Homem consegue o transplante renal mais fácil de todos os tempos e volta para casa um dia depois

Os médicos da Northwestern Medicine, em Illinois, realizaram uma inovação médica que poderia tornar os transplantes de órgãos uma provação muito mais fácil de suportar. Eles conseguiram realizar um transplante de rim em um homem de 28 anos sem o uso de anestesia geral. A cirurgia correu tão bem que o homem recebeu alta menos de um dia depois e está a caminho de voltar à sua rotina normal.

O procedimento inovador foi realizado no final do mês passado em John Nicholas, de Chicago. Nicholas foi diagnosticado com doença de Crohn no início da vida e começou a apresentar sinais de problemas renais aos 16 anos, embora a causa nunca tenha sido encontrada. Os medicamentos foram suficientes para manter a sua saúde estável até 2022, quando a sua função renal começou a diminuir substancialmente, tornando-o um candidato adequado para o transplante.

Embora Nicholas não tivesse problemas em tomar a anestesia geral padrão, sua tenra idade e boa saúde também significavam que ele seria uma cobaia perfeita para um transplante de rim acordado, ao qual ele concordou em se submeter. Em vez disso, esse procedimento implicou o uso de raquianestesia – o mesmo tipo empregado em outros procedimentos, como uma cesariana. E pareceu acontecer sem problemas.

“Fazer anestesia para o transplante de rim acordado foi mais fácil do que muitas cesarianas”, disse Garcia Tomas, chefe de anestesiologia regional e medicina para dor aguda do Northwestern Memorial Hospital e parte da equipe cirúrgica de Nicholas, em comunicado do hospital. “No caso de John, aplicamos uma injeção de raquianestesia na sala de cirurgia com um pouco de sedação para maior conforto. Foi incrivelmente simples e sem intercorrências, mas permitiu que John ficasse acordado para o procedimento, melhorando a experiência do paciente.”

Ao todo, toda a operação levou menos de duas horas para ser concluída, e Nicholas pôde até ver o novo rim – doado por seu melhor amigo – pouco antes de ser inserido em seu corpo. Nicholas recebeu o rim em 24 de maio e saiu do hospital um dia depois, enquanto um transplante típico pode exigir dois a três dias de recuperação do paciente internado.

“Foi uma experiência muito legal saber o que estava acontecendo em tempo real e ter consciência da magnitude do que estavam fazendo”, disse Nicholas em comunicado. “Em determinado momento da cirurgia, lembro-me de ter perguntado: 'devo esperar que a raquianestesia faça efeito?' Eles já estavam trabalhando muito e eu estava completamente alheio a esse fato. Na verdade, nenhuma sensação.”

Nicholas teve que limitar seu teor de sal ao longo dos anos, mas se seu novo rim continuar a funcionar conforme o esperado, ele provavelmente voltará a desfrutar de alimentos como pizza em breve. Com este aparente primeiro sucesso, a equipe da Northwestern também está planejando estabelecer e expandir formalmente seu programa de Cirurgia Acelerada Sem Anestesia Geral em Transplante Renal, ou AWAKE, para abreviar, para determinados pacientes. Este programa pode não só expandir o conjunto de potenciais receptores de transplantes, como aqueles que não toleram a anestesia geral (algumas pessoas têm activamente uma fobia dela, por exemplo), mas também pode levar a transplantes mais curtos e mais seguros em geral para pacientes elegíveis. .

“Isso realmente abre uma porta totalmente nova e é mais uma ferramenta em nosso conjunto de ferramentas para o campo do transplante”, disse Satish Nadig, cirurgião de transplante e diretor do Northwestern Medicine Comprehensive Transplant Center, em um comunicado.