Если вы женщина, получение известия о том, что вам предстоит гистерэктомия , может быть очень страшным событием. Хорошая новость заключается в том, что прорывы в современной медицине могут обеспечить альтернативу гистерэктомии, но не верьте нам на слово. Когда вы читаете истории разных женщин об их диагнозах гистерэктомии, имейте в виду, что информация является ключом к поиску правильной альтернативы гистерэктомии для вас. Мы раскрываем правду об альтернативах гистерэктомии и надеемся, что вы найдете решение гистерэктомии.
Когда в 1998 году у Хайди Хормел начались судороги и сильное кровотечение, специалист по связям с общественностью из Ганновера, штат Пенсильвания, опасался худшего. Ее месячные всегда были легкими, но теперь, в 35 лет, ее прокладки промокли в течение часа и стали странно ярко-красными. Во время УЗИ техник ахнул, сказав: «никогда не видел ничего подобного».
Рост в мышечной ткани ее матки был миомой — достаточно распространенным и обычно доброкачественным. Но врач сказал, что миома Хайди выглядела странно и потенциально могла быть злокачественной. А поскольку Хайди не хотела иметь детей, врач посоветовал ей удалить матку.
Хормель был в ужасе. Ее собственная мать пережила ужасный опыт гистерэктомии, из-за которого у нее чуть не наступила менопауза. «Когда мне сказали, что мне следует сделать гистерэктомию, я была так расстроена, — говорит Хормел. «Это была одна вещь, которую я всегда говорил, что никогда бы не сделал».
Карла Дионн, мать троих детей из округа Вентура, штат Калифорния, чуть не ухватилась за рекомендацию своего врача о гистерэктомии, когда в 40 лет у нее было сильное кровотечение, тромбы размером с четверть и прибавка в весе, из-за которой она выглядела на шестом месяце беременности. .
«Я едва прожила день. Я была прикована к дому. Я все время меняла прокладки. Я была анемичной и истощенной. продолжал говорить: «У тебя больше не будет детей, просто избавься от своей матки». Я почти сделал».
Нэнси Райан, 43-летнему программисту, живущему на Лонг-Айленде, ее гинеколог сказал, что «единственный способ избавиться от этой [миомы] наверняка — это гистерэктомия».
Ни одной из этих женщин не сказали или не знали о других вариантах лечения миомы. На самом деле, только после того, как Райан провела поиск в Интернете, она узнала о миомэктомии — минимально инвазивной технологии лечения ее миомы.
Слишком много гистерэктомий?
К сожалению, несмотря на достижения медицины, врачи не всегда информируют женщин об альтернативах гистерэктомии — альтернативах, которые могут уменьшить потребность в анестезии, длительном пребывании в больнице и длительном времени восстановления. Более того, существует опасение, что не всем женщинам, перенесшим гистерэктомию, она нужна.
В исследовании, опубликованном в Журнале акушерства и гинекологии в прошлом году, исследователи обнаружили, что гистерэктомия была «неправомерно» рекомендована 367 из 497 женщин. В другом исследовании было обнаружено, что 16% женщин из семи планов медицинского обслуживания подверглись гистерэктомии по «клинически» неправильным причинам. «Мы обнаружили довольно много женщин, которым не предложили менее инвазивное лечение. Это очень тревожно», — сказал доктор Майкл Бродер, доцент кафедры акушерства и гинекологии Медицинской школы Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе. «Вполне вероятно, что в этой стране делается больше гистерэктомий, чем можно оправдать…»
Женщины: у вас есть альтернативы гистерэктомии ( продолжение )
Гистерэктомия популярна с римских времен
Несмотря на огласку чрезмерного использования в течение последних двух десятилетий, гистерэктомия, за которой следует кесарево сечение, является наиболее распространенной операцией, выполняемой американским женщинам. К 60 годам более трети всех женщин будут иметь его. Гистерэктомия, впервые проведенная 1900 лет назад во времена Римской империи, включает удаление матки, шейки матки, фаллопиевых труб и яичников. Иногда яичники или шейку матки оставляют нетронутыми. Разрезы делают через живот или влагалище. В то время как гистерэктомия может удалить миомы и устранить опасения по поводу будущих заболеваний матки, время восстановления иногда составляет до двух месяцев, и некоторые женщины жалуются на воздействие на их мочевой пузырь, кишечник и половую жизнь.
