동상의 작동 원리

Rulon Gardner는 올림픽의 꿈을 대표하는 이야기를 들려주는 레슬링 선수의 곰이 될 것 같지는 않지만 호감이가는 곰이었습니다. 와이오밍 낙농가의 아들 인 Gardner는 국제 대회에서 5 위를 차지하지 않았습니다. 그러나 호주 시드니에서 열린 2000 년 하계 올림픽에서 그는 그레코로만 레슬링에서 금메달을 획득하기 위해 러시아 챔피언을 무너 뜨리며 전 세계 관객을 놀라게했습니다 [출처 : 스포츠 일러스트 레이 티드 ].

불과 2 년 후, 대자연은 가드너를 매트로 데려갔습니다. 그는 와이오밍에있는 3,275 미터의 산봉우리에서 스노우 모빌을하던 중 좌초되어 화씨 영하 80도 (섭씨 62도)까지 떨어지는 기온에서 17 시간을 보냈습니다. 구조 대원이 그를 발견 할 무렵, 가드너의 옷은 몸에 얼어 붙었고 동상 (극심한 추위로 인한 피부와 기저 조직의 손상)으로 큰 피해를 입었습니다 [출처 : 국립 보건원 ]. 그는 시련에서 살아남 았지만 오른발 발가락을 절단해야했다.

Gardner와 같은 부상은 그 어느 때보 다 흔하게 발생하는 것 같습니다. 동상은 기록 된 역사의 상당 부분이 병사들만의 병으로 시작되었지만 (제 2 차 세계 대전과 한국 전쟁에서 미국 사상자의 10 %는 동상의 결과였습니다), 이제는 전 세계의 야외 스포츠 애호가와 관중에게도 영향을 미칩니다. Bjerke ].

미국에는 동상 사례를 추적 할 수있는 표준화 된보고 시스템이 없으므로 영향을받는 사람의 수는 거의 알려지지 않았습니다 [출처 : Mechem ]. 그러나 노르딕 스키어처럼 추운 날씨 스포츠를하는 사람들은 노숙자, 노인 및 청소년과 마찬가지로 더 큰 위험에 처해 있습니다 (어린이의 작은 사지로 인해 위험이 더 높습니다) [출처 : Doerr ]. 예상대로 눈 덮힌 산과 눈이 내리기 쉬운 다른 지역에 가까울수록 동상이 더 많이 발생합니다. 예를 들어이란에서는 등산 인구의 3 분의 1이 동상으로 인한 부상이보고되었습니다 [출처 : Harirchi ].

위도에 관계없이 동상을 포함한 추운 날씨 부상은 30 ~ 49 세 남성에게 가장 흔합니다. 아마도 야외 활동에 더 자주 참여하기 때문일 것입니다 [출처 : Bjerke ]. 아프리카, 태평양 섬 주민 또는 아랍계 사람들도 동상에 걸릴 위험이 더 큰 것으로 보입니다 [출처 : Mechem ]. 인종에 관계없이 따뜻한 기후에 익숙한 군인들은 동상 발생률이 더 높다고보고합니다 [출처 : Giesbrecht ].

Gardner의 경우, 그의 데뷔 올림픽 입찰을 굳힌 긍정적 인 정신적 태도가 산에 영향을 미쳤을 가능성이 있습니다. 구조되고 동상 부상에서 회복 된 후 그는 2004 년 올림픽에서 동메달을 획득했습니다. 어떤 사람들은 그의 성공을 행운이라고 생각할 수 있지만, 그의 체력은 동상과 관련된 더 심각한 부상을 피할 수있는 평균 이상의 기회를 제공했습니다. 그 이유를 다음으로 알려 드리겠습니다.

