Bağımlılık Nedir?

Bağımlılığın hastalık modeli tanımı sizin ve sevdikleriniz için nasıl çalışıyor?

Bir bağımlıya hastalığı olup olmadığını sorun ve alacağınız en yaygın yanıt, "Kendimi bir hastalığım varmış gibi hissetmiyorum ama herkes bana hastalığım olduğunu söylüyor - yani sanırım var."

Tıp topluluğu ve çoğu uzman, işe yaramadığı açıkken neden hastalık modelini takip ediyor? Beyin değişimi ile ilgisi var. Varsayım, bağımlılarda gördükleri beyin değişikliğinin anormal olduğu ve bu anormalliğin normal beyin fonksiyonlarını azalttığı ve olumsuz yönde etkilediğidir. Bu beyin değişikliğinin bilişsel yeteneklerin azalmasına ve dürtüselliğin artmasına neden olarak kontrol eksikliğine yol açtığını söylüyorlar. Bu bilişsel işlev bozukluğu ve bozulmuş tepki, madde bağımlılığınızın neden olduğu hastalıktır .

Tıp camiası genel olarak bağımlılığın kronik bir hastalık olduğuna inanıyor çünkü kontrol edilebilen ancak tedavi edilemeyen uzun süreli bir durum. Bağımlılığın diyabet gibi olduğunu söylemeye çalışıyorlar. Diyabet pankreasın çalışma şeklini değiştirir ve diyabet bir hastalıktır. Bağımlılık beynin çalışma şeklini değiştirir. Öyleyse neden bir hastalık olarak sınıflandırılmasın?

Bağımlılık Bir Hastalık mı?

Bağımlılığın gerçekten bir hastalık olup olmadığını sorgulamak kimsenin aklına gelmez. Aslında, hastalık modeline meydan okuyan birkaç kişi olduğu için kimsenin aklından geçmediğini söylememeliyim. Marc Lewis, Doktora ve Gabor Maté, MD, bağımlılığın bir hastalık olmadığını savunan iki kişidir. Unbroken Brain adlı inanılmaz bir kitap yazan Maia Szalavitz, bağımlılıkların temelinde öğrenme olduğunu ve kesinlikle bir hastalık olmadığını söylüyor.

Bir bağımlı olarak hasta olduğunuzu söylemek istiyorsanız, bu uygun bir benzetmedir, çünkü her bağımlı bir şeylerin ters gittiğini bilir, ancak bağımlılık bir hastalık değildir. Küçük erkek kardeşim afyon bağımlılığından öldü ve tip bir diyabet hastasıydı; bu bir hastalık. Pankreası düzgün çalışmıyordu. Ancak pankreas değişmek üzere tasarlanmamıştır, oysa beyin siz yaşadığınız sürece sürekli olarak değişmek ve değişmek üzere tasarlanmıştır. Babam Alzheimer hastasıydı. Bu bir hastalık. Alzheimer, beynin işlevselliğini kaybetmeye başladığı dejeneratif bir hastalıktır.

Bağımlılıkta beyniniz “normal” işlevselliğini mi kaybediyor yoksa odaklandığınız şey yüzünden beyniniz değişiyor mu? İkincisi olduğunu düşünürken, çok miktarda madde almanın beynin çalışma şeklini değiştirmediğini söylemiyorum. Amerikan şekeri ve işlenmiş gıda diyetimiz de beynimizi değiştiriyor ve hatta aşık olmak bile beynimizi değiştiriyor.

Aşık Olmak Bir Bağımlılıktır

Aşık olmanın ve bağımlılığın beyin için aynı şey olduğunu gösteren birçok çalışma var. Aşık olduğunuzda, o kişinin yanındayken kendinizi harika hissedersiniz. Sürekli onları düşünürsünüz, takıntılı hale gelirsiniz ve onlar hayatınızın önceliği haline gelir. Sadece bu da değil, aşık olduğunuzda yaptığınız tüm aptalca şeyleri ve genellikle harcamayı asla düşünmeyeceğiniz "boşa harcadığınız" parayı ve zamanı bir düşünün.

