US-Versicherer verschwendeten Millionen für Ivermectin für Covid-19, Studienergebnisse
Forscher, die Daten zu Versicherungsansprüchen analysieren, schätzen, dass US-Versicherer zig Millionen Dollar für Ivermectin als Covid-19-Behandlung gezahlt haben , obwohl es kaum gute Beweise dafür gibt, dass Ivermectin irgendetwas zur Behandlung oder Vorbeugung der Viruserkrankung tut. Laut der neuen Studie , die am Donnerstag in JAMA veröffentlicht wurde, haben Privat- und Medicare-Versicherungspläne in einer einzigen Woche im August 2021 etwa 2,5 Millionen US-Dollar für Covid-bezogene Verschreibungen von Ivermectin ausgegeben .
Ivermectin ist ein billiges und wirksames Antiparasitikum, das seit etwa 40 Jahren weit verbreitet ist. Zu Beginn der Pandemie war es eines von vielen bestehenden Medikamenten, das auf der Grundlage früher Laborergebnisse als mögliche antivirale Behandlung für Covid-19 überprüft wurde. In den letzten zwei Jahren war das Feld der Covid-bezogenen Forschung zu Ivermectin jedoch durchsetzt mit Daten von schlechter Qualität und Behauptungen über weit verbreiteten Betrug . Es gibt noch wichtige laufende Studien zu Ivermectin für Covid-19, aber die bisher größten und wahrscheinlich strengsten Studien haben keinen eindeutigen Nutzen für das Medikament bei der Behandlung oder Vorbeugung von Covid-19 ergeben.
Dieser Mangel an soliden Beweisen hat Ivermectin nicht davon abgehalten, von einigen Menschen und Ärzten als Covid-Behandlung der Wahl angenommen zu werden. Diese Anhänger neigen dazu, politisch rechts zu stehen und vertreten unbewiesene Behauptungen über die Gefahren von Impfstoffen. Seltsamerweise stehen sie der Pandemie auch oft abweisend gegenüber und spielen ihre Schäden herunter, selbst wenn sie sich mit Medikamenten wie Ivermectin eindecken, um scheinbar in Sicherheit zu bleiben.
Es ist klar, dass die Verwendung von Ivermectin während der Pandemie zugenommen hat, selbst in den USA, wo keine Gesundheitsbehörde es für Covid-19 sanktioniert oder empfohlen hat. (Indien zum Beispiel hat Ivermectin allgemein für die Behandlung verfügbar gemacht, obwohl die dortigen Gesundheitsbehörden es aufgrund fehlender Beweise nicht mehr unterstützen. ) Aber Forscher der University of Michigan Medical School und der Boston University sagen, dass wenig darüber bekannt ist, wie viel all diese zusätzliche und wahrscheinlich verschwenderische Nutzung hat finanziell gekostet.
Um dies zu beheben, analysierte das Team Verschreibungsanträge aus einer identifizierten Datenbank mit über 6 Millionen Kunden, die entweder private Versicherungen oder Medicare Advantage-Pläne hatten. Sie konzentrierten sich speziell auf Ansprüche, die in der Woche vom 13. August 2021 gestellt wurden, der letzten Woche, in der Abgabedaten verfügbar waren. Sie verwendeten diese Daten dann, um abzuschätzen, wie vielen Menschen im ganzen Land mit diesen Plänen Ivermectin für Covid-19 verschrieben wurde.
Basierend auf den Daten schätzten sie, dass in dieser Woche fast 85.000 Covid-bezogene Ivermectin-Rezepte an Amerikaner im Rahmen von Privat- und Medicare Advantage-Plänen ausgegeben wurden – weit mehr als die durchschnittlichen 3.600 Rezepte für parasitäre Erkrankungen, die wöchentlich ausgegeben werden. Ivermectin ist längst zu einem Generikum geworden, und die Eigenkosten für die Kunden waren niedrig und reichten von durchschnittlich 22,48 $ für privat versicherte Patienten bis zu 13,78 $ für Medicare Advantage-Patienten. Aber die Nettogesamtausgaben waren immer noch spürbar: insgesamt 2.493.716 $.
„Die Ergebnisse deuten darauf hin, dass die Versicherer die Kosten für Ivermectin-Rezepte für Covid-19 stark subventioniert haben, obwohl die Wirtschaftstheorie besagt, dass Versicherer keine unwirksame Behandlung abdecken sollten“, schrieben die Autoren in ihrem Artikel.
Hochgerechnet auf ein ganzes Jahr hätten die Kosten für Covid-bezogenes Ivermectin im Jahr 2021 129,7 Millionen US-Dollar erreicht, stellten die Autoren fest, obwohl nicht unbedingt klar ist, ob die Verschreibungstrends das ganze Jahr über gleich geblieben wären. Aber es ist möglich, dass diese Studie die finanzielle Belastung tatsächlich unterschätzt, da sie nicht in der Lage waren, sich die Ausgaben von Medicaid anzusehen. Einige Bundesstaaten begannen im vergangenen Jahr auch damit, Ärzte zu untersuchen , die Ivermectin verschrieben hatten, und dies könnte Patienten dazu veranlasst haben, das Medikament woanders zu suchen, insbesondere in Tierfuttergeschäften. Unter der Annahme, dass die jährlichen Schätzungen ziemlich genau sind, würde dies andere bekannte Formen verschwenderischer Ausgaben in der Medizin in den Schatten stellen, sagen die Autoren, wie zum Beispiel die Verwendung unnötiger Bildgebung bei Rückenschmerzen .
Angesichts des Geldbetrags, der für ein Covid-19-Medikament ausgegeben wird, das wahrscheinlich nicht wirkt, kommen die Autoren zu dem Schluss, dass Versicherer prüfen sollten, ob es seine Verwendung einschränken sollte, beispielsweise durch den Erlass einer Vorabgenehmigungsrichtlinie. Dies würde vorschreiben, dass jede Verschreibung des Medikaments vom Versicherer gekennzeichnet wird und zuerst von ihm genehmigt werden muss.
„Obwohl diese Einschränkungen die Verwendung von Ivermectin für Nicht -Covid-19-Indikationen behindern könnten, deuten niedrige Abgabemengen vor der Pandemie darauf hin, dass diese Verwendung selten ist“, schrieben sie. „Folglich könnten die Beschränkungen verschwenderische Ausgaben reduzieren, und die Zahl der Patienten, die auf Hindernisse für eine evidenzbasierte Behandlung mit Ivermectin stoßen würden, wäre gering.“
