Решение беженцев для лечения травмы в связи с глобальным миграционным кризисом: терапия МДМА

Написано в июне 2022 г.

В конце мая у нашей команды в Tabula Rasa Ventures была историческая возможность провести первый в истории Дом медицинских психоделиков в Давосе. Наше место предназначено для обучения мировых лидеров силе психоделической терапии, прорывам в психоделических исследованиях и сложной экосистеме заинтересованных сторон в этом уникальном пространстве, включая политиков, регуляторов здравоохранения, предпринимателей, инвесторов, представителей коренных народов, активистов и пациентов. Мы поговорили с Джоном Керри, Робертом Смитом, Дипаком Чопра и другими лидерами о потенциале психоделиков для лечения нашего глобального кризиса психического здоровья.

Примерно за неделю до нашего приезда со мной связались несколько групп, работающих на местах в Украине. Среди тех, кто обратился за помощью, были научно-исследовательская организация, несколько человек, работающих с беженцами, и несколько врачей, стремящихся помочь беженцам уменьшить травматизм. Все они нашли меня по отдельности с разницей в несколько дней. Они узнали, что я буду заниматься психоделическим образованием в Давосе, и полагали, что я смогу рассказать об острой потребности региона в доступе к психоделической терапии. Я сам приехал в Соединенные Штаты со своей семьей в качестве беженца из Украины в 1993 году. Теперь у меня есть возможность помогать нуждающимся, которые находятся в точно таком же положении, как и я, и это очень приятно и счастливо.

Вечером в четверг, 25 мая, я проехал с нашей командой через идиллическую альпийскую долину, усаженную эдельвейсами и полевыми цветами, швейцарское солнце исчезло за высокими горами над скромным городом и вокруг него. Мы направлялись на Всемирный экономический форум (ВЭФ), одно из самых безопасных мест на планете. Здание было крепостью, построенной для защиты Джорджа Сороса, Билла Гейтса, Папы Франциска, Ангелы Меркель и любого другого могущественного мирового лидера, которого вы только можете себе представить. Многочисленные металлодетекторы, проверки биографических данных сотрудниками службы безопасности и снайперы на крышах отметили наше путешествие. Подразделения военной и тактической полиции выстроились вдоль улиц.

Ежегодное собрание ВЭФ в этом небольшом горнолыжном городке на востоке Швейцарии объединяет 95% мирового богатства и лидеров большинства национальных государств, чтобы обсудить самые большие проблемы, стоящие сегодня перед человечеством, и попытаться найти решения.

Мы вошли в зону безопасности Давоса, чтобы выступить в Доме Украины на тему Tech for Peace , технологических решений, которые могут помочь смягчить кризис беженцев в Украине. Этот вопрос занимает центральное место в моей собственной истории. Меня привезли в Соединенные Штаты как беженца из Крыма, бывшей украинской территории, на которую Россия вторглась в 2018 году, в начале 1990-х, вместе с моей семьей. Я вырос в сообществе беженцев в северной части штата Нью-Йорк с другими семьями, очень похожими на нашу собственную. Возможность говорить о помощи беженцам на одной из самых больших площадок в мире стала мощным способом воздать должное борьбе моих предков за поиск дома и исцеления в диаспоре.

В Доме Украины я предположил, что самое важное, что мы можем сделать для беженцев, — это придумать, как быстро устранить или уменьшить травму. Одним из решений является предоставление украинским беженцам высококачественной терапевтической помощи и психотерапии с использованием МДМА.

За последние несколько лет мировые публикации сообщают о прорывах в психоделической терапии. Были проведены сотни исследований, показывающих эффективность терапии с помощью МДМА при посттравматическом стрессовом расстройстве и психоделической терапии в целом при психических заболеваниях. В недавнем крупномасштабном исследовании, проведенном Междисциплинарной ассоциацией психоделических исследований (MAPS), ведущей организацией по исследованию психоделических лекарств, пациентам с тяжелым посттравматическим стрессовым расстройством было проведено 3 сеанса терапии с использованием МДМА. Через год после завершения сессий 67% участников больше не соответствовали критериям диагноза посттравматического стрессового расстройства. [ * ]