Nörobiyolog Lucy Brown ve antropolog Helen Fisher, aşık olan birinin beyin taramasının bir bağımlıya çok benzer olduğunu keşfetti. Fonksiyonel manyetik rezonans görüntüleme (fMRI) kullanılarak aşkın beyne ne yaptığı üzerine yapılan önceki araştırmalar, ödül, motivasyon ve duygu düzenlemeyi işleyen beyin bölgelerinde aktivasyon artışları buldu. Doktor Brown ve Fisher benzer beyin tarama teknikleri yaptılar ve aynı sonuca vardılar: Yoğun romantik aşk duyguları, beynin "ödül sistemi"nin uyuşturucu ve/veya davranışsal bağımlılık sırasında da etkinleşen bölgelerini meşgul ediyor.

"Aşık olmak bir bağımlılıktır. Benim tahminim, nikotin, uyuşturucu, seks ya da kumar gibi modern bağımlılıkların, romantik çekim duygusu için beyin tarafından aynı içsel kanalları yakaladığı yönünde.” — Helen Fisher, Antropolog

“[Beynin nasıl değiştiği] bu mekanizma, bizi romantik uğraşlara iten telafi sisteminin bir parçasıdır. Uyuşturucu bağımlılarında da aynı nedenlerle ortaya çıkan bu saplantılı ve takıntılı tutum belki de birey için iyi değildir.” — Lucy Brown, Nörobiyolog

Aşık olmanın bir birey için iyi olup olmadığını tartışabiliriz, ancak tartışamayacağımız tek şey, aşık olmanın ve bağımlı olmanın beyin görüntülemede aynı görünmesi ve bir bireye aynı hissettirmesidir. Yani aşık olmak ile kokain, afyon ya da davranış olarak beyne bağımlı olmak aynı şeyse, o zaman aşık olmak bir hastalık mıdır?

Kansere bakalım

Peki ya en ölümcül hastalıklardan biri: kanser. Baba tarafından dedem akciğer kanseriydi. Bir zamanlar tanıdığım en sağlam insanlardan biri olan ve inanılmaz bir hayat yaşayan bir adama ne yaptığını gördüm. Kanser, onu hayranlıkla büyüdüğüm adamın kabuğu yaptı. Bu açıdan kanser bir bağımlılık gibidir, ancak benzerlik burada sona erer.

Kanser, vücudun zararlı olan belirli hücreleri tanımadığı aşırı büyüme olarak kendini gösterir. Sağlıklı normal hücreleri devralırlar ve bir tümör haline gelirler. Kanserli hücreler, doğal bağışıklık sistemimizden kaçarak büyür ve çoğalır. Kanser bir hastalıktır.

Bağımlılıkta anormal büyüme olmaz; sinaptik yollarda bir yoğunlaşma veya azalma var, ancak bu alışılmadık veya anormal bir şey değil. Sinaptik yolların bu yoğunlaşması, genellikle başka bir yol pahasına bir şey öğrendiğinizde gerçekleşir.

Belki bağımlınızın beyni, tıp uzmanlarının normal kabul ettiğinden biraz farklıdır, ancak beyni değiştiren bir maddeyi bol miktarda almak, birinin bağımlı olmasının nedeni değildir.

Bağımlılık bir hastalık değildir. Ama bu bir hastalık değilse nedir? Bir sonraki gönderide, bağımlılığın gerçekte ne olduğunu öğreneceğiz: öğrenilmiş bir başa çıkma mekanizması.

Bir zamanlar, bağımlı hale geldiğin her şeyin, çok acı verici hale geldiğinde hayatın cevabı olduğunu öğrendin. Acı bilinçaltınızda başlar ve yüzeye çıkıp kontrolü ele alırken uyumsuz bir alışkanlık öğrenirsiniz. Kötü haber, bağımlılık bir peri masalı değil ama iyi haber şu ki, bağımlılık öğrenilirse unutulabilir ve beyniniz düşmanınız olmaktan çıkıp en büyük müttefikiniz olabilir.

Gelecek haftaya kadar!

— WK

www.williamkrause.com