Родители обычно первыми замечают необычное поведение своего ребенка. Во многих случаях их ребенок казался «отличным» от новорожденного, не реагирующего на людей и игрушки или сосредоточенного на одном предмете в течение длительного времени. Первые признаки аутизма также могут появиться у детей, которые развивались нормально. Когда ласковый, бормочущий малыш внезапно становится молчаливым, замкнутым, агрессивным или самоуничижительным, значит, что-то не так.
Даже в этом случае могут пройти годы, прежде чем семья решит поставить диагноз. Друзья и родственники из лучших побуждений иногда помогают родителям игнорировать проблемы, заверяя, что «Все дети разные» или «Джени может говорить, но она просто не хочет» ! К сожалению, это только откладывает получение надлежащего обследования и лечения для ребенка.
Диагностические процедуры при аутизме
На сегодняшний день не существует медицинских тестов, таких как рентген или анализы крови, которые выявляют аутизм . И никакие двое детей с расстройством не ведут себя одинаково. Кроме того, некоторые состояния могут вызывать симптомы, напоминающие симптомы аутизма. Поэтому родителям и педиатру ребенка необходимо исключить другие расстройства, включая потерю слуха, проблемы с речью, умственную отсталость и неврологические проблемы. Но как только эти возможности устранены, необходимо посетить специалиста, специализирующегося на аутизме. К таким специалистам относятся люди с профессиональными титулами детского психиатра, детского психолога, педиатра развития или детского невролога.
Специалисты по аутизму используют различные методы для выявления расстройства. Используя стандартизированную шкалу оценок, специалист внимательно наблюдает и оценивает язык ребенка и его социальное поведение. Структурированное интервью также используется для получения информации от родителей о поведении и раннем развитии ребенка. Просмотр семейных видеозаписей, фотографий и детских альбомов может помочь родителям вспомнить, когда впервые произошло каждое поведение и когда ребенок достиг определенных этапов развития. Специалисты также могут проверить наличие определенных генетических и неврологических проблем.
Специалисты могут также рассмотреть другие состояния, которые вызывают многие из тех же форм поведения и симптомов, что и аутизм, такие как расстройство Ретта или расстройство Аспергера . Расстройство Ретта - это прогрессирующее заболевание мозга, которое поражает только девочек, но, как и аутизм, вызывает повторяющиеся движения рук и приводит к потере речи и социальных навыков. Дети с синдромом Аспергера очень похожи на высокофункциональных детей с аутизмом. Хотя у них повторяющееся поведение, серьезные социальные проблемы и неуклюжие движения, их язык и интеллект обычно не нарушены. В отличие от аутизма симптомы расстройства Аспергера обычно проявляются в более позднем детстве.
Диагностические критерии аутизма
После оценки наблюдений и результатов тестов специалист ставит диагноз аутизм только при наличии явных доказательств:
- плохие или ограниченные социальные отношения
- слаборазвитые коммуникативные навыки
- повторяющееся поведение, интересы и действия.
Люди с аутизмом обычно имеют определенные нарушения в каждой категории, хотя степень тяжести каждого симптома может быть разной. Диагностические критерии также требуют, чтобы эти симптомы появились к 3 годам.
Однако некоторые специалисты не хотят ставить диагноз аутизм. Они опасаются, что родители потеряют надежду. В результате они могут применять более общий термин, который просто описывает поведение или сенсорные нарушения ребенка. «Тяжелое коммуникативное расстройство с аутизмоподобным поведением», «расстройство мультисенсорной системы» и «дисфункция сенсорной интеграции» - вот некоторые из используемых терминов. У детей с более легкими или менее выраженными симптомами часто диагностируется повсеместное расстройство развития (PDD).
Хотя такие термины, как «синдром Аспергера» и «PDD», существенно не меняют варианты лечения, они могут помешать ребенку получать полный спектр специализированных образовательных услуг, доступных для детей с диагнозом «аутизм». Они также могут дать родителям ложную надежду на то, что проблемы их ребенка временны.
