Нам всем пришлось долго вертеть пальцами в кабинете врача после того, как пришло время назначить встречу. Некоторые выжидают этого с разной степенью раздражения, в то время как другие уходят в гневе. Часто одни и те же документы либо размещают табличку, либо требуют от пациентов подписать форму, в которой говорится, что прием может быть отменен, или взимают плату, взимаемую с учетной записи, если пациент опаздывает. Так почему же врачи получают «бесплатный» пропуск, а пациенты платят штраф? Имеют ли они в виду, что их время более ценно, чем время их пациентов?
Не совсем. Многие врачи говорят, что основной причиной опозданий являются пациенты, которые приходили до вас . Во-первых, есть пациенты, которые прибывают с опозданием, но все еще в пределах приемлемого 15-минутного льготного периода. Кабинет врача должен быть приспособлен в разумных пределах из-за смягчающих обстоятельств, таких как движение транспорта, особенно если пациент активно болеет или проявляет симптомы. Кроме того, многие пациенты не обращают внимания на просьбу прибыть на 15 минут раньше, чтобы обновить страховку и заполнить документы. Таким образом, даже если технически они прибудут вовремя, выполнение этих утомительных, но необходимых шагов отодвинет весь график назад.
Затем есть фактическое наблюдение за пациентами. Хотя это зависит от практики, многие врачи общей практики назначают пациентов с шагом 15 или 20 минут . Это вполне выполнимо для простой и легко диагностируемой жалобы. Однако пациент со сложной историей, множеством проблем и новыми симптомами может быстро вызвать отставание, особенно если он не сообщил при записи на прием, что у него есть многочисленные проблемы, или если во время визита возникнет неожиданная проблема.
«Из-за особенностей здоровья невозможно сказать -« приходите завтра, чтобы я мог начать лечение только что обнаруженного шума в сердце »», - пишет Элизабет Вудкок , эксперт по эффективности медицинских операций из Атланты. , который регулярно консультирует врачей о способах улучшения потока пациентов и оптимизации расписания, добавляя: "Отсрочка оказания помощи сильно отличается [от] отсрочки закрытия ипотеки, покупки свитера, бронирования еды и т. д., поэтому это означает, что один пациент может привести к задержка для всех, запланированная на этот день ".
Большинство практик предпринимают шаги, чтобы минимизировать время ожидания, но в настоящее время нет волшебного уравнения. «Мы стараемся составить график, который будет учитывать сложных или требовательных пациентов, но что, если половине пациентов в этот день потребуется больше времени, чем ожидалось?» - говорит доктор Барбара Бергин , хирург-ортопед из Остина, штат Техас. «Если я действительно хочу быть уверенным, что никто не ждет, тогда, может быть, я принимаю только пять пациентов за утро. Тогда я не могу позволить себе держать свет включенным».
Кто платит за опоздания?
Но всегда ли виноваты пациенты? Веб-сайт статистики fivethirtyeight.com проанализировал исследование своевременности приема пациентов, которое показало, что только 7,7% пациентов опаздывали на прием в одну клинику по лечению боли (опозданием считалось время на одну минуту позже назначенного времени). Почти 91 процент пациентов прибыли вовремя или раньше. Конечно, то, что пациенты были вовремя, не означает, что во время визитов не было осложнений, которые нарушили график приема.
Веб-сайт также опубликовал отдельную статью, в которой анализируются данные о 9 945 пациентах в 44 амбулаторных клиниках. Выяснилось, что в среднем пациенты ждут 38 минут: 23 минуты в зале ожидания и еще 15 минут в смотровой. Чем дольше пациенты ждали, тем ниже уровень удовлетворенности, о котором они сообщали.
Вудкок говорит, что никогда не слышала о том, чтобы врач возмещал пациенту потерянное время, и она бы не рекомендовала это. Но с другой стороны, по ее словам, практики редко оправдывают угрозу взимания платы за неявку или опоздание, если у них есть такая политика. Типичное правоприменение требует обращения в коллекторское агентство только для сбора относительно номинальной платы. По ее словам, в большинстве случаев такая политика «даже не применяется, особенно при первом нарушении».
Взаимодействие с пациентом
Другой причиной задержек может быть то, чего пациенты часто хотят большего: доказательства того, что их врач заботится о них. Доктор Николь Рочестер - профессиональный защитник интересов пациентов, раньше работавшая педиатром первичной медико-санитарной помощи. «Больше всего я ненавидела, когда практиковала первичную медико-санитарную помощь, потому что регулярно извинялась перед своими пациентами за опоздания», - говорит она в интервью по электронной почте. Хотя факторы часто были вне ее контроля, она признает в своем блоге на своем сайте Your GPS Doc , что общение с пациентами было одной из причин.
«За взаимодействие с вашими пациентами и их семьями приходится платить, и эта цена - эффективность», - пишет она, добавляя: «Я хотела бы думать, что время и внимание, которое я уделяла своим пациентам, компенсировали мое опоздание, но я уверен, что были некоторые, кто не согласился бы. Когда вы добавляете сложность электронной медицинской карты, эффективность действительно может пострадать ".
Итак, в следующий раз, когда у вас будет встреча, постарайтесь прийти пораньше и надейтесь, что все остальные сделают то же самое. И не забудьте однажды, что дополнительное время может понадобиться именно вам.
«Большинство пациентов понимают, что их врач изо всех сил старается увидеть их вовремя. Они понимают, что обстоятельства иногда выходят из-под контроля врача», - говорит доктор Бергин. «И мои пациенты также знают, что когда придет их очередь, они получат необходимое внимание, даже если они потратят отведенное им время».
Теперь это хороший совет
Запланировав встречу, поинтересуйтесь, какое время суток наиболее загружено, а также о среднем времени ожидания. Это поможет вам выбрать место, где вы сможете свести к минимуму ожидание.
