Тесты на холестерин

Apr 04 2007
Тесты на холестерин стали довольно рутинными и безболезненными, и они являются важным шагом в поддержании вашего здоровья. Есть ряд тестов, которые может использовать ваш врач. Узнайте, что это за тесты и что означают их результаты.

Тест на холестерин — это простой анализ крови, который практически безболезненный и довольно недорогой. И проверка уровня холестерина в крови — это первый шаг к тому, чтобы держать его под контролем.

В кабинете врача или в больнице небольшое количество крови набирается в пробирку и анализируется в лаборатории. Затем результат теста отправляется обратно вашему врачу, который сообщает вам числовое значение и объясняет, что оно означает. Числовое значение указывает вес в миллиграммах холестерина, содержащегося в одном децилитре вашей крови, и выражается в мг/дл.

Новые технологии также сделали возможным широкомасштабный скрининг холестерина. В программах скрининга холестерина используются портативные аппараты, которые выдают результаты менее чем за десять минут, используя кровь, взятую путем прокола пальца пациента.

Программы предлагают многим американцам возможность проверить уровень холестерина в таких местах, как торговые центры и на рабочих местах, но результаты таких тестов должны быть подтверждены в кабинете врача или в лаборатории, где можно добиться большей точности.

Липидная панель дает врачам больше информации об уровне холестерина. Узнайте об этом тесте на следующей странице.

Для получения дополнительной информации о холестерине см.:

  • Уровни холестерина : все мы знаем, что есть «хороший» и «плохой» холестерин. Узнайте, почему вам нужно больше одного вида холестерина и меньше другого.
  • Последствия высокого уровня холестерина : Высокий уровень холестерина может привести к сердечному приступу. Узнайте больше о высоком уровне холестерина и сердечном приступе, а также о других состояниях, которым способствует высокий уровень холестерина.
  • Причины высокого уровня холестерина : Диета и ДНК являются основными причинами высокого уровня холестерина. Узнайте, почему цифры могут быть высокими в вашем случае.
  • Как понизить уровень холестерина : Как и многие заболевания, правильное питание и физические упражнения помогают контролировать уровень холестерина. Узнайте, что это значит для вас.
  • Как работает холестерин Холестерин необходим для организма. Узнайте, зачем нам это нужно и насколько это слишком много.

Эта информация предназначена исключительно для ознакомительных целей. ОН НЕ ПРЕДНАЗНАЧЕН ДЛЯ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ МЕДИЦИНСКИХ КОНСУЛЬТАЦИЙ. Ни редакторы Consumer Guide (R), Publications International, Ltd., ни автор, ни издатель не несут ответственности за любые возможные последствия любого лечения, процедуры, упражнений, изменения диеты, действия или применения лекарств, которые являются результатом чтения или следования информации. содержащиеся в этой информации. Публикация этой информации не является медицинской практикой, и эта информация не заменяет рекомендации вашего врача или другого поставщика медицинских услуг. Перед проведением любого курса лечения читатель должен проконсультироваться со своим врачом или другим поставщиком медицинских услуг.

Содержание
  1. Липидная панель
  2. Не-ЛПВП и Апо В
  3. Соотношение холестерина
  4. Расширенное тестирование липидов
  5. Биомаркеры
  6. Субклинический атеросклероз
  7. Точность тестов на холестерин

Липидная панель

Хотя широкомасштабные исследования показали, что измерение общего холестерина в крови может предсказать риск ишемической болезни сердца, липидная панель дает гораздо больше полезной информации. Это измерение общего холестерина, холестерина ЛПВП, холестерина ЛПНП и триглицеридов.

Липидная панель требует от 9 до 12 часов голодания. При отсутствии голодания действительными являются только результаты общего холестерина и холестерина ЛПВП. Все взрослые старше 20 лет должны проходить липидную панель каждые пять лет, а людям с высоким риском ишемической болезни сердца может быть рекомендовано проходить липидную панель чаще.

Общий холестерин, холестерин ЛПВП и триглицериды можно измерить напрямую. Холестерин ЛПНП рассчитывается путем вычитания холестерина ЛПВП и холестерина ЛПОНП из общего холестерина.

Чтобы определить холестерин ЛПОНП, разделите триглицериды на пять (это связано с тем, что ЛПОНП содержат примерно в пять раз больше триглицеридов, чем холестерина). Для людей с уровнем триглицеридов более 200 мг/дл этот расчет холестерина ЛПОНП не так точен, как при более низком уровне триглицеридов. Действительно, если триглицериды превышают 400 мг/дл, расчет слишком ненадежен, чтобы быть полезным.