내용

1. 조용한 증상
2. 시간 테스트를 거친 치료
3. 작동하는 예방

손에 각 얼음을 든 적이 있습니까? 손가락에 느껴지는 차갑고 가시적 인 감각은 동상의 초기 징후였습니다. 물론 피부 나 조직에 손상이 발생하기 전에 큐브가 녹을 수 있습니다. 하지만 산 정상과 같이 얼음과 눈으로 둘러싸여 있다면 어떨까요? 상황은 훨씬 더 심각 할 수 있습니다. 날씨에 맞게 옷을 입었더라도 추위에 장기간 노출되면 동상이 생길 수 있습니다. 증상은 따끔 거림과 작열감으로 시작하여 피부가 무감각 해지고 물집이 생기고 그 아래 조직이 굳어집니다. 동상은 혈액 순환과 관련이 있기 때문에 가장 위험에 처한 신체 부위는 손과 발과 같이 심장에서 가장 먼 부위 일 것입니다 [출처 : Bjerke]. 어떤 경우에는 입술, 코 및 귀에 동상이 발생할 수 있습니다.

하지만 더 일상적인 환경에서 추위에 노출되면 어떨까요? 진입로를 삽질하거나 아이들이 눈 요새를 짓도록 돕는 것과 같은 일상적인 활동조차도 놀라운 피해를 입을 수 있습니다. 그것은 당신이 위험에 처한 것을 알기도 전에 동상이 닥칠 수 있기 때문입니다. 사실, 바람의 온도가 화씨 영하 28도 (섭씨 33도)에 도달하면 피부가 얼어 붙는 것보다 좋아하는 시트콤을 시청하는 데 시간이 더 걸립니다 [출처 : 캐나다 환경부 ]. 이 모든 일이 어떻게 발생합니까?

동상은 팔다리를 희생하여 추운 환경에서 생명을 구하기 위해 고안된 내부 과정의 결과입니다. 손과 발에는 동맥과 정맥 사이의 미세한 접합부가 있습니다. 동정맥 문합이라고하며 혈류를 조절하는 판막 역할을합니다. 손잡이를 조정하여 주방 마개에서 나오는 수돗물의 흐름을 조절할 수있는 것처럼,이 접합부는 사지로의 혈류를 조절합니다. 이것은 동상과 어떤 관련이 있습니까? 몸이 너무 차가워지면 동정맥 문합이 손과 발로 흐르는 혈류를 차단하여 심부 온도를 일정하게 유지합니다 [출처 : Cheng ]. 조직을 튼튼하게 유지하는 따뜻한 피가 없으면 발가락과 손가락이 빠르게 얼기 쉽습니다.

또한 피부가 동결 온도에 노출되면 세포 사이의 공간에 얼음 결정이 형성됩니다. 냉동 과정은 세포의 내부를 탈수시키고 피부와 기저 조직을 손상시킵니다 [출처 : Stoppler ]. 추운 온도와 장기간 노출 및 산소 고갈 고도와 같은 기타 가혹한 조건을 결합하면 사지 변경 동상 위험이 증가합니다 [출처 : Mechem ].

Gardner의 경우, 그의 생존 확률은 평균적인 사람보다 낫습니다. 왜? 우선 근육량. 그의 큰 근육을 사용하여 이동함으로써 Gardner는 혈류를 촉진하기 위해 내부 열을 생성 할 수 있습니다. 또한, 수년간의 운동 훈련과 경쟁으로 그의 정맥은 즉시 조직에 피를 주입하는 데 익숙해졌습니다 [출처 : Speik ]. 그럼에도 불구하고 Gardner의 동상은 화상과 같은 손상을 입히고 발가락을 잃었습니다. 그러나 그는 더 나쁜 부작용에 직면했을 수 있습니다. 다음으로 동상의 다른 결과와 그 치료 방법에 대해 살펴 보겠습니다.

4 단계 분리

발생한 피해량에 따라 분류 된 동상의 네 가지 범주는 다음과 같습니다.

