В результате террористической атаки 11 сентября на Всемирный торговый центр в Нью-Йорке 2753 человека погибли в башнях-близнецах и окрестностях . После атаки более 100000 спасателей и спасателей из каждого штата США, а также около 400000 жителей и других рабочих вокруг Граунд Зиро подверглись воздействию ядовитого облака пыли, которое упало в виде призрачного толстого слоя пепла, а затем повисло в воздухе. воздух более трех месяцев.
Шлейф пыли Всемирного торгового центра, или пыль ВТЦ , состоял из опасной смеси цементной пыли и частиц, асбеста и класса химикатов, называемых стойкими органическими загрязнителями . К ним относятся вызывающие рак диоксины и полиароматические углеводороды или ПАУ , которые являются побочными продуктами сгорания топлива.
Пыль также содержала тяжелые металлы, которые, как известно, ядовиты для человеческого тела и мозга , такие как свинец, используемый при производстве гибких электрических кабелей, и ртуть, которая содержится в поплавковых клапанах, переключателях и люминесцентных лампах. Пыль также содержала кадмий, канцероген, токсичный для почек, который используется при производстве электрических батарей и пигментов для красок.
Полихлорированные бифенилы , химические вещества, созданные человеком, используемые в электрических трансформаторах, также были частью токсичного тушеного мяса. Известно, что ПХБ канцерогены , токсичны для нервной системы и разрушают репродуктивную систему. Но они стали еще более вредными, когда сгорели при высокой температуре от сгорания топлива в реактивных двигателях, а затем были унесены очень мелкими частицами.
Пыль WTC состояла как из «крупных» твердых частиц, так и из очень мелких, мелких и ультратонких. Эти особенно мелкие частицы, как известно, очень токсичны , особенно для нервной системы, поскольку они могут проходить прямо через носовую полость в мозг .
У многих специалистов по оказанию первой помощи и других лиц, подвергшихся прямому воздействию пыли, развился сильный и стойкий кашель, который длился в среднем в течение месяца. Они лечились в больнице Mount Sinai и получали лечение в клинике профессиональной медицины, известном центре профессиональных заболеваний.
Я врач, специализирующийся в области медицины труда, который начал работать непосредственно с пострадавшими от 11 сентября в качестве директора Центра данных программы здравоохранения Всемирного торгового центра на горе Синай с 2012 года. Эта программа собирает данные, а также контролирует и контролирует общественное здравоохранение. спасателей ЦМТ. Проработав восемь лет в этой должности, я перешел в Международный университет Флориды в Майами, где планирую продолжить работу с сотрудниками службы реагирования на теракты 11 сентября, которые переезжают во Флориду по достижении пенсионного возраста.
От острых состояний к хроническим
После первоначальных «острых» проблем со здоровьем, с которыми столкнулись участники терактов 11 сентября, вскоре они начали испытывать волну хронических заболеваний, которые продолжают поражать их 20 лет спустя. Постоянный кашель уступил место респираторным заболеваниям, таким как астма, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), и заболеваниям верхних дыхательных путей, таким как хронический риносинусит , ларингит и ринофарингит.
Череда респираторных заболеваний также подвергает многих из них риску развития гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), которая чаще встречается у выживших в ЦМТ, чем у населения в целом. Это состояние возникает, когда желудочная кислота повторно попадает в пищевод или пищевод, который соединяет желудок с горлом. Из-за расстройства дыхательных путей или пищеварения многие из этих выживших также борются с апноэ во сне , что требует дополнительного лечения.
Трагедия усугубляется тем, что примерно через восемь лет после терактов у выживших 11 сентября стали появляться раковые заболевания . К ним относятся опухоли крови и лимфоидных тканей, такие как лимфома, миелома и лейкемия, которые, как хорошо известно, поражают рабочих, подвергающихся воздействию канцерогенов на рабочем месте. Но выжившие также страдают от других видов рака, включая рак груди, головы и шеи, простаты, легких и щитовидной железы.