В случаях, когда уровни триглицеридов высоки, измерение холестерина, отличного от ЛПВП, и аполипопротеина В может быть более полезным в целом для определения риска ишемической болезни сердца. Узнайте, как врачи рассчитывают эти цифры, на следующей странице.

Для получения дополнительной информации о холестерине см.:

  • Уровни холестерина : все мы знаем, что есть «хороший» и «плохой» холестерин. Узнайте, почему вам нужно больше одного вида холестерина и меньше другого.
  • Причины высокого уровня холестерина : Диета и ДНК являются основными причинами высокого уровня холестерина. Узнайте, почему цифры могут быть высокими в вашем случае.
  • Последствия высокого уровня холестерина : Высокий уровень холестерина может привести к сердечному приступу. Узнайте больше о высоком уровне холестерина и сердечном приступе, а также о других состояниях, которым способствует высокий уровень холестерина.
  • Как понизить уровень холестерина : Как и многие заболевания, правильное питание и физические упражнения помогают контролировать уровень холестерина. Узнайте, что это значит для вас.
  • Как работает холестерин Холестерин необходим для организма. Узнайте, зачем нам это нужно и насколько это слишком много.

Эта информация предназначена исключительно для ознакомительных целей. ОН НЕ ПРЕДНАЗНАЧЕН ДЛЯ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ МЕДИЦИНСКИХ КОНСУЛЬТАЦИЙ. Ни редакторы Consumer Guide (R), Publications International, Ltd., ни автор, ни издатель не несут ответственности за любые возможные последствия любого лечения, процедуры, упражнений, изменения диеты, действия или применения лекарств, которые являются результатом чтения или следования информации. содержащиеся в этой информации. Публикация этой информации не является медицинской практикой, и эта информация не заменяет рекомендации вашего врача или другого поставщика медицинских услуг. Перед проведением любого курса лечения читатель должен проконсультироваться со своим врачом или другим поставщиком медицинских услуг.

Не-ЛПВП и Апо В

Холестерин, не относящийся к ЛПВП, представляет собой общий холестерин ЛПОНП и ЛПНП, оба из которых содержат частицы атерогенного аполипопротеина В (апо В). Поскольку он приближается к количеству частиц апо В, не-ЛПВП холестерин является лучшим предиктором риска ишемической болезни сердца, чем простое измерение холестерина ЛПНП.

Это полезное измерение для людей с уровнем триглицеридов от 200 мг/дл до 500 мг/дл, у которых, вероятно, значительно больше частиц апо В. Однако для людей с уровнем триглицеридов выше 500 мг/дл уровень холестерина, отличного от ЛПВП, не может точно предсказать риск ишемической болезни сердца, поскольку не весь холестерин, содержащийся в ЛПОНП, оказывает атерогенное действие.

Чтобы рассчитать холестерин, не относящийся к ЛПВП, вычтите холестерин ЛПВП из общего холестерина. Когда уровень холестерина ЛПНП находится на целевом уровне, уровень холестерина, отличного от ЛПВП, должен быть снижен на 30 мг/дл выше целевого уровня холестерина ЛПНП.

Несмотря на то, что измерение холестерина, отличного от ЛПВП, считается приемлемой заменой прямого измерения апо В, прямое измерение апо В может быть полезным у людей с высоким риском ишемической болезни сердца, в том числе у лиц с характеристиками метаболических нарушений. синдром, такой как высокий уровень триглицеридов, низкий уровень холестерина ЛПВП и ожирение.

Кроме того, также может быть полезным измерение уровня аполипопротеина А-1 (апо А1). Исследование INTERHEART показало, что отношение апо В к апо А1 предсказывает риск сердечного приступа лучше, чем традиционный тест на холестерин. Это конкретное измерение стоит дополнительно, но не требует голодания.

Сообщая о результатах анализов, врач может ссылаться на соотношение холестерина. На следующей странице узнайте, что стоит за этими цифрами.

видеть:

  • Уровни холестерина : все мы знаем, что есть «хороший» и «плохой» холестерин. Узнайте, почему вам нужно больше одного вида холестерина и меньше другого.
  • Последствия высокого уровня холестерина : Высокий уровень холестерина может привести к сердечному приступу. Узнайте больше о высоком уровне холестерина и сердечном приступе, а также о других состояниях, которым способствует высокий уровень холестерина.
  • Причины высокого уровня холестерина : Диета и ДНК являются основными причинами высокого уровня холестерина. Узнайте, почему цифры могут быть высокими в вашем случае.
  • Как понизить уровень холестерина : Как и многие заболевания, правильное питание и физические упражнения помогают контролировать уровень холестерина. Узнайте, что это значит для вас.
  • Как работает холестерин Холестерин необходим для организма. Узнайте, зачем нам это нужно и насколько это слишком много.

