Диагностика предлежания плаценты

Предлежание плаценты – это состояние, при котором плацента расположена низко в полости матки, частично или полностью закрывая отверстие шейки матки. Это может вызвать кровотечение и помешать нормальным вагинальным родам. Это происходит примерно в 1 из каждых 200 беременностей.

Хотя причина предлежания плаценты неизвестна, некоторые специалисты считают, что имплантация плаценты не может происходить на одном и том же участке стенки матки более одного раза. Если у женщины было несколько беременностей, нижняя часть матки может быть единственным местом, где может имплантироваться плацента. Это объясняет, почему предлежание плаценты чаще встречается у женщин, у которых были предыдущие беременности .

Различают три вида предлежания плаценты: полное, при котором шейка полностью прикрыта; частичная, при которой прикрывается только часть шейки матки; и низко расположенные или маргинальные, при которых плацента не закрывает шейку матки, но находится достаточно близко к ней, чтобы потенциально мешать родам. Нормальные вагинальные роды не могут быть предприняты при любом типе предлежания плаценты, потому что произойдет сильное кровотечение. По этой причине дети большинства матерей с предлежанием плаценты рождаются с помощью кесарева сечения.

Основным симптомом предлежания плаценты являются безболезненные вагинальные кровотечения. Кровотечение может начаться уже на 24–26-й неделе, хотя чаще оно возникает в течение последних 4–5 недель. Поскольку нижняя часть матки растягивается и расширяется в течение последних недель беременности, части плаценты могут отрываться от мест прикрепления к стенке матки. Это приводит к кровотечению различной степени, от легкого до обильного.

Кровь обычно ярко-красная, что указывает на свежее кровотечение. Это не связано с какой-либо предыдущей травмой, такой как падение. Боль в животе или спазмы обычно не сопровождают кровотечение, если только женщина не рожает.

Поскольку любое вагинальное кровотечение во время беременности является ненормальным, о нем следует немедленно сообщить своему врачу. Врач назначит ультразвуковое исследование брюшной полости, чтобы определить местонахождение плаценты. В большинстве случаев предлежания плаценты УЗИ показывает, что плацента покрывает часть или все отверстие шейки матки.

После того, как было диагностировано предлежание плаценты, степень вагинального кровотечения обычно диктует тип лечения, либо отсроченное, либо активное. Если вагинальное кровотечение незначительное, обычно выбирают отсроченное лечение, потому что это дает плоду время достаточно созреть, чтобы выжить вне тела матери. Отсроченное лечение включает в себя госпитализацию женщины, соблюдение постельного режима и тщательное наблюдение за ней на предмет рецидива кровотечения. Когда придет время рожать, будет проведено кесарево сечение.

Если вагинальное кровотечение обильное, это может привести к сильной кровопотере у матери. Кровотечение останавливается только после рождения ребенка и удаления плаценты. Это требует активного лечения для спасения жизни матери и ребенка, даже если ребенок недоношен. Кесарево сечение проводят немедленно, если вагинальное кровотечение из-за предлежания плаценты обильное.

Статьи по Теме

Больше отличных ссылок