Виды терапии психического здоровья

Трудно представить, что менее века назад «лечение разговором» — облегчение физической и эмоциональной боли с помощью разговора — было революционной идеей. Теперь, когда образы мужчин в белых халатах и ​​пациентов на кушетках засели в нашем сознании благодаря Голливуду, психотерапия стала неотъемлемой частью популярной культуры. Но что такое психотерапия и как она используется для лечения психических заболеваний?

Психотерапия - это технический термин, определяемый в области психического здоровья как «любая форма общения между психотерапевтом и пациентом, которая включает отношения между ними с целью устранения любых нарушений, физических или психических, которые пациент приносит для лечения». [Источник: Николи ] Существует множество различных видов психотерапии .которые различаются по интенсивности и продолжительности. Наиболее распространены три классификации: индивидуальная, групповая и фармакологическая (лекарственная). Различные типы индивидуальной терапии включают: психоаналитическую, поведенческую, когнитивную и когнитивно-поведенческую. Различные типы групповой терапии включают семейную терапию и психодраму. И совсем недавно типы фармакологического или лекарственного лечения, доступные для лечения психических заболеваний, привели к четырем различным классификациям: антипсихотические средства, антиманиакальные средства или средства, стабилизирующие настроение, антидепрессанты и успокаивающие средства.

Чтобы лучше понять индивидуальную терапию , вспомните популярный образ психиатра в белом халате, который попыхивал сигарой и говорил своему пациенту: «Ну, расскажите мне подробнее, почему, по вашему мнению, ваша мать сделала это?» или «Как вы себя чувствовали?» Хотя эти изображения часто преувеличивались в комических целях, в этом изображении есть доля правды. Индивидуальную психотерапию чаще всего связывают с «психодинамической» психотерапией. Психодинамический — это общий термин для терапий, которые включают психоаналитическую, когнитивную, поведенческую и когнитивно-поведенческую терапию. Основоположником психоаналитической терапии был венский врач Зигмунд Фрейд. Два основных принципа психоанализа заключаются в том, что [Источник: Николи] у всех нас есть бессознательные мысли, и когда наши бессознательные и сознательные мысли конфликтуют, могут возникнуть эмоциональные проблемы, и [Источник: Горман ] ранний детский опыт имеет решающее значение для формирования нашей личности, наших бессознательных мыслей, наших эмоций и нашего поведения. [Источник: Горман ]

Таким образом, основной принцип психоанализа состоит в том, чтобы сделать сознательным то, что бессознательно, с помощью сеансов терапии «свободных ассоциаций». В частности, в психоаналитической терапии пациентов просят говорить все, что приходит им в голову, что также может включать толкование снов. Психоанализ наиболее эффективен при лечении расстройств личности, неврозов и депрессий .

Поведенческая, когнитивная и когнитивно-поведенческая терапия являются более практически ориентированными, индивидуализированными методами лечения психических заболеваний. По сравнению с традиционной психоаналитической терапией сеансы часто намного короче по продолжительности и сосредоточены на настоящем и сознании. Основная цель терапевта — помочь пациенту выявить ошибочные адаптации и изменить эти адаптации посредством повторяющихся поведенческих изменений. Например, при лечении боязни высоты пациентка должна каждый день постепенно подниматься по лестнице, чтобы стать десенсибилизированной к своему страху. Отрицательное и положительное подкрепление часто используются в поведенческой терапии.

Предпосылка когнитивной терапии заключается в том, что у пациентов в течение дня возникают негативные мысли, что приводит к нежелательному поведению и чувствам. Это привычное негативное мышление должно быть изменено, чтобы пациент выздоровел. Сначала когнитивный терапевт помогает пациенту осознать негативные мысли и привычку думать таким образом, а затем его или ее просят заменить эти мысли более позитивными, подкрепляющими чувствами или поведением. Постепенно пациент может остановить свой негативный образ мышления и использовать позитивные образы, чтобы чувствовать себя лучше. Когнитивные терапевты обычно лечат легкую депрессию, тревогу и расстройства пищевого поведения.

