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암 진단은 치명적일 수 있습니다. 그리고 이러한 두려움에는 충분한 이유가 있습니다. 암은 미국에서 심장병 다음으로 주요 사망 원인이며 올해 50만 명 이상의 생명을 앗아갈 것입니다.
좋은 소식은 많은 형태의 암을 피할 수 있으며 조기 발견으로 많은 암을 치료할 수 있다는 것입니다. 이 기사에서는 암의 다양한 면을 살펴보고 질병과 치료를 이해하고 노출을 제한하기 위해 취할 수 있는 조치에 대해 알아볼 것입니다.
우리가 "암"이라고 생각하는 것은 실제로 100개 이상의 개별 질병의 그룹입니다. 이러한 질병은 모두 비정상적이고 조절되지 않는 세포 성장이 특징입니다. 이 성장은 주변 신체 조직을 파괴하고 전이 로 알려진 과정에서 신체의 다른 부분으로 퍼질 수 있습니다 . 다음과 같은 다양한 유형의 암에 대해 들어본 적이 있을 것입니다.
- 피부암(편평세포암과 기저세포암이 가장 흔함)
- 폐 암
- 뇌 암
- 유방암
- 전립선암
- 대장 암
- 난소 암
- 백혈병
- 림프종
다른 많은 사람들도 있습니다.
암은 신체의 어느 곳에서나 모든 연령에서 발생할 수 있습니다. AIDS , 독감 (인플루엔자), 결핵과 같은 전염병과 달리 암은 전염성이 없습니다. 암은 일반적으로 개별 세포 내부에서 발생하는 유전적 손상으로 인해 발생합니다 . 암에 걸린 세포를 악성 세포 라고 합니다 . 악성 세포는 (대부분의 경우) 분열해야 하는 것보다 훨씬 더 빨리 분열한다는 점에서 신체의 정상 세포와 다릅니다. 암과 싸우는 데 사용되는 많은 약물(항종양제 또는 항암제)이 세포 분열의 활성 단계에서 악성 세포를 공격하기 때문에 이를 아는 것이 중요합니다.
암에 걸렸다가 치료 중 머리카락이 빠진 사람을 알고 있을 수 있습니다. 그것은 항암제가 빠르게 분열하는 정상 모낭 세포와 빠르게 분열하는 악성 세포에 영향을 미치기 때문에 일어난 일입니다.
다음 섹션에서는 종양이 정확히 무엇인지 알아보겠습니다.
- 종양
- 암의 원인
- 암 용어
- 암 탐지
- 암 치료
종양
세포가 가속된 속도로 분열할 때 종종 종양 이라고 하는 조직 덩어리를 형성하기 시작합니다 . 종양은 인접한 혈관을 통해 확산되는 영양소에 의해 공급되며 종양 혈관신생(혈관 형성) 인자 라는 물질을 형성하여 성장할 수도 있습니다 . 이 인자는 종양에 대한 독립적인 혈액 공급의 성장을 자극합니다.
종양은 세 가지 일반적인 방법으로 파괴를 일으킬 수 있습니다.
- 종양은 주변 조직 및/또는 장기에 압력을 가합니다.
- 종양은 조직과 장기를 직접 침범하여(직접 확장), 종종 그 과정에서 손상되거나 무력화됩니다.
- 종양은 침범된 조직 및/또는 기관을 감염에 취약하게 만듭니다.
종양은 또한 주변 조직을 파괴하는 물질을 방출할 수 있습니다.
암에 대한 두려운 것 중 하나는 전이 가능성입니다. 이것은 수백만 개의 악성 세포가 종양(일차)에서 혈류로 방출되는 과정입니다. 다행히도 이러한 세포의 대부분은 혈관벽 내에서 이동하는 동안 생성된 외상이나 자연 살해(NK) 세포 및 기타 T 림프구 와 같은 면역계의 순환 세포에 의해 죽습니다 . 악성 세포와 싸우는 다른 면역 세포는 대식세포, 항원 제시 세포 및 림포카인이라고 하는 면역 세포에 의해 생성되는 물질입니다. 하나의 일반적인 림포카인은 인터루킨-2(IL-2) 또는 인터페론이라고 합니다. ( 면역 시스템의 이러한 다양한 구성 요소에 대한 자세한 내용 은 면역 시스템 작동 방식 을 참조하십시오.)
어떤 경우에는 순환하는 악성 세포가 생존하여 혈관벽의 내부 근육 내벽에 부착됩니다. 여기에서 종양 형성 과정은 신체의 다른 영역(2차)에서 시작되어 추가 파괴를 일으킬 수 있습니다.
모든 종양이 암이 아니라는 점에 유의하는 것이 중요합니다. 종양은 악성일 수도 있고 양성일 수도 있습니다. 악성 종양은 암이고 양성 종양은 그렇지 않습니다. 양성 종양과 악성 종양의 한 가지 주요 차이점은 양성 종양이 신체의 먼 부분으로 퍼지지(전이)되지 않으며 일반적으로 제거되면 다시 자라지 않는다는 것입니다. 양성 종양은 외과적으로 제거하거나 제자리에 두고 단순히 그것이 무엇을 하는지 관찰하기만 하면 됩니다. 제거 또는 관찰 결정은 종양의 크기, 유형 및 위치에 따라 다릅니다.
