Для любого, кто является фанатом бейсбола, неизгладимы образы игроков высшей лиги с распухшими от жевательного табака щеками. Так было с Груеном фон Беренсом, которому было 32 года, когда он давал показания перед подкомитетом Конгресса в 2010 году. Беренс, который начал употреблять бездымный табак в 13 лет, чтобы подражать своим бейсбольным героям, уже перенес 34 операции по лечению рака ротовой полости - - операции, затронувшие часть его языка, нижней челюсти и половины мышц шеи. Его лицо буквально выглядело так, как будто оно было продырявлено.
Как и многие формы этой страшной болезни, рак ротовой полости, обычно называемый раком ротовой полости, может иметь разрушительные последствия для своих жертв. У выживших часто остаются шрамы от повторных операций, лучевой терапии и химиотерапии, и эти шрамы могут быть гораздо более изнурительными, потому что они часто хорошо видны. Тем не менее, выжившие могут считать себя удачливыми, потому что рак ротовой полости может быть смертельным.
Также широко распространен рак полости рта. Согласно статистике Американского онкологического общества, в 2010 году это заболевание было диагностировано более 36 000 человек, и почти 8 000 смертей были напрямую связаны с раком ротовой полости. По оценкам Фонда рака полости рта (OCF), более 3 миллиардов долларов ежегодно расходуются в Соединенных Штатах на лечение рака головы и шеи.
Клетки-ренегаты, образующие злокачественные опухоли, могут атаковать здоровые ткани ротовой полости, включая губы, внутреннюю подкладку губ и щек (также известную как слизистая оболочка щеки), дно или дно рта под языком, перед две трети языка, верхняя часть рта (или твердое небо), мягкая задняя часть рта (язычок), зубы, десны и слюнные железы.
Рот - это область, которая особенно восприимчива к инфекции, поскольку это открытые ворота для остальной части тела. Фактически, примерно 90 процентов рака полости рта развивается на слизистой оболочке рта (называемой плоскоклеточными клетками), которая вступает в контакт почти со всем, что мы глотаем или вдыхаем [источник: Granick ]. Из-за близости полости рта к лимфатическим узлам на шее и способности лимфатической системы распространять рак недиагностированный рак полости рта может быстро стать смертельным.
По этой причине следует помнить о нескольких факторах риска. Табак, который является хорошо известным канцерогеном, может повредить эти клетки во всех формах, будь то в газообразной форме (например, сигареты, сигары и трубочный дым) или в твердых формах, таких как нюхательный или жевательный табак. По данным Американского онкологического общества, более 90 процентов всех случаев рака полости рта можно отнести к той или иной форме употребления табака.
Частое употребление алкоголя - еще один красный флаг. Считается, что при сочетании употребления алкоголя и табака риск заболеть раком полости рта более чем в 100 раз выше, чем у тех, кто не употребляет ни того, ни другого [источник: Граник ].
Вероятность развития рака ротовой полости у мужчин в два раза выше, чем у женщин, вероятно, потому, что они с большей вероятностью будут употреблять табак и алкоголь в больших дозах и в течение более длительных периодов времени. Возраст также является фактором, особенно после 35 лет. Статистика Американского онкологического общества показывает, что половина всех случаев рака полости рта выявляется у пациентов 62 лет и старше.
Дополнительные факторы риска включают длительное пребывание на солнце, неправильную диету без надлежащего количества фруктов и овощей и инфекцию ВПЧ (вирус папилломы человека), которая связана с оральным сексом и множеством партнеров. Также поговорите со своим врачом о любом семейном анамнезе рака.
Каковы первые признаки рака ротовой полости?
Ранние признаки рака рта
Учитывая разрушительные последствия рака полости рта, обнаружение болезни на ранних стадиях может иметь решающее значение для эффективного лечения. Девиз «лучше перестраховаться, чем сожалеть» применим, особенно если вы изначально знаете, что находитесь в категории высокого риска. Регулярное самообследование полости рта и регулярные посещения стоматолога могут иметь неоценимое значение для выявления ранних признаков рака полости рта.
По данным Фонда рака полости рта, уровень смертности, связанной с раком ротовой полости, был исторически высоким, поскольку рак обычно обнаруживается на поздних стадиях его развития. Многие случаи рака ротовой полости не обнаруживаются до тех пор, пока болезнь не переместится или не метастазирует в другое место - обычно в лимфатическую систему шеи. Эти случаи рака ротовой полости на более поздней стадии требуют гораздо более инвазивного лечения и имеют менее оптимистичный прогноз.
Быстрый визуальный осмотр может также выявить несколько предраковых состояний, таких как белые пятна или пятна на рту (лейкоплакия), красные пятна или пятна, которые иногда поднимаются и легко кровоточат (эритроплакия) или их комбинация (эритролейкоплакия).
Другие хорошо известные признаки рака ротовой полости включают стойкую боль в ушах, аномальные шишки или припухлость в мягких тканях щеки, шеи или десен, шатающиеся зубы, болезненное глотание, аномальное кровотечение и затруднения при движении языка или челюсти. Если у вас есть зубные протезы или какой-либо другой стоматологический аппарат, помните, если они больше не подходят. Еще один предупреждающий знак - внезапная и необъяснимая потеря веса.