Когнитивно-поведенческая терапия — это именно то, что звучит. Это комбинация выявления негативных мыслей и процессов, а также изменения негативных чувств и поведения. Когнитивно-бихевиористы считают, что выученное можно забыть. Когнитивно-поведенческий терапевт будет очень конкретно определять, в чем заключаются проблемы, и давать пациенту конкретные домашние задания, чтобы они могли попрактиковаться, чтобы преодолеть способы мышления и поведения. Специалисты по когнитивному поведению лечат легкую депрессию, тревогу, расстройства пищевого поведения, специфические фобии (например, клаустрофобию) и сексуальные расстройства (например, преждевременную эякуляцию).

При выборе подходящего психиатра, психотерапевта или социального работника есть много путей, которыми можно воспользоваться. Хотя многие из нас могут чувствовать себя напуганными или неуверенными, один из лучших способов найти хорошего поставщика психиатрических услуг — это спросить надежного друга, родственника или семейного врача. Другие ресурсы также включают в себя поиск группы защиты интересов пациентов (например, Национальный альянс душевнобольных), просьбу о направлении в программу помощи сотрудникам или звонок в местную медицинскую школу.

На первой встрече психиатр должен быть явно заинтересован в вашей проблеме и не отвлекаться на телефонные звонки, электронные письма и т. д. Вы платите за его или ее время, и он должен быть полностью сосредоточен на вас. Во время первого визита вы, как правило, получите диагностическую оценку, которая включает такие вопросы, как: Как долго вы себя так чувствуете? Были ли затронуты ваши способности спать, есть, концентрироваться, работать и т. д.? Вы когда-нибудь думали о самоубийстве? Многие специалисты в области психического здоровья часто ставят вам диагноз, используя критерии, изложенные в « Руководстве по диагностике и статистике» .(DSM) Американской психиатрической ассоциации. К концу первого сеанса вы должны попросить своего терапевта предоставить вам резюме диагностической оценки и тип терапии, который он или она предложит. Ключ в том, чтобы чувствовать, что вы доверяете своему терапевту и что вы можете построить отношения, работая вместе, чтобы преодолеть свои проблемы.

Групповая терапия , как и индивидуальная психотерапия, предназначена для помощи людям, которые хотели бы улучшить свою способность справляться с проблемами в своей жизни. Однако вместо индивидуальной встречи со специалистом в области психического здоровья в групповой терапии участвуют несколько человек (обычно от шести до восьми) и терапевт или фасилитатор. Цель групповой психотерапии — помочь решить эмоциональные трудности и поощрить личностное развитие участников группы. Одно из преимуществ групповой терапии по сравнению с индивидуальной терапией заключается в том, что пациенты могут разрабатывать более эффективные способы межличностных отношений с другими людьми и делиться своим опытом с несколькими людьми.

Групповая терапия также дает людям чувство надежды и универсальности. Осознание того, что человек не одинок в борьбе с эмоциональными потрясениями, вызванными перееданием, а затем рвотой, может принести облегчение многим пациентам с расстройствами пищевого поведения. Наблюдение за теми в группе, кто научился справляться со своими проблемами, также вселяет в участников надежду и воодушевление. Кроме того, групповая терапия позволяет получить непосредственный совет от «сверстника» или члена группы. Некоторые люди считают, что это менее опасно и более практично. Участвуя в групповой терапии, многие участники также развивают методы общения, имитируя поведение других членов группы, что может помочь им лучше справляться со своими собственными индивидуальными проблемами. Знание того, что человек принадлежит к группе или социальной сети, может быть мощным,

Существуют различные виды групповой терапии, включая семейную терапию и психодраму . Семейная терапия обычно используется при лечении детей, подростков или молодых людей и используется, когда трудности пациента возникают из-за нарушенных отношений в его семье. Психодрама — это форма групповой терапии, созданная Дж. Л. Морено, в которой пациенты разыгрывают роли и образы в драматической форме на сцене. Он побуждает пациентов сообщать о внутреннем напряжении, конфликтах и ​​чувствах. [Источник: Николи ]

