Рак груди в основном считается женским заболеванием, поэтому многие люди были удивлены, когда в октябре 2019 года музыкальный руководитель и менеджер по исполнению музыки Мэтью Ноулз сообщил, что прошел курс лечения от рака груди. Ноулз также является отцом мегазвезды Бейонсе и ее бывшего менеджера.
«Даже у мужчин есть ткань груди. Это причина, по которой они заболевают раком груди», - говорит доктор Никита Шах , руководитель отделения медицинской онкологии груди в Орландо-хелс-онкологическом центре UF Health. Понятно, что реакция на такой традиционно женский диагноз у мужчин может быть нестабильной. «Некоторые мужчины обнимаются и бегут с этим. Некоторые мужчины смотрят на это так:« Что со мной не так? »», - добавляет она.
Шах указывает, что рак груди у мужчин чаще встречается у мужчин с мутацией гена BRCA1 или BRCA2 . Ноулз имеет мутацию гена BRCA2 . Но не каждому мужчине (или женщине) с этими мутациями суждено заболеть раком груди.
«Мужчины с этими мутациями могут иметь около 6% шансов заболеть раком груди в течение своей жизни. Это означает, что большинство мужчин - даже если у них есть мутация - все равно не заболевают», - говорит Лейга Сентер, MS, LGC, лицензированная. генетическому консультанту в Онкологическом центре Университета штата Огайо в электронном письме. Тем не менее, она рекомендует мужчинам с сильным семейным анамнезом рака груди или тем, у кого уже был диагностирован этот диагноз, пройти генетическое тестирование, чтобы определить, участвует ли ген.
«Пожизненный риск заболеть раком груди составляет около 1 из 833 мужчин в США по сравнению с 1 из 8 женщин в США», - говорит Сьюзан Браун, MS, RN, старший директор по образованию и поддержке пациентов со Сьюзен Г. Комен в интервью по электронной почте. . Это показывает, что рак груди - это в основном женское заболевание. Рак молочной железы у мужчин составляет лишь 1 процент всех случаев, диагностируемых каждый год в США, что составляет около 2000 случаев ежегодно, добавляет Шах.
Причины рака груди у мужчин
Вам может быть интересно, как мужчины заболевают раком груди. И у мужчин, и у женщин есть ткани груди. Но поскольку у мужчин низкий уровень женского гормона эстрогена и высокий уровень мужского гормона тестостерона, у них обычно не увеличивается грудь, как у женщин. В ткани груди есть жир, а также железы, вырабатывающие молоко (дольки), и протоки, по которым молоко поступает к соскам. В большинстве случаев рак груди (как у мужчин, так и у женщин) начинается в молочных протоках. Это называется протоковой карциномой.
Клетки груди обычно растут и делятся в ответ на эстроген, и чем больше делятся эти клетки, тем больше шансов на ошибку при копировании их ДНК. Эти ошибки ДНК могут в конечном итоге привести к раку. Несбалансированность мужских и женских гормонов может увеличить риск рака груди. Но причина большинства случаев рака груди у мужчин неизвестна, по данным Американского онкологического общества .
По словам Шаха, есть несколько факторов, которые подвергают мужчин немного более высокому риску развития рака груди. Например, гинекомастия, то есть увеличение ткани груди у мужчин, может быть вызвана заболеванием печени, гормональным дисбалансом или приемом некоторых лекарств. «Это один из наиболее распространенных способов», - говорит Шах. Другие факторы риска включают старение, семейный анамнез рака груди, ожирение, заболевания печени, радиационное воздействие, пьянство и определенные состояния яичек. Афроамериканские мужчины подвержены более высокому риску, чем белые мужчины. Но, как мы уже говорили ранее, обычно причина рака груди часто неизвестна.
