Основы рака простаты

Dec 31 2004
Эта статья об основах рака предстательной железы дает обзор этого распространенного типа рака, от которого страдают миллионы людей. Узнайте больше об этом типе рака и о том, что вы можете сделать, если он у вас диагностирован.
В 2000 году Рудольф Джулиани сообщил, что у него диагностировали рак простаты. Смотрите больше фотографий мужского здоровья.

Чтение информации о раке предстательной железы о симптомах рака предстательной железы необходимо для понимания природы рака предстательной железы. Рак предстательной железы — это опухоль, которая растет в предстательной железе у мужчин. Предстательная железа является частью репродуктивной системы. В нем хранится семенная жидкость, вещество, которое смешивается со спермой и образует сперму.

Что происходит в теле?

В норме простата представляет собой твердую железу в форме грецкого ореха, расположенную у основания мочевого пузыря у мужчин. Он окружает уретру, трубку, по которой моча выводится из мочевого пузыря наружу. У мужчины с раком предстательной железы опухоль в предстательной железе. В некоторых случаях рак предстательной железы может расти медленно в течение многих лет. В других случаях он может быстро расти и быстро распространяться на другие части тела. Он также может распространять свои клетки по лимфатической системе или кровотоку и по нервным путям.

Каковы признаки и симптомы заболевания?

Некоторые мужчины с раком простаты не имеют никаких симптомов. Другие замечают следующие симптомы:

  • кровь в моче или сперме
  • капание при мочеиспускании
  • эректильная дисфункция
  • частое мочеиспускание, особенно ночью
  • болезненное мочеиспускание и/или эякуляция
  • меньшая струя мочи
  • острая потребность в мочеиспускании

Если рак распространился на другие части тела, у мужчины могут появиться болезненные участки костей. У него также может быть случайный паралич нервов или потеря функции мочевого пузыря.

Каковы причины и риски заболевания?

Никто не знает, что вызывает рак простаты. Гормоны, такие как тестостерон, контролируют рост предстательной железы. Они могут способствовать раку простаты. Вирусы или хронические инфекции могут способствовать развитию рака предстательной железы. Исследователи недавно определили ген, который связан с некоторыми случаями рака простаты. До сих пор рак простаты не был связан с распространенными канцерогенными веществами в окружающей среде.

Ниже приведены некоторые факторы риска.

  • Пожилой возраст. Рак предстательной железы встречается в основном у мужчин старше 55 лет.
  • Диета. Фрукты, овощи и жирная рыба могут снизить риск развития рака простаты у мужчин. Диета с высоким содержанием жиров может увеличить риск.
  • Этнического происхождения. Рак предстательной железы чаще всего встречается у африканских и североевропейских этнических групп. Реже встречается у американских индейцев и мужчин азиатского происхождения.
  • Семейная история рака. Риск мужчины выше, если у его отца или брата был рак простаты.

Мужчины, перенесшие вазэктомию, курящие или подвергшиеся воздействию металла под названием кадмий, также могут подвергаться повышенному риску. См. следующую страницу, чтобы узнать больше о том, как предотвратить рак простаты.

 

Диагностика и профилактика рака простаты

Что можно сделать, чтобы предотвратить заболевание?

Пока рак предстательной железы не может быть полностью предотвращен. Скрининг предстательной железы с осмотром и анализом крови помогает в ранней диагностике. Американское онкологическое общество, также называемое ACS, рекомендует ежегодно предлагать пальцевое ректальное исследование мужчинам в возрасте 50 лет и старше, ожидаемая продолжительность жизни которых составляет не менее 10 лет. При пальцевом ректальном исследовании медицинский работник вводит палец в прямую кишку мужчины, чтобы проверить, не увеличена ли у него простата.

ACS также рекомендует, чтобы тест на простат-специфический антиген, также называемый анализом крови на ПСА, предлагался каждый год мужчинам в возрасте 50 лет и старше, ожидаемая продолжительность жизни которых составляет не менее 10 лет. ACS рекомендует начинать скрининг в возрасте 45 лет для афроамериканских мужчин или мужчин с семейным анамнезом рака предстательной железы.

Правильный выбор диеты также может помочь предотвратить рак простаты. В рационе должно быть мало жиров. Фрукты, овощи и жирная рыба помогают снизить риск развития рака простаты у мужчин.

Как диагностируется заболевание?

Диагностика рака предстательной железы начинается со сбора анамнеза и физического осмотра. Медицинский работник проведет пальцевое ректальное исследование. Это включает в себя введение пальца в перчатке в прямую кишку мужчины, чтобы почувствовать простату.

Тест ПСА и его более совершенная версия могут помочь в диагностике рака предстательной железы. Высокий уровень ПСА предполагает, но не может доказать, что у мужчины рак предстательной железы. Однако очень высокий уровень ПСА может диагностировать заболевание. Нормальные диапазоны ПСА увеличиваются с возрастом и различаются в зависимости от расы.