Медицинский работник должен осмотреть любое состояние, например болезненное или обесцвеченное место во рту, которое не заживает в течение двух недель. Чтобы повысить вероятность раннего выявления рака, Американское онкологическое общество рекомендует врачам первичной медико-санитарной помощи и стоматологам осматривать ротовую полость и горло во время любых плановых обследований или осмотров на рак. Если обнаруживается аномальная область, врач или стоматолог могут сделать биопсию - удаление небольшого образца ткани - для дальнейшего анализа.
Какие у вас есть варианты тестирования и лечения?
Почему так важно раннее обнаружение?
Общая годовая выживаемость пациентов со всеми стадиями рака полости рта и глотки составляет 81 процент. Пяти- и 10-летняя выживаемость составляет 56 и 41 процент соответственно [источник: WebMD ].
Тестирование и лечение
Если вам поставили диагноз «рак полости рта», не паникуйте. Хотя «большая тройка» таит в себе угрозу, лучший подход - бороться с болезнью прямо с четкой фокусировкой и при поддержке вашей медицинской бригады. Депрессия часто является побочным эффектом диагноза рака и может привести к бездействию.
Прежде всего, если вы все еще употребляете табак и алкогольные продукты, немедленно обратитесь за помощью, чтобы бросить курить. С медицинской точки зрения, лечение может включать в себя операцию по удалению злокачественного новообразования, химиотерапию, лучевую терапию или сочетание всех трех. Как правило, рак ротовой полости требует междисциплинарного подхода с участием хирургов-стоматологов, онкологов-радиологов и химиотерапевтов, стоматологов и реабилитационного персонала, а также, возможно, пластических хирургов.
Первым шагом вашей медицинской бригады является определение степени рака и его распространения. Это может повлечь за собой рентген, компьютерную томографию или МРТ (магнитно-резонансную томографию). На основании этих оценок ваши врачи составят план атаки. Как правило, в случае рака полости рта требуется хирургическое вмешательство для удаления опухоли и любой окружающей раковой ткани, включая лимфатические узлы.
Операция также может проводиться в сочетании с лучевой терапией, чтобы гарантировать уничтожение локализованных раковых клеток (с использованием высокоэнергетических лучей). Химиотерапия включает использование противораковых препаратов, которые обычно вводятся непосредственно в кровоток посредством инъекции. Однако оба метода лечения могут иметь серьезные побочные эффекты, и рекомендуется заранее обсудить любые потенциальные проблемы со своим врачом.
Послеоперационное лечение зависит от тяжести рака и его инвазивности. Пациентам может потребоваться реконструктивная операция (обычно известная как пластическая хирургия) для восстановления поврежденных тканей и костей. Поскольку рак ротовой полости также может поражать челюстную кость и мягкие ткани, удерживающие зубы на месте, возможны зубные имплантаты, а также тканевые и костные трансплантаты.
Рак полости рта также может повлиять на способность пациента говорить, жевать и глотать (особенно если язык был поврежден и / или частично удален) - состояние, при котором потребуется помощь логопеда.
Общее состояние здоровья тоже важно. Больным раком необходимо укрепиться, чтобы вылечиться не только от рака, но и от неизбежно инвазивных методов лечения. Правильное питание, адекватный отдых и соответствующий режим упражнений - важнейшие составляющие того, чтобы у вас было достаточно энергии для полного восстановления.
По данным Фонда рака полости рта , пациенты должны знать, что рак полости рта имеет склонность к «развитию вторых, первичных опухолей». Это означает, что он имеет тенденцию возвращаться. Жизненно важны бдительность, а также корректировка диеты и поведение, связанное с повышенным риском (употребление табака и алкоголя).
Хотите узнать больше о раке полости рта? На следующей странице у нас есть много дополнительной информации.
Ложное чувство безопасности
Не обманывайтесь, думая, что вы не потенциальная жертва рака . Болезнь не различает. Более 25 процентов всех случаев рака полости рта случаются с людьми, которые не курят и употребляют алкоголь только изредка [источник: WebMD ].
Еще больше информации.
Статьи по Теме
- Рак: что нужно знать
- Гигиена полости рта 101
- Объяснение болезни десен
Источники
- Граник, Джоэл. «Центры рака рта и раннее обнаружение». Центры лечения рака Америки. (11 декабря 2011 г.) http://www.cancercenter.com/mouth-cancer-symptoms.htm
- Корби, Борис. «Жевание табака на бейсбольном поле разрушило мою жизнь». ABC News. 14 апреля 2010 г. (13 декабря 2011 г.) http://abcnews.go.com/Politics/chewing-tobacco-baseball-field-oral-cancer-survivor-dangers/story?id=10377063
- MedicineNet. "Рак полости рта." (10 декабря 2011 г.) http://www.medicinenet.com/oral_cancer/article.htm
- MedicineNet. «Профилактика рака полости рта». (10 декабря 2011 г.) http://www.medicinenet.com/oral_cancer/article.htm
- MedlinePlus. "Рак полости рта." Национальные институты здоровья. 1 ноября 2011 г. (10 декабря 2011 г.) http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/oralcancer.html
- Национальный институт рака. «Что нужно знать о раке полости рта». Национальные институты здоровья. 23 декабря 2009 г. (12 декабря 2011 г.) http://www.cancer.gov/cancertopics/wyntk/oral
- Фонд рака полости рта. «Факты о раке полости рта». 24 августа 2011 г. (11 декабря 2011 г.) http://www.oralcancerfoundation.org/facts/
- WebMD. "Рак полости рта." WebMD.com. 15 марта 2009 г. (10 декабря 2011 г.) http://www.webmd.com/oral-health/guide/oral-cancer