Эта информация предназначена исключительно для ознакомительных целей. ОН НЕ ПРЕДНАЗНАЧЕН ДЛЯ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ МЕДИЦИНСКИХ КОНСУЛЬТАЦИЙ. Ни редакторы Consumer Guide (R), Publications International, Ltd., ни автор, ни издатель не несут ответственности за любые возможные последствия любого лечения, процедуры, упражнений, изменения диеты, действия или применения лекарств, которые являются результатом чтения или следования информации. содержащиеся в этой информации. Публикация этой информации не является медицинской практикой, и эта информация не заменяет рекомендации вашего врача или другого поставщика медицинских услуг. Перед проведением любого курса лечения читатель должен проконсультироваться со своим врачом или другим поставщиком медицинских услуг.

Соотношение холестерина

Соотношение холестерина говорит вам, сколько у вас хорошего и плохого холестерина. Многим пациентам трудно удерживать в уме различные фракции холестерина. Значения ЛПНП легко спутать со значениями ЛПВП. По этой причине многим врачам легче предоставить своим пациентам простое соотношение общего холестерина крови к ЛПВП или ЛПНП к ЛПВП.

Эти отношения являются сильными предикторами ишемической болезни сердца. Например, в исследовании Framingham Heart было обнаружено, что отношение общего холестерина к ЛПВП и отношение ЛПНП к ЛПВП имеют самую сильную связь с ишемической болезнью сердца. Исследователи предположили, что отношение общего холестерина к ЛПВП более шести и соотношение ЛПНП к ЛПВП более четырех указывает на высокий риск ишемической болезни сердца.

Хотя эти коэффициенты представляют собой простые способы обобщения большого количества запутанных данных, конкретные значения, из которых состоят коэффициенты, необходимо рассматривать индивидуально. Дроби, составляющие отношение, дают вам важную информацию, которая теряется, если их не рассматривать по отдельности.

Действительно, Национальная образовательная программа по холестерину (NCEP) не использует коэффициенты в своих рекомендациях именно потому, что считает фракции независимыми факторами риска ишемической болезни сердца. Поэтому вам нужно запросить отдельные значения, если они вам не предоставлены.

Есть несколько тестов, о которых вы должны знать, хотя обычно они не рекомендуются. Один из таких тестов, расширенный тест на липиды, объясняется на следующей странице.

Для получения дополнительной информации о холестерине см.:

  • Уровни холестерина : все мы знаем, что есть «хороший» и «плохой» холестерин. Узнайте, почему вам нужно больше одного вида холестерина и меньше другого.
  • Причины высокого уровня холестерина : Диета и ДНК являются основными причинами высокого уровня холестерина. Узнайте, почему цифры могут быть высокими в вашем случае.
  • Последствия высокого уровня холестерина : Высокий уровень холестерина может привести к сердечному приступу. Узнайте больше о высоком уровне холестерина и сердечном приступе, а также о других состояниях, которым способствует высокий уровень холестерина.
  • Как понизить уровень холестерина : Как и многие заболевания, правильное питание и физические упражнения помогают контролировать уровень холестерина. Узнайте, что это значит для вас.
  • Как работает холестерин Холестерин необходим для организма. Узнайте, зачем нам это нужно и насколько это слишком много.

Эта информация предназначена исключительно для ознакомительных целей. ОН НЕ ПРЕДНАЗНАЧЕН ДЛЯ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ МЕДИЦИНСКИХ КОНСУЛЬТАЦИЙ. Ни редакторы Consumer Guide (R), Publications International, Ltd., ни автор, ни издатель не несут ответственности за любые возможные последствия любого лечения, процедуры, упражнений, изменения диеты, действия или применения лекарств, которые являются результатом чтения или следования информации. содержащиеся в этой информации. Публикация этой информации не является медицинской практикой, и эта информация не заменяет рекомендации вашего врача или другого поставщика медицинских услуг. Перед проведением любого курса лечения читатель должен проконсультироваться со своим врачом или другим поставщиком медицинских услуг.