Выбирая группового психотерапевта, ищите хорошо обученного, надежного и этнического профессионала. Авторитетные групповые терапевты обычно входят в профессиональные ассоциации, такие как Американская ассоциация групповой психотерапии (AGPA). Опытный групповой терапевт проведет с вами собеседование перед тем, как вы войдете в группу, и ответит на ваши вопросы о процессе. Спросите, сколько лет опыта у терапевта, и, самое главное, доверьтесь своей интуиции.

Третий и, вероятно, наиболее распространенный тип терапии — фармакологическая или медикаментозная терапия .. Каждый год прозак назначают миллионам людей, и многие называют его «чудесным лекарством» от легкой до тяжелой депрессии. Какие именно лекарства доступны для лечения психических заболеваний? Чтобы понять, как психиатрические препараты стали такими популярными, полезно рассмотреть их недавнюю историю. Многие специалисты в области психического здоровья называют 1960-е годы эпохой «лекарственной революции» в психиатрии. До 1960-х «разговорная терапия» часто была единственным методом лечения. Барбитураты часто использовались для снятия тревоги, а пациентам с очень депрессивным состоянием применяли шоковую терапию. Однако к началу 1970-х годов в рекордных количествах назначались четыре основных класса психиатрических препаратов: антипсихотические средства, антиманиакальные средства или средства, стабилизирующие настроение, антидепрессанты и успокаивающие средства. [Источник:

Виды психиатрической лекарственной терапии

Если вы консультируетесь с психиатром по поводу лекарственной терапии, убедитесь, что вы подробно знаете свою историю болезни. Сообщите ему или ей о лекарствах, которые вы принимаете в настоящее время и принимали в прошлом. Также полезно сообщить психиатру о ваших привычках, таких как курение, употребление алкоголя, физические упражнения и диета. Некоторые лекарства могут быть опасны в сочетании. Во время второго визита сообщите психиатру о любых побочных эффектах или проблемах. Может потребоваться коррекция дозы. В течение следующих нескольких недель поддерживайте связь со своим врачом по телефону и записывайте любые побочные эффекты. Большинству психиатрических препаратов требуется от двух до шести недель, чтобы они стали эффективными, и отметка в один месяц — это хорошее время, чтобы переоценить свое самочувствие. Открытое общение с вашим врачом о ваших лекарствах позволит ему или ей помочь вам найти наиболее эффективное лечение.

Ключом к пониманию того, какая терапия наиболее эффективна для вас, является понимание того, какой тип лечения вам наиболее удобен. Если вы обнаружите, что вас постоянно бомбардируют негативные мысли в течение дня, что приводит к негативному и плохому настроению в течение недели, возможно, индивидуальная когнитивная терапия будет лучшей формой лечения. Однако если у вас диагностирован маниакально-депрессивный психоз, тяжелый тип расстройства, требующий приема лекарств, то лекарства могут помочь успокоить ваши маниакальные мысли и галлюцинации. Какое бы лечение вы ни выбрали, помните, что обращение за помощью в индивидуальном, групповом или фармакологическом вмешательстве поможет вам добиться лучшего качества жизни.

Статьи по Теме

ОБ АВТОРЕ

Доктор Грейс Цай получила докторскую степень в Школе общественного здравоохранения Джона Хопкинса, специализируясь на социальных и поведенческих науках. Она исследовала проблемы психического здоровья в азиатских и азиатско-американских сообществах для своей докторской диссертации. Она работала психиатром-эпидемиологом в отделении психической гигиены Университета Джона Хопкинса. Доктор Цай также исследовал другие темы психического здоровья, такие как депрессия и самоубийство. Она пишет о проблемах психического здоровья для различных организаций здравоохранения.