• 1 급 : 피부와 기저 조직의 표면 상처로 감각이 무감각 해집니다.
• 2 급 : 여전히 표면적이라고 간주되는 피부 물집과 조직 동결
• 3도 : 혈액으로 가득 찬 물집 및 영구적 인 조직 손상을 포함한 피부 및 조직의 깊은 상처
• 4도 : 가장 중증, 죽은 조직 및 종종 손가락 또는 사지의 손실이 특징

[출처 : Mechem ]

동상에 걸린 경우 치료 과정은 간단합니다. 동상 부위를 따뜻한 물 (보통 화씨 약 104도)로 빠르게 데 웁니다. 물이 너무 차면 깨지기 쉬운 조직이 더 많은 손상을 입을 수 있습니다. 너무 뜨겁고 물이 피부를 다칠 수 있습니다. 왜 물인가? 동상은 감각을 잃게하고 가열 패드와 같은 건조한 열로 인해 피부를 깨닫기도 전에 화상을 입을 수 있습니다 [출처 : 시간 ].

혈액 희석제는 동상 희생자에게도 도움이 될 수 있습니다. Archives of Surgery의 2007 년 6 월호는 혈류를 개선하고 환자가 심각한 동상에서 회복 될 때 절단 위험을 줄이기 위해 항응고제를 사용한 소규모 연구의 유망한 결과를보고했습니다 [출처 : Minkel ]. 그러나 모든 사람이 이러한 유형의 치료에 적합한 것은 아닙니다. 머리 부상 및 기타 의학적 상태로 인해 혈액 희석제를 사용할 수 없습니다 [출처 : WCCO ].

동상에 걸린 조직이 따뜻해지면 다음으로 큰 위험은 감염입니다. 이것은 무균 환경에 머무르는 것이 중요하다는 것을 의미합니다. 그 외에 회복은 기다리는 게임입니다. 한 번 냉동 된 조직은 부풀어 오르고 빨갛게 변합니다. 물집이 생기고 검게 변할 수도 있습니다. 죽은 조직은 제거해야합니다. 때때로 이것은 절단으로 이어집니다.

동상에 관해서는하지 말아야 할 일을 아는 것이 성공적인 치료에 필수적입니다. 빠르게 해동 될 수있을 때까지 냉동 조직을 열원에서 멀리하십시오. 조직을 천천히 해동하면 사지 변경 손상이 발생합니다. 조직이 해동되고 다시 얼게하는 것도 마찬가지입니다. 그리고 영화의 눈 덮인 구조 장면과는 달리 얼어 붙은 손을 모아서 따뜻하게하지 마세요. 냉동 조직을 치거나 마사지하면 손상이 가중됩니다. 얼어 붙은 발로 걷는 것도 마찬가지입니다 [출처 : WebMD ].

시기 적절하고 교과서 별 치료를 받더라도 동상은 장기적인 합병증을 유발할 수 있습니다. 경미한 부상을 입은 일부 사람들은 완전히 회복되지만 더 깊은 조직 손상을 가진 다른 사람들은 한 번 동상 부위에 통증이나 무감각을 지속했을 수 있습니다. 피부는 원래의 색을 회복하지 못할 수 있으며 관절염이나 피부암이 발생할 수 있습니다 [출처 : University of Maryland Medical Center ].

가장 좋은 치료법은 처음에 동상을 피하는 것입니다. 다음으로이를 방지하는 방법을 알려 드리겠습니다.

동상을 예방하고 싶습니까? 그런 다음 추위를 피하십시오. 불행히도 이것은 믿을 수 없을 정도로 단순한 조언이며, 특히 추운 날씨에 레크리에이션을 즐기는 취미 활동가는 말할 것도없고, 작업에 대한 헌신으로 인해 요소의 자비에 처한 수천 명의 사람들에게 특히 그렇습니다. 당신이 그 중 하나라면, 빈번한 고 탄수화물 식사와 간식은 따뜻한 액체와 마찬가지로 핵심 온도를 높여 줄 것입니다. 야외에서 몇 분 이상을 보낼 계획이 없더라도 절연 신발, 장갑 및 모자를 착용하는 것이 중요합니다. 얇고 통기성있는 보온 속옷 세트를베이스로 사용하여 겹겹이 입습니다. 단열재 역할을하기 위해 느슨하게 맞는 중간 레이어를 위에 올려주세요. 마지막으로 눈, 비 또는 바람이 옷에 스며 들지 않도록 바깥 쪽 레이어를 추가하십시오. 건조하고 따뜻하게 유지하는 것이 중요합니다 [출처 :오늘날의 EHS].