Расширенное тестирование липидов

Расширенное тестирование липидов может выявить дополнительные факторы риска ишемической болезни сердца, которые обычно не выявляются стандартными тестами на уровень холестерина в крови. Расширенное тестирование липидов может:

  • оценить аполипопротеины, такие как апо В, апо А1 и липопротеин (а) или Lp(а)
  • определить подвиды или компоненты ЛПВП и ЛПНП (этот конкретный тест в настоящее время не рекомендуется, поскольку не было показано, что он увеличивает ценность стандартных тестов на холестерин в крови)
  • измерить количество частиц ЛПНП (ядерно-магнитно-резонансная спектроскопия может указать общее количество частиц ЛПНП; как и измерение апо В, это может быть особенно полезно для людей с низким уровнем холестерина ЛПВП или признаками метаболического синдрома)

В одном исследовании, в котором сравнивались четыре метода расширенного тестирования липидов, тесты дали одинаковые результаты только в 8 процентах случаев. Это говорит о том, что тест, который вы проходите, влияет на ваши результаты.

 С другой стороны, стандартизированы стандартные тесты на холестерин в крови. Из-за изменчивости результатов тестов расширенное тестирование липидов в настоящее время обычно не рекомендуется. Расширенное тестирование липидов также требует дополнительных затрат.  

Хотя это не всегда легкодоступно, тестирование апо В стандартизировано. На самом деле, это может быть немного более точным, чем определение холестерина, отличного от ЛПВП.

Некоторые врачи предполагают, что он должен заменить холестерин ЛПНП и не-ЛПВП как в качестве скринингового теста, так и в качестве цели лечения; однако из-за широкого использования рекомендаций Национальной образовательной программы по холестерину (NCEP) и поскольку холестерин ЛПНП часто является мишенью для лечения во многих крупных клинических испытаниях, холестерин ЛПНП и, в определенных обстоятельствах, не-ЛПВП-холестерин часто более знакомы. и полезно для врачей, которые могут затем сравнить значения холестерина ЛПНП своих пациентов с теми, которые наблюдались в клинических испытаниях.

Но измерение апо В или общего количества частиц ЛПНП может быть полезным у людей с низким уровнем холестерина ЛПВП и метаболическими факторами риска. В рекомендациях NCEP предлагается, чтобы люди с уровнем триглицеридов 200 мг/дл или выше (некоторые врачи считают, что 150 мг/дл могут быть более подходящим показателем), которые также имеют метаболические факторы риска, должны лечиться до тех пор, пока значения как холестерина ЛПНП, так и холестерина не-ЛПВП не будут снижены. у цели.

Тестирование биомаркеров может предоставить еще больше информации о холестерине и риске ишемической болезни сердца в дополнение к расширенному тестированию липидов. Узнайте об этих тестах на следующей странице.

Для получения дополнительной информации о холестерине см.:

  • Уровни холестерина : все мы знаем, что есть «хороший» и «плохой» холестерин. Узнайте, почему вам нужно больше одного вида холестерина и меньше другого.
  • Причины высокого уровня холестерина : Диета и ДНК являются основными причинами высокого уровня холестерина. Узнайте, почему цифры могут быть высокими в вашем случае.
  • Последствия высокого уровня холестерина : Высокий уровень холестерина может привести к сердечному приступу. Узнайте больше о высоком уровне холестерина и сердечном приступе, а также о других состояниях, которым способствует высокий уровень холестерина.
  • Как понизить уровень холестерина : Как и многие заболевания, правильное питание и физические упражнения помогают контролировать уровень холестерина. Узнайте, что это значит для вас.
  • Как работает холестерин Холестерин необходим для организма. Узнайте, зачем нам это нужно и насколько это слишком много.

Эта информация предназначена исключительно для ознакомительных целей. ОН НЕ ПРЕДНАЗНАЧЕН ДЛЯ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ МЕДИЦИНСКИХ КОНСУЛЬТАЦИЙ. Ни редакторы Consumer Guide (R), Publications International, Ltd., ни автор, ни издатель не несут ответственности за любые возможные последствия любого лечения, процедуры, упражнений, изменения диеты, действия или применения лекарств, которые являются результатом чтения или следования информации. содержащиеся в этой информации. Публикация этой информации не является медицинской практикой, и эта информация не заменяет рекомендации вашего врача или другого поставщика медицинских услуг. Перед проведением любого курса лечения читатель должен проконсультироваться со своим врачом или другим поставщиком медицинских услуг.

