Если вы в последнее время обращали внимание на новости, вы, вероятно, слышали о новом коронавирусе или COVID-19, опасном респираторном заболевании, которое возникло в городе Ухань, Китай. Несмотря на усилия китайского правительства по его сдерживанию, вирус быстро распространился по всему миру в течение нескольких недель после обнаружения первого случая.
Помимо поиска вакцины от вируса, представители здравоохранения в США и во всем мире стремились сдержать распространение вируса с помощью вековых методов карантина и изоляции . Хотя эти два слова часто используются взаимозаменяемо, они имеют совершенно разные значения.
«И карантин, и изоляция используются для предотвращения распространения инфекционного заболевания» , — говорит по электронной почте доктор Брюс Рибнер , главный клиницист Медицинской школы Университета Эмори в Атланте. Рибнер также является медицинским директором отделения серьезных инфекционных заболеваний в университетской больнице Эмори и одним из клиницистов, оказывающих непосредственную помощь пациентам в отделении. Он обладает обширным опытом в области эпидемиологии и отвечает за лечение пациентов с инфекционными заболеваниями, такими как лихорадка Эбола , туберкулез и ВИЧ.
«Карантин разделяет и ограничивает передвижение здоровых людей, подвергшихся воздействию инфекционного заболевания», — объясняет он. «Эти люди находятся под наблюдением на предмет любых признаков или симптомов инфекции. Больных изолируют и ограничивают их передвижение до тех пор, пока они не перестанут быть заразными».
Как и почему работают карантины
По сути, карантин работает, потому что он ограничивает контакт потенциально больных людей с остальным населением. Особенно это актуально, когда карантин устанавливают быстро — как только появляется первый заболевший.
«Карантин заканчивается, когда человек остается здоровым после самого длительного инкубационного периода болезни», — говорит Рибнер. Например, если для инкубации вируса требуется от 14 до 21 дня, карантин продлится 21 день.
«Изоляция заканчивается, когда [больной] человек перестает быть заразным, что обычно определяется путем взятия проб жидкостей его организма, чтобы задокументировать отсутствие заражающего патогена», — говорит Рибнер. «Для инфекций дыхательных путей отбираемой жидкостью будут выделения из дыхательных путей, в то время как для инфекций, передающихся через кровь, таких как вирусные геморрагические лихорадки, отбираемой жидкостью будет кровь».
Однако карантин и изоляция людей от переносимых по воздуху вирусов или патогенов может быть сложной задачей. «Если инфекция распространяется по воздуху, для хорошего инфекционного контроля потребуется использование респираторов в одной комнате с пациентом и контроль воздуха, выходящего из комнаты», — говорит Рибнер. «Воздух, выходящий из такой комнаты, должен течь в одном направлении через вентиляционные отверстия до тех пор, пока он либо не фильтруется для удаления инфекционных частиц, либо не выбрасывается наружу, подальше от людей или воздухозаборных вентиляционных отверстий. Большая часть воздуха, поступающего из гостиничного номера или каюты на корабле, не обрабатывается таким особым образом, и существует большая вероятность того, что воздух, выходящий из одной комнаты, попадет в другую комнату до того, как он будет отфильтрован или вентилирован. Это создает возможность для распространения патогена от одного человека к другому».
Кто занимается карантином в США?
В США пункт о торговле в Конституции США дает исполнительной власти право изолировать и помещать в карантин граждан, чтобы защитить их от распространения инфекционных заболеваний. Президент может издать указ о федеральной изоляции и карантине в отношении следующих заболеваний :
- холера
- дифтерия
- инфекционный туберкулез
- чума
- оспа
- желтая лихорадка
- вирусные геморрагические лихорадки
- тяжелые острые респираторные синдромы
- грипп, который может вызвать пандемию
Президент также может пересмотреть этот список своим распоряжением.
Раздел 361 Закона о службе общественного здравоохранения наделяет министра здравоохранения и социальных служб США полномочиями «предотвращать проникновение и распространение инфекционных заболеваний из зарубежных стран в США и между штатами». В случае широкомасштабного карантина/изоляции повседневные функции будут выполняться Центрами по контролю и профилактике заболеваний (CDC), базирующимися в Атланте, а также местными сотрудниками службы здравоохранения и другими государственными должностными лицами.
Но федеральный карантин используется редко. В последний раз федеральный карантин вводился во время пандемии гриппа (« испанки ») с 1918 по 1919 год.
Рибнер своими глазами видел, что происходит при успешном использовании карантина и изоляции. « Недавнюю вспышку кори в Соединенных Штатах удалось контролировать только путем изоляции инфицированных и вакцинации тех, кто не был вакцинирован», — говорит он. « Вспышка атипичной пневмонии в 2002-2003 годах и вспышка лихорадки Эбола в 2013-2016 годах были в конечном итоге остановлены путем выявления всех инфицированных и подвергшихся воздействию лиц и помещения их в изоляцию или карантин. Хотя эти вспышки были трагическими по количеству инфицированных и умерших людей. они вызвали, при отсутствии изоляции и карантина инфицированных было бы намного больше».
Теперь это интересно
Карантин в том виде, в каком он практикуется сегодня, появился в Европе в 1300-х годах как способ защиты городов, особенно прибрежных, от чумы . Корабли, прибывающие в Венецию из зараженных портов, должны были оставаться на якоре в течение 40 дней, прежде чем им разрешалось швартоваться. Слово « карантин » происходит от итальянских слов quaranta giorni , означающих 40 дней.
