Beto Maldonado conocía los ensayos de la enfermedad renal y la diálisis mejor que la mayoría. En 2015, después de pasar la mayor parte de su vida limitado por una enfermedad, recibió un riñón sano mediante un trasplante. Trágicamente, solo dos años después, Maldonado murió en un accidente automovilístico. Normalmente, su muerte habría sido el final del camino para el riñón de un donante sano. Pero en cambio, ese riñón fue "registrado" a otro paciente que lo necesitaba.
El Dr. Jeffrey Veale, director del Programa de Intercambio de Riñones de UCLA , y su equipo lo hicieron con la bendición de la familia de Maldonado. "Pensamos, 'Le dieron ese regalo, ¿por qué ... no ayudar a otra familia si podemos?'", Dijo Linda, la hermana de Maldonado, en un comunicado de prensa . La receptora era una mujer de 70 años llamada Vertis Boyce que había estado en diálisis durante 10 años y dijo que el riñón era una "bendición".
La regeneración de órganos es un procedimiento bastante raro, pero el Dr. Veale y su equipo han vuelto a trasplantar tres riñones en menos de un año. Él ve el potencial de que muchos más centros se sumen a la práctica. "Es una pena que estemos descartando estos riñones", dice.
¿Por qué la vacilación?
Entonces, ¿por qué no se registran más riñones? "La respuesta instintiva es que una vez que se trasplanta un riñón, no se vuelve a trasplantar", explica el Dr. Veale, y agrega que surgen algunas preocupaciones sobre la participación del riñón en dos eventos de muerte separados. Pero, señala, algunos de estos riñones soportaron múltiples transfusiones de sangre y otros tratamientos cuando murió el donante original. "La recuperación es menos impactante que estos accidentes automovilísticos terriblemente traumáticos", dice.
Señala que entre el 20 y el 25 por ciento de las personas que reciben un trasplante de riñón mueren con un riñón en funcionamiento. "Así que hay muchos donantes potenciales que no se han realizado hasta este momento".
Aunque algunos pacientes pueden resistirse a recibir un riñón de "segunda mano", esperar uno nuevo puede llevar un promedio de tres a cinco años , a veces más. En abril de 2018, más de 95,000 estadounidenses estaban en lista de espera para un riñón, según United Network for Organ Sharing (UNOS), la organización sin fines de lucro que administra el sistema de trasplantes de órganos del país. Unas 20 personas mueren cada día esperando un trasplante de órgano.
Y la vida indefinida en diálisis tampoco es un paseo por el parque. Para los diabéticos, en particular, cada año en diálisis se ve una caída en la esperanza de vida y la calidad de vida. "¿Por qué no utilizar estos riñones a los que les quedan muchos años de vida para salvar a algunas de estas personas que están muriendo por diálisis?" Veale dice.
Aunque todavía se encuentra en las primeras etapas, Veale informa que todos sus receptores están fuera de la diálisis con riñones que funcionan bien. "No conocemos los resultados a largo plazo, pero se ve muy bien al principio", dice.
Haciendo el cambio a Regift
No todos los riñones de donantes pueden registrarse con éxito. Se aplican las mismas reglas de donación que las de los trasplantes normales. Por ejemplo, un receptor que luego muere de una enfermedad como el cáncer no podría transmitir el órgano. Sin embargo, un paciente que sufre un derrame cerebral o un accidente fatal aún podría estar en posesión de un riñón regulable.
Para permitir la redistribución de un órgano previamente trasplantado, tendrían que ocurrir algunos cambios importantes, tanto dentro de los centros de trasplante como probablemente dentro de la Red Unida para el Compartimiento de Órganos (UNOS). Actualmente, los programas evalúan al donante original para determinar la compatibilidad y viabilidad del órgano. Sin embargo, al rehacer los casos, el Dr. Veale dice que, en cambio, necesitarían revisar los detalles del primer trasplante mediante el uso de registros para comparar virtualmente el tipo de sangre y otros detalles, como el historial médico. Esta no es una hazaña pequeña en una industria cargada de protocolos diseñados para proteger a los pacientes.
Es posible que en el futuro, además de los riñones, se realicen cambios en otros órganos, por ejemplo, el hígado. "A menudo se trata de órganos de alta calidad de donantes jóvenes que han fallecido trágicamente y que a menudo van a pacientes más enfermos en la lista de espera que a menudo son mayores y pueden tener múltiples problemas médicos, por lo que corren el riesgo de morir en unas pocas semanas o meses. después de un derrame cerebral o un ataque cardíaco ", dice Veale. "¿Por qué no tomar ese órgano de alta calidad y ayudar a alguien más?"
Ahora eso es genial
Un donante de órganos puede salvar hasta ocho vidas, pero con demasiada frecuencia este potencial no se aprovecha. Si desea ser donante de órganos, comunique sus deseos a su familia y también tómese el tiempo para registrarse en línea .