Биомаркеры

Биомаркеры – это вещества в крови, которые могут указывать на риск сердечно-сосудистых заболеваний. В настоящее время биомаркеры обычно не измеряются, потому что неизвестно, повышают ли они ценность традиционной оценки факторов риска, которую в настоящее время проводят врачи. Биомаркеры сердечно-сосудистых заболеваний включают:

  • гомоцистеин (данные свидетельствуют о том, что гомоцистеин, аминокислота, окисляет ЛПНП, что повреждает артерии; однако исследования также показали, что при снижении уровня гомоцистеина с помощью фолиевой кислоты и витамина B12 риск ишемической болезни сердца не снижается аналогичным образом)
  • фибриноген (высокий уровень фибриногена, необходимого белка для свертывания крови, был связан с повышенным риском коронарного тромбоза или сердечного приступа в результате тромба в артерии)
  • С-реактивный белок, или СРБ (этот белок вырабатывается печенью и выделяется в кровоток во время эпизодов воспаления)
  • Натрийуретический пептид В-типа (эта аминокислотная цепь высвобождается в кровоток при развитии сердечной недостаточности)
  • D-димер (повышенный уровень этого вещества, состоящего из фрагмента сгустка крови, предполагает повышенный риск легочной эмболии или образования тромбов в легких)

Недавнее исследование, проведенное Framingham Heart Study, оценило полезность измерения многих из наиболее часто используемых биомаркеров, чтобы увидеть, могут ли они предсказывать смерть и серьезные сердечно-сосудистые события лучше, чем традиционная оценка, которую врачи проводят с использованием Framingham 10-летней оценки риска, которая определяет краткосрочный риск ишемической болезни сердца.

Они обнаружили, что биомаркеры предсказывают риск лишь немного лучше, но это не требует рутинных измерений и увеличения затрат, связанных с тестами. Однако исследователи также пришли к выводу, что измерение определенных маркеров, анализы на которые были недорогими, таких как СРБ, может помочь врачам определить уровень терапевтической интенсивности как при высоком уровне холестерина, так и при высоком кровяном давлении.

Тесты, указывающие на субклинический атеросклероз, могут дать информацию об ишемической болезни сердца. Узнайте больше о субклиническом атеросклерозе на следующей странице.

Дополнительную информацию о холестерине см.

  • Уровни холестерина : все мы знаем, что есть «хороший» и «плохой» холестерин. Узнайте, почему вам нужно больше одного вида холестерина и меньше другого.
  • Причины высокого уровня холестерина : Диета и ДНК являются основными причинами высокого уровня холестерина. Узнайте, почему цифры могут быть высокими в вашем случае.
  • Последствия высокого уровня холестерина : Высокий уровень холестерина может привести к сердечному приступу. Узнайте больше о высоком уровне холестерина и сердечном приступе, а также о других состояниях, которым способствует высокий уровень холестерина.
  • Как понизить уровень холестерина : Как и многие заболевания, правильное питание и физические упражнения помогают контролировать уровень холестерина. Узнайте, что это значит для вас.
  • Как работает холестерин Холестерин необходим для организма. Узнайте, зачем нам это нужно и насколько это слишком много.

Эта информация предназначена исключительно для ознакомительных целей. ОН НЕ ПРЕДНАЗНАЧЕН ДЛЯ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ МЕДИЦИНСКИХ КОНСУЛЬТАЦИЙ. Ни редакторы Consumer Guide (R), Publications International, Ltd., ни автор, ни издатель не несут ответственности за любые возможные последствия любого лечения, процедуры, упражнений, изменения диеты, действия или применения лекарств, которые являются результатом чтения или следования информации. содержащиеся в этой информации. Публикация этой информации не является медицинской практикой, и эта информация не заменяет рекомендации вашего врача или другого поставщика медицинских услуг. Перед проведением любого курса лечения читатель должен проконсультироваться со своим врачом или другим поставщиком медицинских услуг.

Субклинический атеросклероз

Субклинический атеросклероз — это модный термин, который врачи используют для описания ранних стадий атеросклероза, который может возникать во всем организме. Тесты, измеряющие субклинический атеросклероз, могут быть полезны людям, которые хотят знать, подвержены ли они повышенному риску сердечно-сосудистых заболеваний.

Важные данные свидетельствуют о том, что те, кто страдает другими атеросклеротическими заболеваниями или атеросклерозом периферических, но не коронарных, артерий, подвержены повышенному риску ишемической болезни сердца. Это связано с тем, что у человека с атеросклерозом других кровеносных сосудов, вероятно, также имеется атеросклероз коронарных артерий. Лодыжечно-плечевой индекс артериального давления (ЛПИ) измеряет систолическое артериальное давление в ногах.

