8 июля фармацевтический гигант Pfizer объявил, что планирует запросить у Федерального управления по лекарственным средствам США (FDA) разрешение на экстренное использование бустерной дозы мРНК вакцины COVID-19 , сославшись на появляющийся дельта-вариант и свидетельства ослабления иммунитета у пациентов, у которых получил первые две дозы.
Почти сразу Центры США по контролю и профилактике заболеваний (CDC) и FDA опубликовали совместное заявление о закрытии Pfizer.
«Полностью вакцинированные люди защищены от тяжелых заболеваний и смерти, в том числе от разновидностей, которые в настоящее время циркулируют в стране, таких как Delta. Люди, не прошедшие вакцинацию, остаются в группе риска. Полностью вакцинированные американцы не нуждаются в ревакцинации при этом время », - говорится в совместном заявлении .
Итак, если вы были вакцинированы против COVID-19, независимо от того, сделали ли вы прививку Pfizer, Moderna или Johnson & Johnson , вас могут смутить эти смешанные сообщения - и вы задаетесь вопросом, что такое бустерная прививка и нужна ли она вам? Вот что мы знаем.
Что такое усиленный выстрел?
Ракетные прививки - это вакцины, которые делаются спустя много времени после первоначальной инъекции для «повышения» иммунитета. Некоторые вакцины требуют повторной вакцинации, а другие - нет. Например, вакцина против желтой лихорадки - одноразовая вакцина ; разовая доза дает иммунитет на всю жизнь. С другой стороны, от коклюша необходимы две вакцины - DTaP и Tdap. Дети до 7 лет получают АКДС, а дети старше 11 лет, подростки и взрослые получают АКДС. Но зачем вообще нужны эти типы бустерных выстрелов?
«Одно из объяснений связано с тем, как на самом деле создается вакцина» , - говорит д-р Амеш Адаля , старший научный сотрудник Центра безопасности здоровья Университета Джона Хопкинса. Вакцина против желтой лихорадки использует живой, ослабленный - или аттенуированный - вирус, чтобы вызвать иммунный ответ, не вызывая заболевания. Вакцина от коклюша содержит крошечные кусочки бактериального белка, которые не вызывают такой сильной иммунной реакции и, возможно, потребуют повторного введения позже.
«Старение также является частью этого», - говорит Адаля. С возрастом их иммунная система со временем естественным образом ослабевает . В результате вакцинационная защита, приобретенная в раннем возрасте, может постепенно исчезнуть.
Итак, имея это в виду, как вакцины от COVID-19 демонстрируют свою эффективность с точки зрения эффективности?
Жизнь вакцины COVID-19
«Они оказались весьма эффективными», - говорит доктор Рэйчел Прести, медицинский директор отделения клинических исследований инфекционных заболеваний Медицинской школы Вашингтонского университета в Сент-Луисе, штат Миссури.
Что касается вакцин против COVID-19, есть три основных технологии, из которых можно выбрать. В вакцинах как AstraZeneca, так и Johnson & Johnson используется ослабленная, слегка модифицированная версия вируса простуды, чтобы обманом заставить организм вызвать иммунный ответ. Выстрел Novavax использует против него собственные шиповые белки коронавируса, в то время как Moderna и Pfizer используют технологию мРНК для обучения клеток распознаванию и атаке вируса .
Presti изучает долговечность защиты, обеспечиваемой вакциной мРНК Pfizer. Пока, несмотря на заявления Pfizer, результаты обнадеживают. «Даже у людей, которые были вакцинированы еще в декабре, мы не видим, чтобы они заболевали тяжелой инфекцией», - говорит она.
По правде говоря, может пройти некоторое время, прежде чем мы точно узнаем, необходимы ли уколы от COVID-19. Эксперты должны будут проводить долгосрочные исследования естественной истории , проверяя вакцинированных участников, чтобы увидеть, как меняется их иммунитет за многие годы. Если их иммунный ответ на COVID-19 со временем снизится, может потребоваться дополнительная доза для пожизненной защиты.
Тогда есть варианты, которые стоит рассмотреть. Как отмечает Pfizer, дельта-вариант быстро становится доминирующим штаммом COVID-19, и некоторые ученые опасаются, что новая мутация может сделать существующие вакцины менее эффективными. Но это не обязательно означает, что вакцинологам нужно будет изменить формулу в будущем.
«Даже если вы не измените формулировку бустера, - говорит Адаля, - просто введение третьей дозы двухдозовой вакцины против COVID-19 может обеспечить достаточный иммунитет».
Можем ли мы смешивать и подбирать вакцины?
Что произойдет, если вам нужна ревакцинация, но вы не можете получить тот же тип прививки, что и ваша начальная доза? Можно ли смешивать и сочетать?
Хотя еще рано говорить наверняка, ответ, вероятно, положительный. Смешанные или гетерологичные вакцины - не новость ; на самом деле, они иногда могут обеспечить лучшую защиту, чем выстрелы из одного препарата. «Я думаю, что, вероятно, лучшим примером этого является пневмококковая вакцина», - говорит Прести.
Прести объясняет, что существует «два разных вкуса» пневмококковой вакцины , которые защищают от пневмонии. Бустерная вакцина составлена иначе, чем начальная доза. Выстрел № 1 более эффективен для детей, в то время как выстрел № 2 обеспечивает лучшую защиту для пожилых людей. И две вакцины иногда вводят вместе людям с аутоиммунными заболеваниями.
Поскольку разные вакцины от COVID-19 используют разные механизмы для создания иммунитета, теория гласит, что существует вероятность того, что смешение составов может завершить и усилить общую реакцию организма - подумайте об этом как о двух инструментах, играющих в гармонии.
Одно предварительное исследование, проведенное в Испании, показало, что люди, получившие инъекцию AstraZeneca, а затем Pfizer, вырабатывали в 37 раз больше антител, чем при одной инъекции AstraZeneca. И хотя большинству людей такой уровень защиты, вероятно, не понадобится, он может спасти жизнь людям с ослабленным иммунитетом .
Национальный институт аллергии и инфекционных заболеваний (NIAID) недавно начал собственное клиническое испытание, изучающее потенциальную потребность в бустерных прививках от COVID-19 и эффективность гетерологичных вакцин.
Добро пожаловать в «золотой век вакцинологии»
Хорошая новость заключается в том, что вакцины становятся все лучше и лучше. Недавние открытия позволили ученым в рекордно короткие сроки разработать несколько высокоэффективных вакцин против COVID-19. Преображаются даже старые снимки: 7 июля 2021 года Moderna объявила об испытаниях своей новой вакцины против гриппа с мРНК , которая обещает обеспечить более длительный иммунитет против сезонного гриппа. Между этими достижениями, как подозревает Адаля, мы можем оказаться на пороге «Золотого века вакцинологии».
Так где же тогда обсуждение бустерных выстрелов?
Если речь идет о полном предотвращении болезни, «получение еще одной дозы даст вам больше антител», - говорит Прести.
Но, «когда мы говорим о COVID-19, - говорит Адаля, - речь идет не столько о сведении случаев заболевания к нулю. Это об устранении способности вируса вызывать серьезные заболевания, госпитализацию и смерть». Для этого, по его словам, бустер может оказаться излишним.
Вот это интересно
Луи Пастер разработал первую вакцину, произведенную в лаборатории, в 1879 году; его использовали для иммунизации цыплят против холеры . Так что больше похоже на выстрел петуха, чем на выстрел в ускорителе.
