце. Это делается в больнице под общим наркозом . Это означает, что вы не проснетесь перед операцией.
Перед тем, как вы отправитесь в операционную, медицинский работник даст вам лекарство, которое поможет вам расслабиться. Вы, вероятно, возьмете это в рот. Вы также будете принимать антикоагулянты. Это предотвращает свертывание крови в большей степени, чем следовало бы во время обходного анастомоза. Затем в операционной вам сделают анестезию, чтобы усыпить. Вся операция занимает от 3 до 6 часов, в зависимости от количества пораженных артерий и возможных осложнений.
Как ваш хирург выполняет операцию по шунтированию коронарной артерии
Ваш хирург сделает разрез посередине груди и грудины. Ваше сердце будет обнажено из-под грудины. Аппарат для сердца и легких, называемый искусственным байпасным насосом, будет контролировать ваше дыхание и кровообращение. Затем хирургическая бригада снизит температуру вашего сердца до тех пор, пока оно не перестанет биться. Это значительно упрощает хирургу выполнение деликатного шитья, которое является частью процедуры.
Затем ваш хирург возьмет один или несколько кровеносных сосудов из другой части вашего тела, чтобы использовать их для трансплантата. Используемые сосуды могут представлять собой вену на ноге, называемую подкожной веной . Иногда ваш хирург может использовать артерию за грудиной, называемую грудной артерией . Ни один из этих кровеносных сосудов не имеет решающего значения для кровотока в том месте, где они находятся.
Чтобы использовать вену на ноге, хирург сделает разрез на ноге и удалит небольшой кусочек вены. Затем хирург пришьет один конец этой вены к большой артерии вашего сердца, называемой аортой . Аорта поставляет всю кровь, текущую от сердца к остальным частям тела. Затем хирург подключит другой конец к коронарной артерии ниже закупорки. Это позволит обойти забитую область и позволить крови течь через вену и вокруг закупорки - точно так же, как объездная дорога. Если у вас более одной закупорки, вам понадобится более одного шунтирования. В этом случае хирург будет использовать другой участок вены на ноге.
Чтобы использовать артерию молочной железы, хирург отсоединит один конец артерии от грудной стенки. Затем хирург прикрепит открытый конец артерии к коронарной артерии ниже заблокированной области. Кровь продолжает течь по этой артерии, минуя закупорку. Таким образом, он снабжает сердце столь необходимым кислородом.
Как только трансплантат или трансплантаты будут на месте, хирург перезапустит ваше сердце, согревая его или подавая электрический ток. Затем хирург закроет все разрезы. Это включает в себя вену в груди, а также те, которые используются для получения всех необходимых вен для трансплантатов.
После операции
После операции вы отправитесь в палату восстановления или в отделение интенсивной терапии, которое называется ICU. Там у вас будут легочные и грудные трубки для слива жидкости и облегчения дыхания. Дыхательная трубка называется эндотрахеальной трубкой . Медицинский работник удалит его, когда вы не спите и сможете дышать самостоятельно. Обычно это занимает до 24 часов.
В течение 24 часов после АКШ вы должны есть и ходить. Большинство людей могут покинуть больницу через 4-7 дней. Полное выздоровление обычно занимает несколько недель. Ваш врач может попросить вас пройти программу кардиологической реабилитации. Обычно вы можете найти эти программы в местной больнице. Большинство из них застраховано. Программа реабилитации может помочь вам быстрее восстановиться после операции и справиться с ВПС.
