Bir çocuğun kişilik bozukluğu olup olmadığını hangi yaşta söyleyebilirsiniz?
Yanıtlar
A2A için teşekkürler Todd. Ciddi şekilde istismara uğramış ve ihmal edilmiş çocuklar, ergenler ve aileleriyle terapötik koruyucu ailede çalışmış biri olarak, birlikte ortaya çıkan teşhislerin ve kişilik özelliklerinin tezahürüne oldukça aşinayım.
Çocukların beyinleri yetişkinlerinkinden farklı şekilde kablolanmıştır. Çocuğun yaşına ve her beyin bölgesinin gelişimsel olgunluğuna ve diğer beyin bölgeleriyle etkileşimine bağlı olarak farklı tepkiler üretilir. Ödüllendirici ve tehdit edici uyaranlara yanıt olarak, her çocuk yanıt verme ve uyum sağlama konusunda genetik olarak belirlenmiş benzersiz bir şekilde doğar. Ve elbette, genetik olarak belirlenmiş tepki verme şekli de aşama-gelişimsel olarak belirlenir ve belirli beyin bölgelerindeki olgunluğa bağlıdır.
Çocukluk/ergenlik döneminde tedavi edilen en yaygın tanılar DEHB, davranım bozukluğu/karşıt gelme bozukluğu ve depresyondur. Çocuk ne kadar küçükse, öncekinin ifadesi o kadar büyük olur.
Bu davranışsal koşullara ayrıca strese karşı çeşitli kişilik tepkileri ve strese adaptasyonlar eşlik eder. Kişilik özelliklerinde kendini gösterirler. DEHB ve/veya davranış bozukluğu ve kişilik özellikleri olan birçok çocuk ve ergenle çalıştım . Buna göre, birçok çocuk, birlikte ortaya çıkan borderline, şizoid, şizotipal, anti-sosyal, iki kutuplu, distimi vb kişilik özelliklerine ve koşullarına sahipti.
Bu tezahür TSSB'ye benzer. Tipik olarak, bir çocuğun erken çocukluk dönemindeki sıkıntılara ve fiziksel ve duygusal istismar ve ihmale tepkisi, hiperaktif semptom ifadesi yoluyla olur. Bu kısmen, erken-orta çocuklukta tanıma belleği için ön kısmında hacmi daha büyük olan ve tam olarak geri alınabilir ve bildirimsel bellek için ergenlik yıllarında arka kısmı hacmini artırmaya başlayan hipokampusun olgunluğundan kaynaklanmaktadır. TSSB semptomları çoğu zaman yetişkin yıllarına kadar ortaya çıkmaz. Bu nedenle, kişinin erken çocukluk travmatik deneyimlerine verdiği tepkilerden Travma Sonrası Stres Bozukluğunun tezahürü, muhtemelen yetişkindeki beyin bölgelerinin olgunlaşma durumuna bağlı olarak yetişkinliğe kadar ortaya çıkmaz.
Kişilik bozukluklarında da muhtemelen aynıdır. Çocukluk döneminde strese uyum sağlayan kişilik özelliği gözlemlenebilir ancak çocuğun beyninin olgunluk/olgunlaşmamış olması nedeniyle kişilik bozukluğu olma eşiğini karşılamaz.
Kişilik bozuklukları genellikle 18 yaşından önce teşhis edilmez. “Davranış bozukluğu” ve “karşı gelme bozukluğu” gibi tanılar genellikle yetişkin kişilik bozukluklarına benzer belirtiler gösteren çocuklara verilir. Bazı ender durumlarda, semptomları ve geçmişi ezici bir şekilde kişilik bozukluğuna sahip olduklarını gösteriyorsa, 16-17 yaşındaki bir kişiye kişilik bozukluğu teşhisi konur. Bazı psikiyatristler bunun etik olmadığına inanıyor.