ПМС 101

Каждый месяц, как по часам, у некоторых женщин появляется странный набор симптомов. Они могут стать раздражительными, огрызаться на свою семью и друзей без малейшего повода. Они могут забывать, куда кладут ключи от машины, и им трудно сосредоточиться во время совещаний на работе. Они могут хотеть шоколада или украдкой съесть несколько кусочков пиццы после того, как их дети легли спать. Или они могут внезапно ненавидеть то, как они выглядят, потому что они чувствуют себя раздутыми, а их волосы выглядят жирными и безжизненными.

Мы быстро даем этим симптомам ярлык: предменструальный синдром или ПМС . Но что такое ПМС? Некоторые люди отвергают это как «это время месяца» — предлог, который женщины дают, чтобы съесть тонны шоколада и остаться немного капризным.

Но врачи признают ПМС настоящим заболеванием с реальными физическими и психологическими симптомами. Для многих женщин симптомы настолько изнурительны, что мешают их жизни.

Что такое ПМС?

Предменструальный синдром (ПМС) представляет собой набор гормональных изменений, которые вызывают широкий спектр физических и эмоциональных симптомов у женщин. Эти симптомы могут варьироваться от гнева и раздражительности до спазмов в животе и болезненности молочных желез, до тяги к еде. ПМС обычно возникает за 7–14 дней до менструации (менструальные кровотечения у женщины, или «менструация»), а затем прекращается с началом менструации. Это может произойти только в детородном возрасте женщины - после менопаузы это прекращается.

До 40 процентов менструирующих женщин испытывают симптомы ПМС [ ссылка ]. У большинства этих женщин ПМС не более чем досада. Но примерно у 5 процентов женщин симптомы настолько изнурительны, что мешают повседневной жизни.

В этой статье мы узнаем, как врачи определяют ПМС, узнаем основные причины этого недуга и узнаем, как женщины, страдающие от него, могут найти облегчение. 

1. Симптомы ПМС
2. Что вызывает ПМС?
3. Диета и ПМС
4. Лечение ПМС

Существует более 150 различных симптомов, связанных с ПМС, поэтому его часто трудно диагностировать. Хотя реального теста на ПМС не существует, врачи проведут тесты, чтобы исключить другие состояния, вызывающие подобные симптомы. Когда симптомы женщины совпадают с ее менструальным циклом, а ее тест на другие состояния отрицателен, обычно считается, что ПМС является причиной ее симптомов. Ведение ежемесячного дневника симптомов помогает подтвердить диагноз.

Некоторые условия, которые следует исключить при диагностике ПМС:

Существует более 150 физических и психологических симптомов, связанных с ПМС. Эти симптомы могут варьироваться от легких до тяжелых, от человека к человеку и от цикла к циклу.

Общие симптомы ПМС включают в себя:

Психологические симптомы

Физические симптомы

В следующем разделе мы рассмотрим некоторые факторы, которые могут способствовать ПМС.

Ученые не знают точно, почему у женщин возникает ПМС или почему некоторые женщины переносят его тяжелее, чем другие. Но они считают, что это связано с сочетанием гормональных изменений, генетики, питания и психологических факторов.

Менструальный цикл

Гормоны являются одним из наиболее изученных аспектов происхождения ПМС. ПМС возникает ближе к концу менструального цикла женщины , за 7-14 дней до менструации. В течение этого цикла, который занимает около 28 дней, яйцеклетка созревает и высвобождается из яичников для возможного оплодотворения. Гормоны эстроген и прогестерон играют большую роль в менструальном цикле.