건강 상태를 확인하여 동상 위험을 줄일 수도 있습니다. 당뇨병, 순환기 질환 및 갑상선 상태는 항상 면밀히 모니터링해야하지만 특히 서리가 내린 야외에서 시간을 보낼 계획 인 경우에는 더욱 그렇습니다. 술을 마시거나 불법 약물을 복용하면 신체가 손상되었을 때 위험하다는 사실을 깨닫지 못할 가능성이 높기 때문에 추운 날씨에 부상을 입을 가능성이 높아집니다 [출처 : Doerr ]. 또한 알코올은 체온을 낮추는 동시에 체온을 높입니다. 그 이유는 술을 한 모금 (또는 두 잔) 마시면 피가 피부 표면으로 흘러 내려 심장이 위험한 수준으로 냉각되기 때문입니다 [출처 : Haynes ].

담배가 당신을 따뜻하게 해줄까요? 정반대. 예일 대학의 연구원들은 흡연자들이 동상에 걸릴 위험이 더 크다는 사실을 발견했습니다. 니코틴은 몸이 추위에 느린 동작으로 반응하게하기 때문입니다. 흡연자의 혈액은 단순히 차가운 손가락을 따뜻하게 할만큼 빠르게 혈관을 통해 흐르지 않습니다 [출처 : BBC News ]. 과체중이 추위에 대한 "추가 절연"을 제공한다는 것은 또한 신화입니다. 사실, 지방이 너무 많으면 신경 종말이 둔화되어 신체가 더 많은 열을 생성하도록 지시합니다 [출처 : Swank ]. 근육이 체온을 유지하는 데 더 효과적이기 때문에 지방보다 더 많은 근육을 갖는 것이 더 나을 것입니다.

좌초되면 계속 움직이십시오. 위치를 떠나지 않더라도 팔과 다리를 자주 움직이면 혈액 순환을 개선 할 수 있습니다. 그리고 잠들지 마십시오. 그렇게하면 동상과 같은 추운 날씨 부상에 더 취약해질 것입니다 [출처 : 질병 통제 예방 센터 ].

동상 및 기타 추운 날씨 조건에서 생존하는 방법에 대해 자세히 알고 싶으십니까? 다음 페이지에서 링크를 탐색하십시오.

얼어 죽을 수없는 이유

추운 온도에서 노출 된 피부로 야외에 머무르면 거의 확실히 동상에 걸릴 것입니다. 그러나 얼어 죽는 것은 또 다른 이야기입니다. 추운 기온이 실제로 몸을 얼리 기 훨씬 전에 저체온증 은 신진 대사 킬 스위치를 만듭니다. 신체는 일반적으로 98.6도에서 상쾌하게 작동하지만 95도 이하로 떨어지면 저체온증이 [출처 : Rettner ]에 설정됩니다. 저체온증은 심부 체온의 냉각을 포함하기 때문에 동상과 다른 반면, 동상은 심부를 따뜻하게 유지하고 저체온증을 피하기 위해 사지가 얼어 붙는 현상입니다 [출처 : American Red Cross]. 그러나 저체온증이 발생하면 추울수록 더 적은 정신 기능을 남길 수 있습니다. 그리고 코어가 70도까지 떨어질 때 쯤이면 차가운 주문에서 살아 남기보다 죽을 확률이 높아집니다.

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