Ärzte verpflanzen zwei Schweinenieren auf einmal in einen Menschen
Diese Woche sagte ein Team der Universität von Alabama, dass es ihnen gelungen sei, zwei Nieren eines genetisch veränderten Schweins in einen hirntoten Patienten zu transplantieren, ein Schritt über frühere Experimente, bei denen nur eine Schweineniere transplantiert wurde . Die Ärzte in Alabama sagen, dass die Nieren wie erwartet funktionieren konnten und nicht sofort vom Körper abgestoßen wurden.
Im Oktober 2021 berichteten Ärzte der New York University Langone Health , dass sie zum ersten Mal erfolgreich eine Niere von einem gentechnisch veränderten Schwein transplantiert hatten, das dann zwei Tage lang ohne Abstoßung durch den menschlichen Körper normal funktionieren konnte. Im Dezember meldete dasselbe Team eine zweite funktionierende Transplantation.
Beide Experimente sollten nur die kurzfristige Machbarkeit des Verfahrens testen. Sie betrafen Empfänger, die als funktionell tot galten und deren Körper nur durch Lebenserhaltung am Leben erhalten wurden. Aber Anfang dieses Monats transplantierte ein Team des Medical Center der University of Maryland einem lebenden Patienten namens David Bennett ein Schweineherz. Bennett hatte eine unheilbare Herzkrankheit, war aber medizinisch nicht für eine Standardtransplantation oder Herzpumpe geeignet. Und mit seiner Zustimmung und der Genehmigung der Food and Drug Administration durften die Ärzte die einmalige experimentelle Operation durchführen.
Diese neueste Leistung stammt von Ärzten der University of Alabama an der Birmingham Marnix E. Heersink School of Medicine. Es ist die erste derartige Transplantation, die in einem Peer-Review-Journal ausführlich beschrieben wird, ein wichtiger Schritt zur Validierung jeglicher Forschung. Und es scheint das erste zu sein, das zwei dieser modifizierten Nieren in einen einzigen Menschen transplantiert.
Wie bei den NYU-Transplantationen war der Empfänger ein hirntoter Patient, und das experimentelle Verfahren war nicht dazu gedacht, das Leben der Person zu retten . Die Ärzte transplantierten die Nieren in den Bauch des Empfängers und überwachten sie 77 Stunden lang. Während dieser Zeit filterten die Nieren Blut, produzierten Urin und verhinderten eine Abstoßung durch den Wirtskörper. Die Ergebnisse des Teams wurden am Donnerstag im American Journal of Transplantation veröffentlicht .
„Dieser bahnbrechende Moment in der Geschichte der Medizin stellt einen Paradigmenwechsel und einen wichtigen Meilenstein auf dem Gebiet der Xenotransplantation dar, die wohl die beste Lösung für die Organknappheitskrise ist“, sagte Hauptautor Jayme Locke, Direktor des Comprehensive Transplant Institut an der Abteilung für Chirurgie der UAB, in einer Erklärung der Universität.
Es gibt einige wesentliche Unterschiede zwischen all diesen Transplantationen. Das NYU-Team stützte sich nämlich auf Schweine, bei denen nur ein einziges Gen bearbeitet wurde – eines, das für die Produktion eines Zuckers in ihren Muskeln verantwortlich ist, den Menschen nicht herstellen. Es wird angenommen, dass diese Inkompatibilität einer der Hauptgründe dafür ist, dass frühere Versuche, tierische Organe für menschliche Transplantationen zu verwenden, nicht funktioniert haben, da die meisten Säugetiere den Zucker produzieren. Aber die Schweine, die von der UAB und dem Maryland-Team verwendet wurden, hatten 10 Gene bearbeitet, um sie für den Menschen verträglicher zu machen. Bei allen Verfahren wurden die gentechnisch veränderten Schweine jedoch über die Firma Revivicor geliefert.
Mit ihren heutigen Erkenntnissen ist das UAB-Team fest davon überzeugt, dass ihre Methoden bald bereit sind, in klinischen Studien getestet zu werden.
„Wir haben kritische Wissenslücken überbrückt und die erforderlichen Sicherheits- und Machbarkeitsdaten erhalten, um eine klinische Studie an lebenden Menschen mit Nierenversagen im Endstadium zu beginnen“, sagte Locke.