Примерно на пятый день менструального цикла яичники выделяют женский гормон эстроген. Этот гормон способствует утолщению матки, которая будет питать эмбрион в случае зачатия . Примерно на 14-й день цикла яйцеклетка высвобождается в процессе, называемом овуляцией . После овуляции начинается последняя (лютеиновая) фаза менструального цикла, и, как правило, появляются симптомы ПМС. На этом этапе яичники увеличивают выработку эстрогена и начинают вырабатывать прогестерон, чтобы подготовить матку к возможной беременности. Если яйцеклетка не оплодотворена, производство эстрогена и прогестерона падает. Этот гормональный спад приводит к тому, что слизистая оболочка матки отмирает и отслаивается, что приводит к менструации. После начала менструации симптомы ПМС прекращаются через день или два. (ВидетьКак работает менструация , чтобы узнать больше о менструальном цикле.)

Исследователи считают, что гормоны эстроген и прогестерон взаимодействуют с определенными химическими веществами мозга, называемыми нейротрансмиттерами , и что это взаимодействие может влиять на настроение и способствовать другим симптомам ПМС. Давайте взглянем на некоторые конкретные нейротрансмиттеры, которые, по мнению исследователей, связаны с ПМС.

Гормоны и нейротрансмиттеры

Исследователи полагают, что эстроген и/или прогестерон влияют на следующие нейротрансмиттеры во время менструального цикла и могут приводить к некоторым симптомам ПМС:

Вопрос о том, влияют ли на симптомы повышенный или пониженный уровень эстрогена и прогестерона, является предметом некоторых дискуссий. Исследования обычно дают противоречивые результаты. Некоторые исследователи считают, что ключ к симптомам ПМС лежит в балансе между этими двумя гормонами во время менструального цикла.

Другие гормоны, симптомы ПМС и генетическая связь

Почему некоторые женщины более подвержены ПМС, чем другие? Некоторые исследователи считают, что ответ связан с наследственностью. Женщины, чьи матери и сестры страдают ПМС, с большей вероятностью страдают им сами, хотя исследования еще не доказали генетическую связь. .

• Минералокортикоиды — это гормоны, которые регулируют баланс жидкости в организме и могут вызывать вздутие живота, возникающее при ПМС.

• Пролактин , гормон, который стимулирует развитие молочных желез и выработку молока во время беременности, может вызывать болезненность молочных желез, связанную с ПМС.
• Кортизол — это гормон, участвующий в реакции организма на стресс. Избыток кортизола может вызвать тревогу и бессонницу, тогда как дефицит может привести к депрессии и вялости. Одно исследование показало, что женщины с депрессией, связанной с ПМС, имели дисбаланс уровней кортизола по сравнению с женщинами, у которых было мало или совсем не было симптомов ПМС. Другое исследование показало, что у женщин с депрессией, связанной с ПМС, уровень кортизола в ночное время был ниже, чем у женщин без этих симптомов.

Мы точно не знаем, как диета влияет на ПМС. Но некоторые исследования показали, что увеличение количества сложных углеводов перед менструацией помогает повысить уровень нейротрансмиттера серотонина, дефицит которого связывают с депрессией, связанной с ПМС. Хотя сложные углеводы (например, содержащиеся в цельнозерновых продуктах и ​​овощах) полезны во время ПМС, простые углеводы (например, содержащиеся в сладких закусках и белом хлебе ) могут увеличить задержку воды, раздражительность и другие симптомы ПМС.

Эксперты также рекомендуют, чтобы женщины во время менструации принимали витамины , особенно поливитамины, содержащие фолиевую кислоту (которая необходима для роста плода в случае зачатия) и добавки кальция с витамином D (который помогает костям оставаться крепкими, а также может помочь облегчить симптомы ПМС). ). Некоторые исследователи считают, что витамин B6 может облегчить симптомы, особенно депрессию, но его эффективность клинически не доказана, а очень высокие дозы (от 500 мг до 2000 мг в день) могут вызвать повреждение нервов.

Диетологи иногда рекомендуют женщинам, страдающим ПМС, есть несколько небольших приемов пищи в течение дня, а не три больших приема пищи. Употребление большого количества пищи за один раз может привести к колебаниям уровня сахара в крови, что, по мнению некоторых людей, может усугубить симптомы ПМС.