У некоторых также развилась мезотелиома, агрессивная форма рака, связанная с воздействием асбеста . Асбест использовался в начале строительства северной башни, пока общественная пропаганда и более широкое осознание его опасности для здоровья не остановили его использование .
А психологическая травма, которую испытали выжившие 11 сентября, оставила многих людей, страдающих от постоянных проблем с психическим здоровьем. Одно исследование, опубликованное в 2020 году, показало, что из более чем 16000 респондентов WTC, для которых были собраны данные, почти половина сообщили о необходимости в психиатрической помощи, а у 20% из тех, кто непосредственно пострадал, развилось посттравматическое стрессовое расстройство .
Многие говорили мне, что контакт, который у них был с частями человеческих тел или со смертельной сценой, и трагические дни после этого оставили неизгладимый след в их жизнях. Они не могут забыть образы, и многие из них страдают расстройствами настроения, а также когнитивными нарушениями и другими поведенческими проблемами , включая расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ.
Старое поколение выживших
Теперь, 20 лет спустя, эти выжившие сталкиваются с новой проблемой по мере того, как стареют и выходят на пенсию - трудный жизненный переход, который иногда может привести к ухудшению психического здоровья. До выхода на пенсию ежедневный ритм работы и постоянный график часто помогают держать ум занятыми. Но выход на пенсию иногда может оставить пустоту - ту, которая для выживших 11 сентября слишком часто заполнена нежелательными воспоминаниями о шумах, запахах, страхе и отчаянии того ужасного дня и последующих дней. Многие выжившие сказали мне, что не хотят возвращаться на Манхэттен и уж тем более в ВТЦ.
Старение также может принести с собой забывчивость и другие когнитивные проблемы. Но исследования показывают, что эти естественные процессы ускоряются и становятся более серьезными у выживших 11 сентября, аналогично опыту ветеранов из зон боевых действий. Это тревожная тенденция, но тем более что все больше исследований, включая наше собственное предварительное исследование , обнаруживают связь между когнитивными нарушениями у лиц, ответивших на события 11 сентября, и деменцией . В недавней статье в Washington Post подробно рассказывалось о том, как выжившие после 11 сентября испытывают эти похожие на слабоумие состояния в возрасте 50 лет - намного раньше, чем обычно.
Пандемия COVID-19 также нанесла удар по тем, кто уже пострадал от 11 сентября. Люди с ранее существовавшими заболеваниями подвергались гораздо более высокому риску во время пандемии. Неудивительно, что недавнее исследование показало более высокую заболеваемость COVID-19 у респондентов WTC с января по август 2020 года.
Чествование выживших 11 сентября
Риски для здоровья, связанные с прямым воздействием едкой пыли, в то время недооценивались и плохо понимались. Соответствующие средства индивидуальной защиты, такие как респираторы-полумаски P100, в то время отсутствовали.
Но теперь, спустя 20 лет, мы знаем гораздо больше о рисках - и у нас гораздо больший доступ к защитному оборудованию, которое может обеспечить безопасность спасателей и спасателей после стихийных бедствий. Однако слишком часто я вижу, что мы не усвоили и не применили эти уроки.
Например, сразу после обрушения кондоминиума недалеко от Майами-Бич в июне потребовалось несколько дней, прежде чем респираторы-полумаски P100 стали полностью доступны и стали обязательными для лиц, осуществляющих реагирование. Другие примеры по всему миру еще хуже: через год после взрыва в Бейруте в августе 2020 года было предпринято очень мало действий по расследованию и устранению последствий для физического и психического здоровья участников реагирования и пострадавшего сообщества.
Аналогичная ужасная ситуация сложилась сразу после химического пожара в июле 2021 года в Дурбане, Южная Африка.
Применение уроков, извлеченных из событий 11 сентября, является критически важным способом почтить память жертв и храбрых мужчин и женщин, которые принимали участие в отчаянных усилиях по спасению и восстановлению в те ужасные дни.
Роберто Луккини - профессор гигиены труда и окружающей среды в Международном университете Флориды.
Эта статья переиздана из The Conversation по лицензии Creative Commons. Вы можете найти оригинальную статью здесь.
