Hassas yatırım: Onkoloji

Pavel Artemov ve Henry Taysom

Hassas Onkolojinin Potansiyeli

Precision Medicine, belirsiz ve genellikle fazla vaat edilen bir fikirdir. Onlarca yıllık araştırma ve yatırımlardan sonra, gerçek bir standart taşıyıcısı var, o da onkoloji. Kanserin kişiselleştirilmiş tedavisi bir devrilme noktasına ulaştı. Kanser tedavisine diğer tüm hastalıklardan daha fazla para harcanır ve çok az hastalık daha karmaşıktır. Tüm Hastalıkların İmparatoru olabilir , ancak kanser kelimesinin tekil gücü, onun gerçek çeşitli doğasını gizler. Bu yazıda yeni başlayanların ve yatırımcıların alana nasıl yaklaşması gerektiğine bakıyoruz.

Genellikle birini "kanserli" olarak tanımlarız ve daha fazla ayrıntı vermek için organı ekleriz. Ancak gerçek şu ki, "meme kanseri" veya "karaciğer kanseri" düzinelerce alt tipe ayrılıyor. Sonsuz ayrılabilir sınıflandırmalar vardır ve ayrıntı düzeyi ile tedavi seçeneklerini artırıyoruz.

Örneğin, şimdi meme kanserinden reseptör durumu açısından bahsediyoruz. HER2 adı verilen bir protein sergileyen hücreler Herceptin ile tedavi edilir, ancak ER-pozitif meme kanserleri Tamoksifen gibi hormon tedavisi ile tedavi edilir. Bazı hastalar hiçbir hücresel belirteç göstermezler - üçlü negatif meme kanseri - sonuç olarak, belirli ilaçlarla tedavi edilemezler ve bu mirası sürdüren yan etkilerle birlikte bilimsel kökeni kimyasal silahlara dayanan kemoterapiye katlanmak zorunda kalırlar.

Piyasadaki her yeni ilaçla, ilaçların işe yaramadığı belirli bir hasta popülasyonu buluyoruz. Modern tıp ilaç geliştirme hızını artırdıkça, yeni kanser alt tiplerini keşfetme hızımız da artıyor. Ayrıca bir hastanın biyolojisinin, yani genetiğinin, metabolizmasının ve çevresinin belirli bir tedaviye yanıtlarını nasıl etkilediğini daha iyi anlıyoruz. Hassas Onkolojinin özü budur.

Kanser tek bir hastalık değildir; yüzlerce kategori ve alt kategoridir. Kişi kimliği belirsiz bir hasta değildir; genetikleri ve epigenetikleri nasıl tedavi edilmeleri gerektiğini belirleyebilir.

Kanser anlayışımızla onu tedavi etme becerimiz arasında bir yarış var. Varlık belirleme, önceliklendirme, test etme ve uygulama için ayak uydurabilecek en son yöntemlere ihtiyacımız var.

Bu nedenle Onkoloji, hassas tıbbın öncüsüdür. Kanser için uzun bir tedavi arayışı, daha doğrusu her kanser hastasına uygun tedaviyi sağlama arayışıdır. Ön tohum yatırımcıları olarak erken aşamadaki biyoteknoloji şirketlerinin bu arayışa önemli bir katkı yaptığını görüyoruz. Erken aşamadaki şirketlerin sahada en büyük etkiye sahip olma fırsatını burada görüyoruz:

Tamamlayıcı Teşhis Araçları (CDX)

CDX araçları, hastaların tedavisine rehberlik edebilen ve tabakalaşmalarını kolaylaştırabilen biyobelirteçleri hızlı bir şekilde tanımlar. Veri seti kalitesi ve niceliğindeki genişleme, Makine Öğrenimi (ML) ve Yapay Zekanın (AI) iyileştirme çabalarını hızlandırdı ve temel anlayışta sınırlı ancak genel olarak etkileyici, akciğer için yeni görüntü tabanlı sınıflandırma yöntemleri gibi modellere yol açtı. kanser lezyonları.