Психоделическая терапия доказала свою эффективность и при других психических заболеваниях. В исследовании депрессии 2020 года через четыре недели после лечения псилоцибином у 71% людей, принимавших псилоцибин, симптомы уменьшились более чем на 50%. Более половины участников достигли ремиссии. [ * ] В исследовании псилоцибина, проведенном Джоном Хопкинсом для прекращения курения, через 6 месяцев после лечения показатель успеха составил 80%. С другой стороны, верениклин, широко признанный наиболее эффективным препаратом для тех, кто хочет бросить курить, имеет показатель успеха 35%. [ * ] [ * ]

Благодаря неопровержимым доказательствам и прогрессу, достигнутому психоделиками в клинических испытаниях, МДМА, вероятно, пройдет клинические испытания фазы III и будет доступен для пациентов уже в конце 2023 года.

Когда мы впервые прибыли в Давос, ВЭФ был настолько обеспокоен тем, что наши объекты могут быть использованы для распространения запрещенных веществ, что они отправили тайную полицию для наблюдения за нашим местом проведения в течение первых нескольких ночей. После того, как наша команда, состоящая из ведущих мировых экспертов в области психоделической медицины, рассказала им об исследовании, они, наконец, поняли, что мы здесь для чего-то гораздо большего, чем сделка с наркотиками. Нашей целью было начать строить доверительные отношения с ВЭФ, и это был важный первый шаг.

Многие новые психонавты, те, кто плохо знаком с психоделическим опытом, верят, что дозирование наших политиков было бы наиболее эффективным способом изменить мир. Если мы можем помочь этим людям пережить травму и вдохновить чувства «мира» и «любви», то не должны ли они быть более эффективными в решении всех проблем нашего мира?

К сожалению, наши самые большие проблемы чрезвычайно тонки и сложны. Налогообложение богатых в одном национальном государстве просто перемещает богатых мира в другую страну. Обязательные вакцины для борьбы с глобальной пандемией эффективны в одних юрисдикциях и вызывают общенациональные протесты в других.

Так что «Дозировка Давоса», дающая психоделики нашим мировым лидерам, может быть прекрасна как радикальная теория, но бедна на практике. Большинство мировых лидеров даже не обязаны посещать терапевтов, проходить обследование психического здоровья или что-то еще, что может обеспечить психологическую устойчивость самых влиятельных людей на планете. Если лидерам нашей страны требуются регулярные медосмотры, почему бы не пройти всестороннюю психологическую оценку? Предоставление терапевтов мировым лидерам и более широкий доступ к психиатрической помощи — это первый шаг. Часть психоделической терапии может прийти после того, как будет установлена ​​сеть безопасности и доверия.

Тем не менее, благодаря дополнительным исследованиям мы обнаружили, что психоделики могут быть использованы, чтобы помочь нам в определенных геополитических конфликтах.

Исследования, проводимые с израильтянами и палестинцами, сидящими вместе на психоделических церемониях, прокладывают путь к изучению того, возможно ли политическое примирение с помощью психоделических переживаний.

Подпольная работа в долине Гудзона, психоделической Мекке северо-востока США, объединяет членов движения Black Lives Matter и полиции Нью-Йорка.

Есть несколько конфликтов, которые нельзя решить путем развития здорового общения и сопереживания. Психоактивные молекулы, особенно тактогены, такие как МДМА, обладают именно этой способностью. Они повышают уровень серотонина, окситоцина и дофамина и обеспечивают людям повышенный уровень доверия и сочувствия как к себе, так и к другим.

По мере того, как бушует украинский конфликт, когда за последние несколько месяцев страну покинули 12 миллионов беженцев, социальные и экономические затраты на поддержку этого населения в ближайшие годы будут продолжать расти. Глобальная потребность в поддержке беженцев также растет. Сирийцы, афганцы, китайские уйгуры и климатические беженцы будут продолжать подпитывать растущий процент перемещенных лиц по всему миру. Повышенная вероятность того, что беженцы столкнутся с насилием, потерями, суровыми условиями и вытекающими из этого травмами, делает проблему возникновения травм среди беженцев чрезвычайно важной для решения.

