Солдат возвращается домой. Девушка, спасшаяся от массового расстрела в своей школе. Офисный работник, которого не увольняют. Верный смотритель, сидящий у смертного одра своей матери. Водитель, который ушел из места аварии с участием нескольких автомобилей.
Рано или поздно со всеми нами случаются разрушительные травмы. Некоторым из нас эта травма усиливается эмоцией, которая во многих случаях кажется совершенно неуместной. Это называется виной выжившего, разновидностью посттравматического стрессового расстройства ( ПТСР ). И это может длиться месяцы, годы и даже всю жизнь после первоначального события.
«Вина выжившего может возникнуть у людей даже через год, даже через несколько лет», - говорит д-р Асим Шах, профессор и исполнительный заместитель председателя отделения психиатрии и поведенческих наук Меннингера Медицинского колледжа Бейлора в Вако, штат Техас. «Скорбь - это то, что у всех разное. Вы не можете установить временные рамки для скорби».
Боль, горе и чувство вины выжившего
The recent suicides of three people connected with two notorious school shootings in the U.S. — known in sad shorthand now simply as Sandy Hook and Parkland — have brought new attention to the pain suffered by those who survive but still are affected by trauma. Dorothy R. Novick, a pediatrician in Philadelphia, explains in The Washington Post:
Эти выжившие часто сталкиваются с подавляющим чувством вины. У них могут проявляться симптомы; становится раздражительным, подавленным , тревожным и напуганным. Они могут страдать от недостатка сна и кошмаров, их может подавить чувство безнадежности и беспомощности. «Страх огромен, - говорит Шах. «Страх не проходит».
По словам Шаха, вина выживших делится на три категории:
- Первый тип - это тот, в котором человек, переживший потенциально смертельную травму, задается вопросом: « Почему я жив?»
- Второе, и то, что Шах называет наиболее распространенным, происходит, когда выжившие чувствуют себя виноватыми за то, что не сделали что-то во время травмы, которая могла изменить исход события. Например, схватка с боевиком. Удерживая в тот день ребенка из школы. Торможение раньше, чтобы избежать аварии. Работаем усерднее, чтобы компании не пришлось увольнять людей. Изменение программы ухода.
- В-третьих, у некоторых возникает чувство, что, чтобы спастись от непосредственной травмы, они оставили других позади.
Вина выжившего как медицинское понятие существует с 1960-х годов и ассоциируется с теми, кто пережил Холокост. Когда-то этот термин был включен в « Руководство по диагностике и статистике психических расстройств» - главный инструмент, который практикующие психиатры используют для диагностики и лечения психических заболеваний.
В последней версии DSM вина выжившего была включена в общий заголовок посттравматических стрессовых расстройств и фактически помещена в родственное состояние, называемое «острым стрессовым расстройством». Из последней версии DSM :
Whatever the classification, survivor guilt is identifiable by health professionals — and others — and is widespread. According to the DSM, some 13 to 21 percent of car accident survivors develop acute stress disorder. And between 20 and 50 percent of survivors of assault, rape and mass shootings suffer from some sort of survivor guilt or acute stress disorder. Shah says that some studies say that top figure may be as high as 60 percent of survivors of life-threatening events experience some form of survivor guilt.
Surviving Survivor Guilt
The National Institute for Mental Health says, to be diagnosed with PTSD (again: survivor guilt is considered a form of PTSD), adults must have all of these for at least a month:
- Симптом повторного переживания (воспоминание о событии, плохой сон или плохие мысли)
- Симптом избегания (избегание напоминаний или мыслей о событии)
- По крайней мере, два симптома возбуждения / реактивности (испуг, злость, бессонница или нервозность)
- По крайней мере, два когнитивных и эмоциональных симптома (чувство вины или вины, негативные мысли, проблемы с запоминанием подробностей о событии, потеря интереса к приятным событиям)
По словам Шах, чтобы вылечить тех, кто испытывает чувство вины, прежде всего, необходимо распознать симптомы: раздражительность, недостаток сна, депрессию, тревогу, страх.
«Прежде всего, вы должны осознавать, что вы страдаете от вины выжившего, или ваша семья или друзья должны признать это», - говорит Шах. «Вы пытаетесь сказать человеку, что вы не одиноки в этом».
По словам Шах, важно дать время скорбеть. И вы не можете установить для этого временные рамки. «Вы должны горевать так, как хотели бы», - говорит он.
Тем не менее, принимать на себя вину и горе и использовать их в позитивном ключе - например, обучать людей или выступать за перемены - это то, что многие считают полезным, - говорит Шах. Как можно скорее вернуться к обычному распорядку дня, это может помочь в выздоровлении.
Также важно оценить, влияют ли вина и горе на способность функционировать в повседневном мире. Если да, то пришло время обратиться за профессиональной помощью, которая может включать психотерапию и лекарства.
Как долго человек может чувствовать себя виноватым или страдать от горя, прежде чем обратиться за помощью? «Дело не в сроках», - говорит Шах. «Это связано с вашей функцией и возможностями».
Существует опасность, как и в случае недавних самоубийств одного из родителей Сэнди Хук и двух студентов Паркленда, что те, кто борется с чувством вины выжившего, могут счесть борьбу невыносимой. Это травма, порожденная травмой.
«Пожалуйста, следите за ними, особенно во время этих важных событий [годовщины события, дни рождения и т. Д.], И если вы что-то видите ... это время привлечь их внимание» , - говорит Шах. «Вы можете спасти их».
Узнайте больше о вине выжившего в книге Брейдена Дэниэлса « Вина выжившего: как выжить ». выбирает похожие названия на основе книг, которые, как мы думаем, вам понравятся. Если вы решите купить его, мы получим часть от продажи.
ЭТО ИНТЕРЕСНО
More than 45,000 Americans died by suicide in 2017, according to the American Foundation for Suicide Prevention. But many more, some suffering with mental illnesses like PTSD and survivor guilt, attempt suicide unsuccessfully. In 2016, according to the Centers for Disease Control and Prevention, 1.3 million Americans survived a suicide attempt. If you or someone you know is in crisis, the National Suicide Prevention Hotline is at 800-273-TALK (8255), or you can use the National Suicide Prevention Hotline chat here.