Эксперты говорят, что следует избегать определенных продуктов:

Женщины также должны избегать никотина , потому что, помимо других рисков для здоровья, он может влиять на симптомы ПМС так же, как кофеин.

Исследование 2005 года показало, что женщины, которые придерживались диеты, богатой витамином D и кальцием, имели меньший риск развития ПМС, чем женщины, которые не употребляли эти питательные вещества. Чтобы увидеть пользу, женщины в исследовании должны были съедать не менее 1200 миллиграммов кальция и 400 МЕ витамина D каждый день. Исследователи точно не знают, почему витамин D и кальций предотвращают симптомы ПМС, но они говорят, что это может иметь какое-то отношение к влиянию кальция на гормон эстроген во время менструального цикла.

Ссылка на питание?

Некоторые исследователи считают, что дефицит кальция и магния (который влияет на связь между нервными клетками) или низкий уровень сахара в крови (гипогликемия) могут вызывать симптомы ПМС, но эти связи еще предстоит клинически доказать.

В дополнение к диетическим изменениям более легкие симптомы ПМС можно облегчить простыми изменениями образа жизни, в первую очередь с помощью упражнений и снижения стресса .

Упражнения Во время тренировки повышается уровень химических веществ, называемых бета-эндорфинами. Эти химические вещества положительно влияют на настроение и поведение. Эксперты говорят, что занятия спортом не менее трех раз в неделю могут уменьшить гнев и депрессию и бороться со стрессом во время ПМС.

Уменьшение стресса Хотя стресс не вызывает ПМС, он может ухудшить его симптомы. Методы релаксации, такие как медитация и йога, часто эффективны для снятия стресса.

Лекарства Когда диеты, физических упражнений и снижения стресса недостаточно для облегчения симптомов, могут потребоваться лекарства. Лекарства, отпускаемые без рецепта, например содержащие ацетаминофен (тайленол) и ибупрофен (мотрин), могут облегчить спазмы и другие незначительные боли. Некоторые лекарства продаются специально для женщин, испытывающих симптомы ПМС. Эти лекарства, в том числе Мидол и Памприн, обычно включают комбинацию аспирина или ацетаминофена от боли и диуретиков. Диуретики предотвращают задержку воды и уменьшают вздутие живота. У женщин с ПМДР (см. ниже) депрессию могут облегчить антидепрессанты, такие как гидрохлорид сертралина (Золофт) и флуоксетин (Прозак, Сарафем). В тяжелых случаях противозачаточные таблеткиможно использовать для полной остановки овуляции.

Для получения дополнительной информации о PMS и связанных темах перейдите по ссылкам на следующей странице.

ПМДД

Раздражительность, вздутие живота и тяга к еде, возникающие при ПМС, каждый месяц доставляют многим женщинам сильный дискомфорт. Но где-то от 3 до 5 процентов менструирующих женщин испытывают более тяжелую форму ПМС, называемую предменструальным дисфорическим расстройством (ПМДР). Хотя эксперты часто спорят о правильности различия между ПМС и ПМДР, тем не менее, он диагностируется в небольшом числе случаев.

Для постановки диагноза ПМДР женщина должна испытывать не менее пяти симптомов ПМС в период между овуляцией и менструацией, и один из пяти симптомов должен быть:

• заметно подавленное настроение
• заметное беспокойство или напряжение
• внезапная печаль или плаксивость
• постоянный гнев или раздражительность

Другие симптомы могут включать:

• отсутствие интереса к деятельности
• недостаток энергии
• изменение аппетита
• бессонница или усталость
• Головная боль
• боль в суставах или мышцах
• вздутие живота
• увеличение веса
• болезненность молочных желез

Некоторые врачи рекомендуют для лечения некоторых эмоциональных симптомов ПМДР разновидность антидепрессанта Прозак под названием Сарафем.

Статьи по Теме

Больше отличных ссылок