Признаки и симптомы рака груди у мужчин
Хотя риск постановки диагноза рака груди для мужчины ниже, чем для женщины, после его выявления он часто бывает серьезным. ( Американское онкологическое общество оценивает 2670 новых случаев рака груди у мужчин на 2019 год и 500 смертей.) «У мужчин не так много ткани груди, и они не ищут ее, так что это более высокая стадия, когда он диагностируется, потому что мужчины не «Я не хожу на маммографию», - говорит Шах. Ноулз сказал «Доброе утро, Америка», что он постоянно замечал капли крови на своей рубашке, и это побудило его врача назначить маммографию , которая обнаружила рак груди.
«Наиболее частым признаком рака груди у мужчин является безболезненная припухлость или утолщение в области груди или груди. Однако любое изменение груди или соска может быть предупреждающим признаком рака груди у мужчин», - говорит Браун, отмечая, что те изменения могут включать:
- ямочки, морщинки или покраснение кожи груди
- зудящие, чешуйчатые язвы или сыпь на сосках
- втягивание соска (втянутого соска) или других частей груди
- выделения из сосков или любое другое изменение общего размера или формы груди
Эти признаки практически идентичны тем, которые испытывают женщины с раком груди.
Лечение рака груди у мужчин
Лечение рака груди зависит от конкретного типа и стадии, но в целом «мужчин с раком груди [лечат] не иначе, чем женщин с раком груди в постменопаузе», - говорит Шах. Лечение может включать химиотерапию, гормональную терапию, лучевую терапию и / или хирургическое вмешательство.
«Основное отличие в лечении рака груди у мужчин заключается в том, что операция по удалению опухоли обычно представляет собой мастэктомию», - говорит Браун, а не лампэктомия (частичное удаление груди). « Лампэктомия , часто применяемая у женщин, редко применяется. используется у мужчин из-за небольшого размера мужской груди ».
После этого лечение проводится в индивидуальном порядке, отмечает Браун, некоторым мужчинам требуется лучевая терапия, в зависимости от стадии. Как правило, также используется гормональная терапия, поскольку большинство случаев рака груди у мужчин являются положительными по рецепторам гормонов. Эта терапия помогает предотвратить прикрепление гормонов эстрогена и прогестерона к рецепторам (белкам в клетках), что останавливает рост раковых клеток. Химиотерапия также зависит от стадии и типа.
Избавление от стигмы для мужчин с раком груди
Одного диагноза рака груди достаточно, чтобы расстроить любого пациента. Добавьте к этому восприятие болезни как женской, и новый уровень дискомфорта станет обычным явлением. «[Мужчины] могут быть смущены, если им нужно сделать диагностическую маммографию или обратиться к хирургу груди или онкологу рака груди, где они окружены розовым цветом и ошибочно приняты за опекуна, а не пациента», - говорит Браун.
С этой целью лица, осуществляющие уход, и общественность должны изменить диалог, сделав его более инклюзивным. «Мы можем лучше работать, когда говорим о раке груди, намеренно добавляя мужчин в историю, признавая, что это может произойти - нормализуя возникновение рака груди у мужчин, чтобы избавиться от стигмы», - говорит Браун из Сьюзен Г. Комен. «И по мере того, как все больше мужчин публично сообщают о своем диагнозе рака груди, стигма должна уменьшаться».
Браун также предлагает группы поддержки для мужчин с таким диагнозом. «Группы поддержки рака груди могут состоять только из женщин, поэтому присоединение к группе поддержки для мужчин с любым типом рака может быть более полезным», - говорит она. Susan G. Komen также предлагает бесплатные шестинедельные группы поддержки по телефону, чтобы предоставить мужчинам безопасное место для обсуждения проблем, связанных с раком груди. Люди, заинтересованные в этом ресурсе, могут позвонить на горячую линию Komen Breast Care по телефону 1-877 GO KOMEN (1-877-465-6636) или по электронной почте [email protected].
Вот это интересно
Рак груди у ребенка случается невероятно редко, но такое бывает . У некоторых детей вероятность развития болезни выше, чем у других, например, у тех, у кого был другой тип рака, который распространился на грудь, или у тех, у кого было облучение груди в рамках другого лечения.
