Исследователи пытаются точно определить причину загадочного синдрома, вызывающего боль, усталость и другие недомогания, чтобы правильно его лечить.
Это называется фибромиалгией, и поражает в основном женщин, таких как Донна Падуано.
Девять лет назад Падуано был в неудачном браке, воспитывал двух маленьких сыновей в Коннектикуте, работал полный рабочий день и справлялся с некоторыми хроническими проблемами со здоровьем. Такие испытания утомили бы любого, но Падуано чувствовала себя более чем усталой — ей также было больно.
«Мне казалось, что кто-то ударил меня бейсбольной битой — но все время», — говорит Падуано, которой ревматолог сказал, что она страдает фибромиалгией.
Говорит 43-летняя Падуано, перестроившая свою жизнь в Сан-Диего: «Вы не умрете от фибромиалгии, но вам всегда придется жить с хронической болью. Вот что такое фибромиалгия».
Симптомы фибромиалгии?
Фактически, фибромиалгия представляет собой хроническое болевое расстройство, характеризующееся генерализованной мышечной болью. Больные насчитывают около полудюжины «чувствительных точек», где боль интенсивна. Эти точки находятся на шее, плечах, ниже локтей, нижней части спины, бедрах и ногах.
Падуано в первую очередь испытывала усталость, общую болезненность и боль в спине и плечах.
Кроме того, фибромиалгия может сопровождаться целым рядом других состояний, начиная от синдрома раздраженного кишечника и заканчивая депрессией.
Фибромиалгия: состояние, которое часто неправильно диагностируется
Хотя люди страдали от нее в течение длительного времени, фибромиалгия получила свое название только в последнее десятилетие. Но из-за обширных и, казалось бы, несопоставимых симптомов многие врачи ошибочно диагностируют это состояние как остеоартрит, депрессию или тревогу. Еще больше смущает Падуано и других больных то, что многие врачи считают фибромиалгию диагнозом «мусорной корзины» — часто предназначенным для ипохондриков и озабоченных женщин.
Фибромиалгия ( продолжение )
Фибромиалгия поражает от 4 до 6 миллионов американцев. Это особенно часто встречается у пожилых женщин. Доктор Дон Гольденберг, медицинский советник Фонда артрита, говорит, что 3 процента женщин страдают фибромиалгией в возрасте 40 лет; 7 процентов к 70 годам.
Гольденберг, также заведующий отделением ревматологии в больнице Ньютон-Уэлсли (Массачусетс), говорит, что около 80% больных фибромиалгией страдают от сильной усталости и нарушений сна, в то время как синдром раздраженного кишечника поражает до 70% больных. Другие распространенные проблемы, помимо депрессии, включают тревогу, головные боли и когнитивные проблемы.
Для Мэри Энн Саатхофф, президента Американского альянса фибромиалгии и самой страдающей этим заболеванием, боли в ногах и нарушения сна начались в детстве и ухудшились во взрослом возрасте.
«Я чувствовал себя скорее мертвым, чем живым», — говорит Саатхофф, у которого в 1986 году был диагностирован фиброзит — название, предшествующее фибромиалгии. «Конечно, это требует больших потерь».
Нет доказанной причины, нет известного лекарства от фибромиалгии
Медицинское сообщество только недавно начало разбираться с фибромиалгией. В 1980-х годах несколько специалистов начали разрабатывать методы лечения несмертельного состояния, а в 1990 году Американский колледж ревматологии дал синдрому свое название. За последнее десятилетие исследователи узнали больше.
«Мы больше не думаем, что это болезнь прежде всего мышц, — говорит Гольденберг, — но болезнь центральной нервной системы».
Хотя исследователи не доказали, что вызывает фибромиалгию, по данным Национального института артрита, скелетно-мышечных и кожных заболеваний, существует ряд теорий.
Ведущая теория заключается в том, что фибромиалгия вызвана нарушением регуляции или дисбалансом нейротрансмиттеров в мозге, таких как серотонин, который помогает облегчить физическую боль.
Фибромиалгия ( продолжение )
Некоторые ученые считают, что неопознанный инфекционный агент, такой как вирус, может вызвать фибромиалгию у некоторых людей. Считается, что экстремальный стресс, травмы и травмы также вызывают синдром.
При таком столкновении мозг занимает оборонительную позицию, чтобы защитить себя. «Многие вещи, которые обнаруживаются [в исследованиях], очень сложны», — говорит Тамара Лиллер, глава Ассоциации фибромиалгии Большого Вашингтона, Inc.
Лиллер, который страдал этим заболеванием в течение 20 лет, поэтому средний врач первичной медико-санитарной помощи до сих пор плохо справляется с этим заболеванием. «Ты ввязываешься в тяжелое теоретизирование мозга».
Некоторые из самых интересных исследований фибромиалгии связаны с системой нейротерапии Flexyx (FSN). Разработанный десятилетие назад калифорнийским социальным психологом Леном Оксом для исследования обучаемости детей-инвалидов, FSN использует импульсные радиоволны для тонкого управления активностью мозговых волн и помогает мозгу нормально функционировать.
Как справиться с фибромиалгией
Бороться с фибромиалгией — это «все равно, что чистить лук», — говорит Лиллер. С таким количеством симптомов «вы должны снимать слои, чтобы люди чувствовали себя лучше. Что сложно с фибромиалгией, так это то, что не все реагируют одинаково [на лечение]».
То, что работает для одного человека, страдающего фибромиалгией, может не работать для другого, однако широко известно, что лекарства и физические упражнения помогают справиться с этим заболеванием.
Как и многие люди, страдающие фибромиалгией, Падуано принимает низкие дозы антидепрессанта Элавил, который помогает ей расслабиться и разорвать циклы нарушенного сна, которые усугубляют ее боль. Тот же антидепрессант также помог Саатхофф отказаться от ставшего обязательным дневного сна и в целом чувствовать себя лучше.
Фибромиалгия ( продолжение )
Упражнения также имеют решающее значение для борьбы с симптомами этого состояния. Падуано считает, что упражнения в воде особенно полезны. Она также считает, что медитация помогла ей ограничить количество лекарств, которые в противном случае ей понадобились бы для облегчения симптомов.
«Люди, которые, кажется, преуспевают, — это те, кто непредубежден и открыт для работы с другими в многопрофильном подходе», — говорит Лиллер. Такой подход может включать одно или несколько из следующего: физиотерапию, массаж, хиропрактику, остеопатию, аэробные упражнения, биологическую обратную связь и другие релаксационные терапии, поведенческую терапию, иглоукалывание и диетотерапию.
В своей «Энциклопедии естественной медицины» отмеченные натуропаты Майкл Мюррей и Джозеф Пиццорно рекомендуют людям с фибромиалгией принимать 100 мг 5-гидрокситриптофана (100 мг), экстракт зверобоя (300 мг, содержание гиперицина 0,3%) и магний ( 150-250 мг) 3 раза в сутки. 5-HTP превращается в серотонин. Низкий уровень серотонина связан с депрессией и фибромиалгией. По словам авторов, экстракт зверобоя вместе с 5-HTP дает «значительно лучшие результаты», чем любой из них по отдельности. Магний помогает повысить энергию.
Но Гольденберг из Фонда артрита говорит, что правильный диагноз и информация о синдроме имеют большое значение, чтобы помочь страдающим от фибромиалгии. Он и другие также подчеркивают важность поиска врача, знакомого с синдромом, и того, кто будет слушать.