Açık kaynaklı yazılım çözümlerine yönelik eğilim, genetik ve omik veriler üzerinde yapay zeka tekniklerini kullanan yeni oyuncular için daha düşük bir giriş engeli yarattı. Bu, CDX'in farklılaştırılmış katma değerleri hakkında düşünmesi gerektiği anlamına gelir. Bunun bir örneği de Kasım ayında yaptığımız bir yatırım olan Turing Biosystems. Turing Bio, onkoloji hedeflerini belirlemek için AI kullanan bir Fransız doktora ekibidir. “Açıklanabilirlik” konusuna odaklanırlar. İlaç şirketleri veya klinisyenler, bir yapay zeka modelinin belirli bir sonuca nasıl ulaştığını anlamak ister. Bahisler ölüm kalım meselesidir. Ancak, makine öğrenimi genellikle sorgulanması zor bir kara kutudur. Turing Biosystems, son kullanıcı için tamamen açıklanabilir ve birlikte çalışabilir olmasını sağlamak için Otomatik Akıl Yürütme (Makine Öğrenimi değil) kullanır.

Yazılım Etkin Donanım

Turing Biosystems, mevcut çözümlerin bilgi işlem gücünün, milyarlarca klinik veri noktası üzerinde Otomatik Akıl Yürütmeyi zamandan verimli bir şekilde çalıştırmak için çok yavaş olduğunu fark etti. Bu nedenle, biyobelirteçleri/hedefleri ve yığılmış multi-omik boyutları boyunca sonuçları eşleştirmek için sahada programlanabilir geçit dizilerine (FPGA'lar) dayalı yeniden programlanabilir çipler kullanarak yazılımı donanımla optimize ettiler.

Tarihsel olarak — sermaye harcaması riskleri nedeniyle donanım yatırımı zor olmuştur. Bununla birlikte, biyolojik ve kuantum bilişimin gelişmesiyle birlikte diğer endüstrilerde de açıkça görüldüğü gibi, yazılımın bu gözden kaçırmanın üstesinden gelemeyeceği kaçınılmaz bir bükülme noktasına doğru hızla ilerliyoruz. Donanım veya "ıslak laboratuvar" tabanlı yaklaşımlar da dahil olmak üzere, en yeni açık kaynaklı makine öğrenimi aracının ötesine ek bir yenilik katmanı ekleyen yardımcı teşhis araçlarındaki iyileştirmeleri memnuniyetle karşılıyoruz.

Buna iyi bir örnek, yakın zamanda kanserli tümörleri tedavi eden ve çevredeki organlara zarar verebilecek daha invaziv ameliyatlardan kaçınan akıllı bir iğne geliştirmek için 3,2 milyon dolar toplayan Current Surgical'dır. Eşlik eden yazılım yığını, klinisyenlerin tümörü gerçek zamanlı olarak görmesine ve analiz etmesine olanak tanır.

Platform Teknolojisi

Onkoloji geniş bir alandır ve artan özgüllük ile gerçek değer, tekrar tekrar kullanılabilecek benzersiz bir yöntem geliştirmekten gelecektir. Bu bir platformdur . Farklı hastaları teşhis etmek, birden fazla ilaç oluşturmak, birden fazla tesise ilaç dağıtmak veya yeni varlıkları tanımlamaya devam etmek için kullanılabilecek bir yaklaşım.

Bir platform olma yolculuğu kaçınılmaz olarak küçük başlar ve bir nişi çözerek ve genişleyerek gelişir, ancak ikinci çeviklik, geliştirmenin mümkün olan en erken aşamasında inşa edilmeli veya hesaba katılmalıdır. Bazı şirketlerin yalnızca tek bir nedensel proteine ​​veya bir ilaç sınıfıyla eşleştirilmiş gene odaklandığını görüyoruz. Bu, aşırı derecede kaynak yoğundur ve ilaç keşfi Ar-Ge sürecinde tek bir başarısızlık noktasına yol açar.

GRAIL, tümörün küçük bir kan biyobelirteçini kullanarak düzinelerce kanser alt tipini teşhis etmek için kullanılabilecek bir platform oluşturdu ve yarım düzine klinik deney yürüttü. Buna ek olarak, yakın zamanda Foundation Medicine'in satın alınması (Roche tarafından 2,4 milyar dolara satın alındı), moleküler içgörüleri, hekimleri, hastaları ve biyofarma ortaklarını birbirine bağlayan bir platform işi örneğidir.

Aralık ayında Oxford Üniversitesi'nden bir sıralama platformu Caeruleus Genomics'e yatırım yaptık. Uzun süredir okunan ve tek hücreli dizilemeyi birleştiren, karmaşıklığı büyük ölçüde azaltan ve 'omik verileri ve kanser ve onun temelleri hakkındaki fenotipik bilgileri genişleten yeni nesil genetik dizilemeyi geliştirdi.

