1. Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) является наиболее распространенным эндокринным нарушением у женщин репродуктивного возраста, от 5 до 10 процентов всех женщин.
2. Во время нормального овуляторного процесса яйцеклетка созревает в фолликуле яичника, который затем разрывается и высвобождает яйцеклетку. У женщин с СПКЯ высокий уровень гормонов, называемых андрогенами, останавливает развитие яйцеклетки, оставляя увеличенный фолликул, содержащий незрелую яйцеклетку. Эти фолликулы, внешний вид которых иногда сравнивают с ниткой жемчуга, представляют собой кисты, наблюдаемые с помощью УЗИ при СПКЯ. Название немного вводит в заблуждение — не у каждой женщины с СПКЯ есть кисты, а у многих женщин с кистами СПКЯ нет.
3. Многие симптомы СПКЯ являются результатом высокого уровня андрогенов. Эти гормоны часто называют «мужскими гормонами», хотя они встречаются как у мужчин, так и у женщин. У мужчин они обычно находятся на гораздо более высоком уровне. Андрогены включают тестостерон, дигидротестостерон (ДГТ) и андростендион. Другие гормоны могут быть преобразованы в тестостерон или ДГТ, включая дегидроэпиандростерон (ДГЭА) и сульфат ДГЭА.
4. СПКЯ тесно связан с ожирением и резистентностью к инсулину (предвестником диабета II типа), и для женщин с СПКЯ, страдающих ожирением, план лечения обычно включает диету и программу упражнений. Около трети женщин с СПКЯ, страдающих ожирением, имеют резистентность к инсулину или диабет II типа.
5. Примерно каждый десятый случай диабета у женщин в пременопаузе может быть связан с СПКЯ. Синдром также может повышать риск сердечных заболеваний, хотя долгосрочные окончательные исследования еще не завершены.
6. Если у вас избыточный вес, похудение — это большой шаг к снижению риска развития диабета и сердечных заболеваний. Потеря веса может помочь восстановить регулярные менструации и улучшить другие гормональные дисбалансы, но потеря веса часто является неполным решением СПКЯ.
7. Если нерегулярные и/или редкие менструации являются проблемой, противозачаточные таблетки (как правило, содержащие эстроген и прогестаген) или периодические курсы только прогестина, вероятно, могут вернуть вас в график. Во время менструации слизистая оболочка матки отторгается, обеспечивая защиту от рака матки. Таким образом, восстановление регулярных циклов имеет важное значение.
8. СПКЯ связан с инсулинорезистентностью и диабетом, но не все женщины с СПКЯ инсулинорезистентны или страдают диабетом. Если у вас синдром поликистозных яичников, вас также следует обследовать на наличие диабета с помощью как теста на глюкозу натощак, так и теста с нагрузкой на глюкозу с определением уровня инсулина. Тест на глюкозу и инсулин натощак является стандартом, но только этот тест пропускает около половины женщин с СПКЯ, у которых есть диабет или резистентность к инсулину.
9. Иногда симптомы являются результатом андрогенпродуцирующей опухоли. Если ваш уровень тестостерона выше 200 мг/дл или ваш уровень кортизола повышен, ваш лечащий врач может захотеть провести дальнейшее расследование.