Этот тест может диагностировать заболевание периферических артерий (ЗПА) — заболевание, при котором артерии сужены и не могут нести достаточное количество крови к мышцам ног во время ходьбы, что вызывает боль. Тесты с физической нагрузкой или стресс-тесты выявляют мужчин среднего возраста, у которых кровоснабжение сердца снижено из-за сужения артерий; однако эти тесты не считаются надежными для других людей.

Такие тесты, как сонография сонных артерий, могут определить то, что называется медиальной толщиной интимы сонных артерий (IMT), или тяжесть атеросклероза, поражающего сонные артерии, которые снабжают мозг кровью. Другие тесты могут измерять количество кальция, обнаруженного в бляшках в коронарных артериях.

Однако коронарный кальций — это не то же самое, что коронарная блокада, и люди с высокими показателями коронарного кальция могут по-прежнему иметь «нормальные» результаты нагрузочных тестов. Хотя этот тест на наличие коронарного кальция обычно не рекомендуется, он может быть полезен для людей с более высокой вероятностью развития ишемической болезни сердца, и их врач хочет определить, может ли более интенсивная терапия быть полезной.

Для людей с двумя или более факторами риска и 10-летним риском Framingham от 10 до 20 процентов этот тест может привести к изменению лечения. Для тех, у кого присутствует коронарный кальций, нет исследований, указывающих на ценность последующих тестов. Действительно, вполне возможно, что при соответствующем лечении, снижающем факторы риска, бляшки могут улучшиться, несмотря на ухудшение отложений кальция.

И, наконец, у некоторых молодых пациентов, особенно у курильщиков, отрицательный показатель кальция не является обнадеживающим, поскольку у них может быть мягкий зубной налет, который еще не обызвествлен. Этот тест лучше всего использовать для определения того, следует ли изменить цели лечения, но его не следует проводить в качестве общего скрининга.

В некоторых случаях может быть полезно использование расширенного тестирования липидов, измерения биомаркеров или тестов на субклинический атеросклероз. Для людей с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний (например, у людей с двумя факторами риска, уровнем холестерина ЛПНП от 100 до 129 мг/дл и 10-летней шкалой риска Фремингема от 10 до 20 процентов) результаты этих тесты могут повлиять на решение о лечении.

Тем не менее, эти тесты могут быть дорогостоящими, и, если они не будут оценены экспертом, вполне возможно, что они могут быть неверно истолкованы, что приведет к дальнейшему дорогостоящему тестированию и, возможно, к излишне агрессивному лечению. Продолжаются исследования, чтобы определить, как лучше всего использовать эти тесты и информацию, которую они генерируют, для пользы пациентов.

Для всех форм тестирования холестерина точность является проблемой. На следующей странице узнайте, что вы можете сделать, чтобы обеспечить достоверность ваших номеров.

Для получения дополнительной информации о холестерине см.:

  • Уровни холестерина : все мы знаем, что есть «хороший» и «плохой» холестерин. Узнайте, почему вам нужно больше одного вида холестерина и меньше другого.
  • Причины высокого уровня холестерина : Диета и ДНК являются основными причинами высокого уровня холестерина. Узнайте, почему цифры могут быть высокими в вашем случае.
  • Последствия высокого уровня холестерина : Высокий уровень холестерина может привести к сердечному приступу. Узнайте больше о высоком уровне холестерина и сердечном приступе, а также о других состояниях, которым способствует высокий уровень холестерина.
  • Как понизить уровень холестерина : Как и многие заболевания, правильное питание и физические упражнения помогают контролировать уровень холестерина. Узнайте, что это значит для вас.
  • Как работает холестерин Холестерин необходим для организма. Узнайте, зачем нам это нужно и насколько это слишком много.

Эта информация предназначена исключительно для ознакомительных целей. ОН НЕ ПРЕДНАЗНАЧЕН ДЛЯ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ МЕДИЦИНСКИХ КОНСУЛЬТАЦИЙ. Ни редакторы Consumer Guide (R), Publications International, Ltd., ни автор, ни издатель не несут ответственности за любые возможные последствия любого лечения, процедуры, упражнений, изменения диеты, действия или применения лекарств, которые являются результатом чтения или следования информации. содержащиеся в этой информации. Публикация этой информации не является медицинской практикой, и эта информация не заменяет рекомендации вашего врача или другого поставщика медицинских услуг. Перед проведением любого курса лечения читатель должен проконсультироваться со своим врачом или другим поставщиком медицинских услуг.

Точность тестов на холестерин

In the past, there was some concern over cholesterol tests' accuracy. The debate takes on weight as new technology and an increasing awareness of cholesterol's role in heart disease may soon make such testing in your doctor's office as common as blood-pressure measurements.

