Эксперт по боли доктор Скотт Фишман отвечает на вопросы о нервной боли:
В: Как узнать, есть ли у меня фибромиалгия?
A: Фибромиалгия представляет собой набор симптомов, характеризующихся легким или сильным дискомфортом, исходящим от скелетных мышц и мягких тканей по всему телу. Ее также называют миофасциальной болью, и она может охватывать другие расстройства, включая боль в височно-нижнечелюстном суставе (ВНЧС).
На протяжении многих лет фибромиалгия имела ряд медицинских ярлыков: мышечное затвердение, мышечный ревматизм, фиброзит, миофасцит, миогелоз и интерстициальный миофиброзит. Термины фибромиалгия и миофасциальная боль часто используются взаимозаменяемо, но они не идентичны. Миофасциальная боль — это общий термин, а фибромиалгия — это особый вид боли, который охватывает широко распространенные симптомы в мышцах по всему телу.
Центральным элементом этого расстройства являются чувствительные участки мышц и триггерные точки (небольшие участки мышц, вызывающие боль в отдаленной области при нажатии на них). Триггерные точки часто связаны с чувствительными, твердыми узлами в мышечной ткани, но сами по себе они не всегда чувствительны. Триггерные точки и чувствительные точки часто путают, но это не одно и то же.
Как и при многих болевых состояниях, лабораторных тестов для диагностики этой боли не существует. В течение многих лет пациенты жалуются своим врачам на ноющую боль в мышцах, которая приходит и уходит, перемещается по всему телу и вызывает усталость. Тем не менее, изменчивый характер состояния, кажущиеся неясными симптомы, которые приходят и уходят, и невыявляемые причины мешают успешному лечению.
В 1990 году врачи Американского колледжа ревматологии разработали специальные критерии диагностики фибромиалгии. Чтобы его диагностировать, у пациента должны быть распространенные боли и явные признаки болезненности мышц в одиннадцати из восемнадцати идентифицированных точек на теле. Ученый, впервые обнаруживший эти скопления в мышцах, описал их как «резиновые рисовые хлопья».
Расположенные внутри тугой полосы мышц или соседних тканей, они представляют собой тугие узлы. При надавливании они необычайно нежные. При сильном нажатии они могут вызвать подергивание всей мышцы или вздрагивание человека, что известно как признак прыжка. Они часто концентрируются в одной области тела, например, на шее, плече или спине, и иррадиируют дискомфорт в соседние мышцы. Если у вас время от времени возникали узлы в мышцах, например, перегибы на шее, возможно, у вас были так называемые скрытые триггерные точки, потому что они могут иррадиировать боль, но быстро исчезают.
Основная причина триггерных точек часто остается загадкой. Они могут возникнуть после травмы или болезни, из-за повторяющихся движений (например, большого количества подъемов или повторяющихся спортивных движений) или без видимой причины.