Общее лечение миомы
Большинство гистерэктомий — почти 40 процентов — выполняются по поводу миомы, которая беспокоит не менее 25 процентов всех женщин в какой-то момент их жизни, обычно в возрасте от 30 до 40 лет. Эти обычно доброкачественные опухоли часто вызывают обильные кровотечения в пременопаузальные годы. Они также могут вызывать тазовые боли, боли в пояснице, запоры, частое мочеиспускание, давление в мочевом пузыре, боли во время полового акта и, в зависимости от локализации, бесплодие и преждевременные роды.
Женщинам также проводят гистерэктомию по поводу необъяснимых тазовых болей, «пролапса» или опускания матки во вагинальный канал и эндометриоза — случайных фрагментов маточной ткани, растущих в неправильных местах.
Альтернативы гистерэктомии
В то время как у многих женщин нет проблем с гистерэктомией, другие хотели бы, чтобы они знали об альтернативах раньше. «Существует целый ряд новых вмешательств, о которых женщины должны по крайней мере знать», — сказала Гейлен Прон, эпидемиолог из Университета Торонто. Если симптомы развиваются, объяснил Прон, женщины могут попробовать лекарственную терапию, включая нестероидные противовоспалительные препараты и противозачаточные таблетки, а также процедуры, которые удаляют миомы (не всю матку) и блокируют кровоснабжение миомы.
«Дело в том, что существует ряд альтернатив гистерэктомии, которые либо из-за устоявшейся рутины, прошлой подготовки, либо из-за упрямых школ мысли в гинекологии не получили должного внимания», — сказал доктор Джеймс Спайс, специалист Джорджтаунского университета. при лечении миомы.
Миомэктомия
В октябре 2000 года Райан выбрал миомэктомию — амбулаторную процедуру, при которой миомы удаляются с помощью инструмента, вводимого через брюшную полость или влагалище. Миомэктомия успешно устраняет симптомы примерно в 80% всех случаев без удаления всей матки, но она может вызвать рубцевание матки и небезопасна; одна из 10 женщин нуждается в дальнейших процедурах, потому что миомы вырастают снова.
Американский колледж акушерства и гинекологии в мае 2000 г. пришел к выводу, что, хотя миомэктомия обычно обеспечивает «отличное устранение симптомов», исследования по этому вопросу были «плохими» и редко сравнивались с гистерэктомией в тщательных исследованиях. Для Райана это «было лучшее, что я когда-либо делал», — сказал Райан. «Я сохранила все свои органы, и у меня нет боли — и у меня нет некоторых физических проблем, которые возникают у женщин после гистерэктомии, от проблем с мочевым пузырем до гормональных проблем».
Женщины: у вас есть альтернативы гистерэктомии ( продолжение )
Эмболизация
Хормел, который также искал в Интернете альтернативы, ухватился за эмболизацию, относительно новую процедуру, которая включает введение катетера в маточную артерию, чтобы можно было вводить крошечные частицы, чтобы блокировать кровоснабжение миомы.
Процедура включает в себя местную анестезию и пребывание в больнице на одну ночь, а восстановление занимает около двух недель.
«Многие гинекологи не предлагают ее, потому что у них нет личного опыта, или потому что она связана с другой медицинской специальностью (радиология)», — сказал доктор Спайс. «В медицине мы, как правило, объединяемся в племена, все читают наши собственные наборы журналов, поэтому новая процедура по другой специальности может легко остаться незамеченной».
Хормель понимала, что есть шанс, что ее миома снова вырастет, но она была полна решимости попытаться избежать того, что пережила ее мать.
«Это было не больно. Были небольшие спазмы, но теперь у меня нормальные месячные. Ко мне вернулась жизнь… Я так рада, что сделала домашнее задание».
Совет Хормель другим женщинам: «Задавайте вопросы. Если вы не понимаете что-то, что говорит врач, просто спросите об этом. Если вы не чувствуете, что это правильно, спросите, есть ли другие варианты. и спросите своего врача обо всем, что у вас на уме».
У Карлы Дионн также была успешная эмболизация. «Я сильно похудела — и в моей жизни произошли огромные изменения», — сказала она. «Теперь я сплю пять часов. У меня есть энергия. Кровотечения больше нет — даже доли того, что было. Никаких ужасных судорог. Я потерял почти 50 фунтов, даже не пытаясь».
На Дайонн так повлияло то, что с ней произошло, что она создала группу поддержки и веб-сайт www.uterinefibroids.com , чтобы делиться информацией и опытом. «Оказывается, есть много того, о чем врачи не говорят вам, и с моей группой поддержки я слышу об этом каждый день. Я просто хочу, чтобы другие женщины знали».