При подозрении на рак предстательной железы может быть сделана биопсия. Во время биопсии в предстательную железу вводится игла для получения небольшого образца ткани. Медицинский работник может заказать трансректальное УЗИ . Этот тест использует звуковые волны для исследования внутренней части железы. Его можно использовать для руководства медицинским работником во время биопсии. Если речь идет о нескольких участках предстательной железы, может быть выполнено несколько биопсий. Ткань отправляется в лабораторию, где ее проверяют на рак.

Рак предстательной железы классифицируется и стадируется по агрессивности в зависимости от того, насколько далеко он распространился по всему телу.

  • Стадии А и В — это рак, ограниченный предстательной железой.
  • Рак стадии С распространился на другие ткани рядом с предстательной железой.
  • Рак стадии D распространился на лимфатические узлы или участки тела, расположенные на расстоянии от предстательной железы.

КТ и сканирование костей помогают в постановке диагноза. Иногда стадия становится ясной только во время операции.

Каковы долгосрочные последствия болезни?

Долгосрочные последствия рака предстательной железы зависят от его стадии и типа используемого лечения. Некоторые мужчины с медленно растущим раком могут находиться под наблюдением без лечения. Другие живут долгое время с раком предстательной железы, который распространился на другие участки тела. Распространенный рак в большинстве случаев неизлечим. Если другие заболевания не возникают первыми, распространившийся рак обычно приводит к смерти.

Каковы риски для других?

Рак предстательной железы не заразен и не представляет опасности для окружающих. Рак предстательной железы передается по наследству. Братья или сыновья мужчин, у которых развился рак, должны знать историю своей семьи. Они должны проходить скрининг на заболевание по мере взросления, как это рекомендовано ACS.

Лечение рака простаты

Надлежащее лечение многих стадий рака предстательной железы является спорным. В зависимости от степени и стадии рака, некоторые варианты следующие:

  • химиотерапия
  • криохирургия для замораживания раковых клеток
  • внешнее облучение простаты и таза
  • гормональная терапия
  • радиоактивные имплантаты, вставленные непосредственно в простату, которые медленно убивают раковые клетки
  • операция по удалению части или всей предстательной железы и окружающих тканей
  • хирургическое удаление яичек, чтобы заблокировать выработку тестостерона
  • только бдительное ожидание и мониторинг

Гормональная терапия или химиотерапия используются в основном для мужчин с поздней стадией болезни D. Гормональная терапия включает использование следующих препаратов:

  • антиандрогены, такие как флутамид и бикалутамид, которые блокируют действие тестостерона
  • кортикостероиды, такие как преднизолон
  • Агонисты ГнРГ, также известные как аналоги ЛГРГ, такие как гозерелин и лейпролид, которые снижают выработку тестостерона в организме.
  • лекарства, которые останавливают выработку тестостерона, такие как кетоконазол и аминоглютетимид

Лечение мужчин с раком предстательной железы, распространившимся по всему телу, обычно ограничивается тем, чтобы сделать их максимально комфортными. Часто простату не удаляют. Лекарства от рака простаты не существует. Исследователи продолжают искать лекарство.

Каковы побочные эффекты лечения?

Ниже приведены некоторые распространенные побочные эффекты облучения или операции по поводу рака простаты: депрессия ; эректильная дисфункция; отек конечностей; недержание мочи.

Иногда облучение или хирургическое вмешательство могут вызвать следующее: воспаление мочевого пузыря; угнетение костного мозга; воспаление слизистой оболочки тонкой кишки; пониженные показатели крови; сильные отеки на ногах и ступнях.

В зависимости от конкретного лечения гормональная терапия может вызвать следующие состояния: эректильная дисфункция; усталость; повышенный риск образования тромбов в ноге; тошнота; остеопороз или истончение костей; припухлость в груди.

Химиотерапия, часто вводимая внутривенно, имеет некоторые распространенные побочные эффекты, такие как: нарушение свертываемости крови; более высокий риск инфекций; пониженные показатели крови; рвота.

Криохирургия или радиационные имплантаты могут быть болезненными и дорогими. Однако эти методы лечения могут сохранить половую функцию.

Что происходит после лечения болезни?

После лечения мужчин регулярно обследуют на предмет побочных эффектов и рецидива рака.

Как контролируется заболевание?

Для наблюдения за заболеванием используются: сканирование костей; рентген грудной клетки; КТ малого таза; пальцевое ректальное исследование; тесты на ПСА, чувствительные и специфичные в отношении рецидива рака; УЗИ простаты.

О любых новых или ухудшающихся симптомах следует сообщать медицинскому работнику.

Много дополнительной информации

Статьи по Теме

  • Здоровье простаты
  • 5 способов снизить уровень ПСА
  • 5 распространенных проблем со здоровьем у мужчин, которых можно избежать 
  • 10 причин боли в яичках, которые нельзя игнорировать