Что касается вакцин, мы смогли вакцинировать более 9 миллионов человек в день . Мы должны спросить себя, можно ли лечить психическое здоровье такими же темпами и в том же масштабе. Мы можем предположить, что для решения и лечения психологических проблем требуется больше времени, чем для лечения вируса, но при рассмотрении данных мы обнаруживаем, что месяц времени, необходимый для полной вакцинации пациента, сравним с месяцем времени, необходимым для прохождения психоделической терапии; и психоделическая терапия имеет тенденцию длиться дольше, чем иммунитет от вакцины.

Передача травмы через эпигенетику человека также подтверждает, почему эти методы лечения необходимы сейчас. Эпигеном — это ряд химических соединений, окружающих нашу ДНК, который контролирует геном, не изменяя последовательность ДНК. Исследования разлученных близнецов показали, что только 20% нашего поведения и состояния здоровья определяются нашими генами. Эпигеном играет гораздо большую роль в том, кем мы становимся, а также в здоровье нашего разума и тела. Имея все больше доказательств эпигенетических последствий не только для тех, кто получил травму, но и для их детей, внуков и будущих поколений, отсрочка лечения означает подписку на лечение более чем в десять раз больше людей в течение следующих 50 лет.

Даже если мы сможем снизить стоимость психоделической терапии до 1000 долларов, что почти в десять раз дешевле, чем многие современные методы лечения, мы все равно понесем экономические потери в триллион долларов, просто помогая 100 миллионам беженцев и их потомков через пять десятилетий.

Хотя мы все еще находимся в начале понимания всех последствий психоделического лечения, есть открытия, меняющие парадигму, относительно способности психоделиков положительно влиять на эпигенетику пациентов .

Как человек, который является частью семьи беженцев, состоящей из нескольких поколений, и каждое поколение в моей семье с тех пор, как мои прапрадедушки и прапрабабушки были вынуждены оставить свою жизнь, чтобы избежать насилия, бедности и преследований, эти травмы продолжают влиять на людей, которых я люблю. . Болезни Альцгеймера, Паркинсона и чаще всего ОКР кажутся неизбежными. Мы были вынуждены путешествовать по Молдове, Белоруссии, Украине, Азербайджану, Казахстану, Средней Сибири, Восточной Сибири, Германии, Канаде, Израилю и США всего за 100 лет. В шесть лет я мог бы рассказать вам больше, чем профессор колледжа, о механизмах пыток, использовавшихся нацистскими солдатами во время Холокоста. Эти истории были частью детских игр, в которые я играл с бабушкой и дедушкой. Они никогда не должны были быть злонамеренными, но в какой-то момент ужасы прошлого ваших предков становятся обычным повествованием, через которое вы видите себя, свою семью и мир. Фотографии мирных жителей Украины, сожженных заживо российскими войсками, которые мне показывают друзья нашей семьи, однажды станут частью сказок на ночь для внуков беженцев этого поколения. Традиция и история передавались как через язык нашего «чужого» языка, так и через язык наших «чужих» ячеек.

Сейчас необходим доступ к терапии, которая может дать результаты через несколько недель .

Перепланировка ключевых психоделических молекул, таких как МДМА, ибогаин, псилоцибин и ЛСД, — это первые шаги, которые нам нужно предпринять, чтобы проложить путь к более масштабным исследованиям и, в конечном итоге, к исцелению тех, кто больше всего в этом нуждается. Без этого необходимого шага мы создаем десятилетия задержки в доступе к десяткам психоделических методов лечения, которые могли бы быть наиболее эффективными вмешательствами для некоторых из наших самых неотложных заболеваний.

Мир, в котором правительства могут принимать миллионы беженцев в день и обеспечивать не только поддержку работой и жильем, но и исцеление глубоких травм, возможен. Исследования находятся на завершающей стадии, и инфраструктура была построена во время пандемии. Теперь все, что нужно, это синхронизировать все заинтересованные стороны одним большим толчком. Наш геополитический климат может быть слишком сложным для того, чтобы мы могли остановить перемещение беженцев еще при жизни, но вместе мы могли бы совершить настоящее чудо: прекратить передачу травм будущим поколениям.