In the past, the concern centered on how accurately test results expressed a person's true cholesterol level. Today, laboratories that perform the analyses of blood samples are generally certified so that cholesterol measurements are accurate and reliable. Ask your doctor if the lab used is certified.

A variety of factors can influence the accuracy of your test results, including age, sex, seasonal variations, recent changes in diet or weight, alcohol intake, exercise, family history, other illnesses, pregnancy, and certain medications.

Your age and sex influence your blood-cholesterol level. In childhood, females have higher cholesterol values. Males show a significant decline during adolescence, when testosterone starts flooding their bodies. Adult males over the age of 20, however, generally have higher levels of cholesterol than females. Once women reach menopause, they have higher cholesterol levels than their male counterparts.

Seasonal variation has been shown to affect cholesterol values. In one study, the cholesterol levels of subjects who were not receiving treatment were an average of 7.4 mg/dL higher in December than in June. The reasons for this are still unknown.

Your cholesterol levels are also clearly affected when excessive calories are consumed or your intake of saturated fat and cholesterol is increased. Excess alcohol intake raises your triglyceride levels and HDL levels.

To ensure that your test results are consistent, therefore, you need to have the test performed after you've maintained your usual diet and weight for at least two weeks. In other words, you don't want to have your cholesterol tested the day after Thanksgiving or the day after you quit a diet.

Engaging in vigorous exercise just before your blood test can temporarily lower your cholesterol and triglyceride values, but a vigorous workout can also raise the level of a muscle enzyme called CPK. It's wise, therefore, to take a day off from intense workouts just before you take the test. (On the other hand, regular, vigorous exercise can have a longer-lasting effect by raising HDL and lowering triglyceride levels.)

Личная или семейная история некоторых заболеваний также может повлиять на ваши результаты и ваше лечение. Например, семейный анамнез повышенных липидов важен, потому что генетические формы высокого уровня холестерина часто не полностью реагируют на диетотерапию. Тем не менее, эти расстройства увеличивают риск сердечных заболеваний, подвергая вас пожизненному повышенному уровню холестерина. Эти два момента необходимо учитывать, когда ваш врач решает, как интерпретировать результаты вашего теста.

Точно так же сильно повышенный уровень холестерина (более 240 мг/дл), внезапно появляющийся в более позднем возрасте, может быть вызван заболеванием, требующим лечения до снижения уровня холестерина. Гипотиреоз (из-за недостаточного количества гормонов щитовидной железы) является распространенной вторичной причиной повышенного уровня холестерина. Это заболевание можно диагностировать по анализу крови.

Люди с плохо контролируемым диабетом также склонны иметь высокий уровень холестерина. Другие менее часто встречающиеся причины включают нефротический синдром (заболевание почек), обструктивное заболевание печени и, в редких случаях, дисгаммаглобулинемию (расстройство иммунной системы) и порфирию (группу метаболических нарушений).

Значения холестерина также постепенно повышаются во время беременности, и часто требуется от нескольких месяцев до года, чтобы вернуться к уровню до беременности. Вашему врачу важно знать, можете ли вы быть беременной, поскольку высокий уровень холестерина, вызванный беременностью, носит временный характер и не требует лечения, особенно медикаментозной терапии, чтобы взять его под контроль.

Некоторые лекарства, используемые для лечения других заболеваний, также могут влиять на уровень холестерина. К ним относятся лекарства, используемые для снижения артериального давления (гидрохлоротиазид, хлорталидон и неселективные бета-блокаторы, такие как пропранолол), препараты эстрогена и анаболические стероиды.

В дополнение к этим биологическим факторам при интерпретации значений уровня холестерина необходимо также учитывать ситуационные факторы. Ситуационные факторы, которые могут повлиять на анализ липидов, включают голодание, вашу позу в течение 30 минут до забора крови, недавнюю операцию и недавние заболевания, такие как сердечный приступ и инфекция.

Даже ваша поза перед анализом крови может повлиять на полученные значения. Образец крови, взятый после того, как вы просидели в течение 30 минут, покажет более высокий уровень холестерина, чем образец, взятый в положении лежа. Эта разница становится очевидной, если вам сделали один тест в рамках программы скрининга (где вы могли стоять или сидеть перед тестом) и последующий тест, проведенный в больнице (где вы, возможно, лежали во время теста). выполнено).