Sağlık sistemi içinde önemli faydalar sağlamak

Müdahale iyileştirmesi olmadan yeniliğin bir anlamı yoktur; belirlenen çözüm hastaya fayda sağlamalıdır. NICE, müdahale sonucunda kazanılan kaliteye göre ayarlanmış yaşam yıllarına ve bununla ilişkili maliyetlere dayalı tedaviler için Birleşik Krallık sağlık hizmeti yönergelerini belirler. Bu metrik, başlangıç ​​aşamasında erken olsa da, sağlık açısından iyi bir yatırım getirisi sağlarken, aynı zamanda kurucunun beklentilerinin veya hedeflerinin neler olduğunu ortaya çıkarmaya yardımcı olur ve aynı zamanda pazara açılma stratejilerinin anlaşılmasını vurgular. Başka bir deyişle: bir araştırma projesinin uzatılmasına değil, gelecekteki faydalara yatırım yapmak için buradayız.

Bunu başarmanın en iyi yolu, fikirlerin alanlar arasında çapraz tozlaşmasıdır ve yine portföy şirketimiz Turing Biosystems, yarı iletken geliştirme ve immüno-onkoloji arasında köprü kurarak bunu vurgulamaktadır.

Mevcut sağlık altyapısının basitleştirilmesi

Sağlık süreçleri basitleştirilmelidir. Ancak aynı zamanda, NHS'nin çalışma şekline karşı yüzemezsiniz. Uyumluluk ve karmaşık sağlık sistemlerinin nasıl çalıştığına ilişkin bilgi, teknolojinin daha hızlı benimsenmesini sağlar.

Hastanın bakış açısına göre bunun açık bir örneği, insülin pompasının diyabet tedavisine getirdiği, özerkliğe doğru bir hareket, ancak klinisyenlerin güvenliği sağlamak için yeterli gözetimi ile getirdiği değişimdir. Pazar büyüdükçe ve araştırmadan çıkan ürünlerin sayısı arttıkça, yeni biyobelirteçlerin veya tüm genom dizilemenin benimsenmesine dayanan GTM stratejilerine karşı dikkatli olmalıyız. Bunun yerine sorgulanabilir, basitleştirilmiş, 'zamanında' teknolojilere odaklanılmalıdır. Burada pazarda bir boşluk görüyoruz, ancak bu gelişmelere mevcut büyük oyuncuların da dahil olduğu, tedaviyi yönlendirmek için yeterli bilginin kullanıldığı ve geri kalanın gelecekteki bilgilerin iyileştirilmesi için saklandığı bir boşluk görüyoruz.

Çözüm

Hassas onkoloji, her kanser hastasının doğru tedavi yolu ile eşleştirilmesini ve her yeni ilacın doğru hasta grubuna hedeflenmesini sağlamak anlamına gelir. Teknoloji artık bizi terimin artık moda bir kelime olmadığı bir yere götürdü. Artık daha erken tanı koymak, hastaları daha doğru bir şekilde sınıflandırmak, daha fazla kişisel bakım sağlamak ve sonuç olarak daha etkili tedavi sağlamak için araçlar geliştirmek için gerçek bir fırsat var.

Precision Oncology'deki hiçbir gelişme, hasta ve yol ile eşleştirilmedikçe ve derinlemesine bütünsel olmadıkça gerçekten yararlı değildir. Bir VC olarak, büyük ölçekli şirketler arıyoruz. Bunlar mutlaka Nature Cover makaleleri değildir. Uzmanlık alanlarından dışarıya bakmaktan korkmayan vizyoner kuruculardan, teknolojiden hasta evine kadar, inovasyonu yönlendiren, fazla karmaşık olmayan, eksiksiz bir yığın yaklaşımıdır.

100 yılı aşkın bir süre önce, Paul Ehrlich terapileri 'sihirli mermiler' olarak tasavvur etti - spesifik tümör hücrelerini öldüren spesifik kimyasallar. Bugün, tek varlıklı Ar-Ge yerine platform yaklaşımları arıyor olsak da, onun başarı tarifinin: Geduld (sabır), Geschick (beceri), Geld (kaynaklar) ve Gluck (şans)'ın Gesundheit ()'a çevrileceği konusunda hemfikir olmaya devam ediyoruz. sağlık).

Pavel Artemov ve Henry Taysom, Creator Fund'da Yaşam Bilimleri yatırımcılarıdır. Pavel, Imperial College'da lenfomada ilaç direncini destekleyen mekanizmaları araştırdığı bir doktora yapıyor. Çalışmalarında hesaplamalı ve laboratuvar yaklaşımlarını birleştiriyor. Henry, Imperial'de mühendislik çeviri yüksek lisansı üstlenen bir A&E Yazı İşleri Müdürüdür.