Nach staatlichen Abtreibungsverboten sinkt die Verwendung von Verhütungsmitteln

Die Aufhebung des Urteils Roe v. Wade durch den Obersten Gerichtshof der USA vor zwei Jahren hat sich nach neuen Forschungsergebnissen negativ auf die Verwendung von Verhütungsmitteln durch Frauen ausgewirkt. Die Studie ergab, dass die Verschreibung von Verhütungsmitteln und Notfallverhütungsmitteln in den Bundesstaaten, die nach der Entscheidung des Obersten Gerichtshofs die restriktivsten Abtreibungsgesetze verabschiedeten, deutlich stärker zurückgegangen ist. Das klingt widersprüchlich, aber diese Ergebnisse sind durchaus sinnvoll, wenn man sie vor dem Hintergrund des anhaltenden Kampfes gegen die reproduktiven Rechte der Frauen betrachtet.

Im Juni 2022 entzog das Urteil des Obersten Gerichtshofs der USA im Fall Dobbs v. Jackson Women's Health das verfassungsmäßige Recht auf Abtreibung, das 50 Jahre zuvor durch Roe eingeführt worden war. Die 6:3-Entscheidung überließ die Regulierung der Abtreibung den Bundesstaaten, und viele Abtreibungsgegner nutzten die Gelegenheit und verabschiedeten einige der restriktivsten Abtreibungsgesetze, die es je gab. Diese Bemühungen wurden durch die Verabschiedung des Texas Heartbeat Act ein Jahr zuvor unterstützt – ein Gesetz, das Abtreibungen verbot, nachdem ein Herzschlag des Fötus festgestellt werden konnte, typischerweise etwa nach der sechsten Schwangerschaftswoche ( je nach Bundesstaat soll zwischen einem Viertel und fast der Hälfte aller Abtreibungen in der sechsten Woche oder früher erfolgen ).

Die Forschung hat schon lange gezeigt, dass restriktive Abtreibungsgesetze die Gesundheit von Frauen auf verschiedene Weise negativ beeinflussen können, die über die bloße Einschränkung des Zugangs zu Abtreibungen hinausgehen. Eine Studie Anfang Mai dieses Jahres fand beispielsweise Beweise dafür, dass solche Gesetze die Mordrate bei Mädchen und Frauen sogar schon vor der Aufhebung von Roe leicht erhöht hatten . Viele Experten hatten erwartet, dass sich diese negativen Auswirkungen nach Dobbs nur noch verschlimmern würden , und die Daten beginnen nun, diese Befürchtungen zu bestätigen.

Diese neueste Studie wurde von Forschern der University of Southern California geleitet. Sie wollten untersuchen, ob und wie sich die Aufhebung von Roe auf die Häufigkeit der Verwendung von Verhütungsmitteln auswirkte, insbesondere in den Staaten, die danach die strengsten Abtreibungsgesetze verabschiedeten. Das Team analysierte Daten über eingelöste Rezepte für orale Verhütungsmittel und Notfallverhütungsmittel aus Staaten vor und nach der Dobbs- Entscheidung. Diese Staaten wurden anhand ihres bereits bestehenden Ausmaßes an Abtreibungsbeschränkungen und der Frage, ob sie seitdem weitere Beschränkungen erlassen hatten, gruppiert.

Die Zahl der monatlichen Verschreibungen von Verhütungsmitteln ging zwischen März 2021 und Oktober 2023 landesweit zurück, stellten die Forscher fest. Vor der Dobbs- Entscheidung waren diese Trends in den verschiedenen Staatengruppen jedoch ähnlich. Nach Dobbs wurde der Rückgang der Verschreibungen von Verhütungsmitteln jedoch in den Staaten, die die strengsten Gesetze verabschiedet hatten, deutlich schlimmer, stellten sie fest. Insgesamt verzeichneten diese Staaten während des Untersuchungszeitraums einen Rückgang der Verschreibungen von Verhütungsmitteln um 24 %.

Bei der Notfallverhütung bot sich ein gemischteres Bild. Die Verschreibungsraten von Notfallverhütungsmitteln stiegen im ersten Jahr nach Dobbs tatsächlich landesweit an , begannen jedoch im zweiten Jahr zu sinken, insbesondere in den Staaten mit den strengsten Gesetzen nach Dobbs . In diesen Staaten sank die Zahl der verschriebenen Notfallverhütungsmittel ab dem zweiten Jahr um weitere 65 % im Vergleich zu den Staaten, die moderate Abtreibungsbeschränkungen aufrechterhalten hatten.

Die am Mittwoch in JAMA Network Open veröffentlichten Ergebnisse mögen auf den ersten Blick kontraintuitiv erscheinen. Die Autoren weisen jedoch darauf hin, dass viele Familienplanungskliniken, die in diesen Bundesstaaten Abtreibungen durchgeführt haben, im Zuge von Dobbs geschlossen wurden . Da etwa 11 % der Frauen von solchen Kliniken Rezepte für Verhütungsmittel erhalten, könnte der Verlust von Roe den Zugang vieler Frauen zu oralen Verhütungsmitteln direkt beeinträchtigt haben. Falsche Informationen über die genauen Auswirkungen der Dobbs- Entscheidung und der darauf folgenden Abtreibungsverbote könnten ebenfalls eine Rolle gespielt haben. Eine Umfrage der Kaiser Family Foundation vom Februar 2023 ergab , dass etwa die Hälfte der Frauen in Bundesstaaten mit diesen Verboten fälschlicherweise glaubten oder sich nicht sicher waren, ob die Verbote auch für Notfallverhütung gelten.

Diese Untersuchung ist die jüngste dieser Woche, die die Folgen der jüngsten Anti-Abtreibungspolitik aufzeigt. Eine am Montag in JAMA Pediatrics veröffentlichte Studie fand Beweise dafür, dass das Abtreibungsverbot in Texas im Jahr 2021 seitdem zu einem Anstieg der Säuglingssterbefälle und Geburtsfehler geführt hat. Die Autoren der aktuellen Studie sagen, dass mehr getan werden muss, um die Gesundheit und reproduktive Freiheit von Frauen zu schützen, insbesondere derjenigen, die in den Staaten leben, die am stärksten vom Verlust von Roe betroffen sind .

„Diese Ergebnisse legen nahe, dass Anstrengungen zum Schutz und zur Verbesserung des Zugangs zu oralen Verhütungsmitteln erforderlich sind, insbesondere im Hinblick auf Notfallverhütungsmittel in den Staaten, in denen Abtreibungen am stärksten eingeschränkt sind“, schrieben sie.