Наконец, общепризнано, что после сердечного приступа, серьезной операции или обширных ожогов уровень холестерина падает, а уровень триглицеридов повышается. При поступлении в больницу по поводу серьезного сердечного приступа, такого как сердечный приступ или инсульт, измерения уровня холестерина следует проводить немедленно или в течение как минимум 24 часов.

После такого события уровень холестерина ЛПНП падает и остается низким в течение нескольких недель. Затем врачи должны подождать не менее восьми недель, прежде чем проводить измерения холестерина. Это позволяет холестерину ЛПНП вернуться к довольно нормальному уровню, а пациенту перейти на постоянную диету и достичь стабильного веса при проведении измерений.

С практической точки зрения, есть несколько шагов, которые вы можете предпринять, чтобы уменьшить нелабораторные ошибки. Прежде чем сделать тест, спросите себя: «Моя диета, режим упражнений, лекарства и здоровье были стабильными в течение последних двух или трех недель?» Если ответ да, то продолжайте тест. Если ответ отрицательный, то, возможно, лучше отложить тест до тех пор, пока эти факторы не будут постоянными в течение как минимум двух недель.

Перед началом лечения ваш врач решит, следует ли проводить лабораторные исследования, чтобы исключить вторичные причины высокого уровня холестерина в крови. Они могут включать анализ крови или мочи, чтобы исключить беременность, анализ крови, чтобы диагностировать гипотиреоз или гипертиреоз, анализ мочи, чтобы исключить нефротический синдром, анализ сахара в крови натощак, чтобы увидеть, присутствует ли диабет, и тесты функции печени, чтобы увидеть, есть ли имеются признаки обструктивной болезни печени.

Оценка и тесты помогут вашему врачу понять причину вашего высокого уровня холестерина в крови и определить, как его лечить. Диетотерапия считается краеугольным камнем терапии, снижающей уровень холестерина. Медикаментозную терапию следует рассматривать только в том случае, если диетотерапия не смогла снизить уровень холестерина в крови до приемлемого уровня (или в редких случаях, когда необходимо более быстрое и радикальное снижение).

Однако даже в этом случае диетотерапия должна быть продолжена. Чтобы следить за вашим прогрессом в диете или лекарственной терапии, ваш врач будет периодически проверять уровень холестерина.

Теперь, когда вы знаете, что произойдет до, во время и после теста на холестерин, вы можете с уверенностью следовать указаниям своего врача.

Для получения дополнительной информации о холестерине см.:

  • Уровни холестерина : все мы знаем, что есть «хороший» и «плохой» холестерин. Узнайте, почему вам нужно больше одного вида холестерина и меньше другого.
  • Причины высокого уровня холестерина : Диета и ДНК являются основными причинами высокого уровня холестерина. Узнайте, почему цифры могут быть высокими в вашем случае.
  • Последствия высокого уровня холестерина : Высокий уровень холестерина может привести к сердечному приступу. Узнайте больше о высоком уровне холестерина и сердечном приступе, а также о других состояниях, которым способствует высокий уровень холестерина.
  • Как понизить уровень холестерина : Как и многие заболевания, правильное питание и физические упражнения помогают контролировать уровень холестерина. Узнайте, что это значит для вас.
  • Как работает холестерин Холестерин необходим для организма. Узнайте, зачем нам это нужно и насколько это слишком много.

ОБ АВТОРЕ

Доктор Нил Стоун — профессор клинической медицины в области кардиологии в Медицинской школе Файнберга Северо-Западного университета и практикующий терапевт-кардиолог-липидолог в Северо-Западном мемориальном госпитале. Он также является медицинским директором Сосудистого центра Института сердечно-сосудистых заболеваний им. Блюма. Доктор Стоун был членом первой и третьей комиссий по лечению взрослых Национальной образовательной программы по холестерину, а в прошлом был председателем Комитета по питанию и Комитета по клиническим вопросам Американской кардиологической ассоциации.

Эта информация предназначена исключительно для ознакомительных целей. ОН НЕ ПРЕДНАЗНАЧЕН ДЛЯ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ МЕДИЦИНСКИХ КОНСУЛЬТАЦИЙ. Ни редакторы Consumer Guide (R), Publications International, Ltd., ни автор, ни издатель не несут ответственности за любые возможные последствия любого лечения, процедуры, упражнений, изменения диеты, действия или применения лекарств, которые являются результатом чтения или следования информации. содержащиеся в этой информации. Публикация этой информации не является медицинской практикой, и эта информация не заменяет рекомендации вашего врача или другого поставщика медицинских услуг. Перед проведением любого курса лечения читатель должен проконсультироваться со своим врачом или другим поставщиком медицинских услуг.