다음으로 암의 원인에 대해 알아보겠습니다.
암의 원인
암은 우리가 통제할 수 있는 요인과 통제할 수 없는 요인으로 인해 발생합니다. 통제할 수 없는 요인 중 하나는 유전자 돌연변이의 존재입니다. 정상적인 세포 성장에 역할을 하는 유전자의 한 유형인 종양 유전자 는 종양 의 통제되지 않은 성장에 기여하도록 변경될 수 있습니다. 종양유전자는 세포가 에너지를 사용하고 증식하는 방식에 영향을 미칩니다. 예를 들어, 일부 암에서 ras 유전자(종양유전자)가 돌연변이되어 세포가 조기에 분열하도록 자극하는 단백질을 생성합니다. 증폭될 때 C-myc 및 C-erb B-2와 같은 다른 종양유전자는 각각 소세포 폐암 및 유방암과 관련이 있습니다.
종양 억제 유전자의 돌연변이는 암의 또 다른 일반적인 원인입니다. 예상할 수 있듯이 종양 억제 유전자는 종양을 예방해야 합니다. 그러나 이러한 유전자가 손상되면 암을 예방하는 대신 암이 발병하도록 할 수 있습니다. 이 유전자 중 하나인 p53은 일반적으로 비정상적인 DNA를 가진 세포가 생존하는 것을 방지합니다. p53에 결함이 있으면 비정상적인 DNA를 가진 이들 세포가 생존하고 증식할 수 있어 암 발병 확률이 높아집니다.
특정 암은 염색체 이상과 관련이 있습니다. 염색체는 우리 세포의 핵 안에 위치하며 우리의 유전자를 담고 있습니다. 유전자가 누락, 복제 또는 재배열되면 종양이 발병할 소인이 증가합니다. 특정 백혈병, 육종, 림프종 및 기타 종양은 염색체 이상과 관련이 있습니다.
암과 관련된 바이러스도 있습니다. 생식기 사마귀를 유발하는 인유두종바이러스(HPV)는 자궁경부암과 관련이 있으며 전염성 단핵구증을 유발하는 엡스타인-바 바이러스는 버킷 림프종과 관련이 있습니다. 면역 체계에 영향을 미치는 질병이나 약물은 또한 특정 암의 위험을 증가시킬 수 있습니다. 예를 들어, 질병 AIDS는 두 가지 유형의 암, 즉 카포시 육종과 림프종에 걸릴 위험이 높습니다.
이온화 방사선에 노출되면 특정 암의 위험이 증가할 수 있습니다. 여드름이나 아데노이드 비대와 같은 장애를 치료하는 데 사용되는 X선 은 특정 유형의 백혈병 및 림프종의 위험을 증가시킬 수 있습니다.
다행히도 암에 걸릴 위험을 높일 수 있으므로 피할 수 있는 요인도 있습니다. 암에 걸릴 위험을 증가시킬 수 있는 발암 물질 (암 형성 물질)이라는 물질 이 있습니다. 몇 가지 일반적인 발암 물질은 다음과 같습니다.
- 폐 및 기타 암을 유발할 수 있는 비소, 석면 및 니켈
- 백혈병을 일으킬 수 있는 벤젠
- 비강 및 비인두암을 유발할 수 있는 포름알데히드
- 그리고 많은 다른 사람들...
생활습관과 관련된 발암물질에는 구강암, 식도암, 구인두암의 위험을 높이는 알코올 과 폐암, 두경부암, 식도암, 방광암을 유발하는 담배가 있습니다. 무연 담배나 씹는 담배도 구강암의 위험을 증가시킬 수 있습니다.
햇빛 (자외선)에 대한 보호되지 않은 노출 은 피부암과 관련이 있습니다. 햇빛에 의해 발생하는 주요 암은 기저세포암, 편평세포암, 악성흑색종이다.
다음 섹션에서 의사가 암에 대해 이야기할 때 사용하는 몇 가지 용어를 정의하겠습니다.
암 용어
의사가 질병이나 질병을 설명하기 위해 큰 단어를 사용하기 시작할 때 도대체 무슨 말을 하는지 궁금해 한 적이 있습니까? 이 단어의 대부분은 그리스어 또는 라틴어 뿌리를 가지고 있습니다. 어원을 알면 단어를 더 쉽게 이해할 수 있습니다. 다양한 종양에 대해 이야기할 때 의사가 말하는 내용을 이해하는 데 도움이 되도록 접두사, 접미사 및 어미 목록을 제공하겠습니다.
다음은 일반적인 접두사와 그 의미의 목록입니다.
- 관절(관절)
- brachi- (팔)
- 기관지-(기관지)
- 심장 - (심장)
- cephalo- (머리)
- 담낭(담낭)
- 연골-(연골)
- 두개골-(해골)
- 진피 또는 피부(피부)
- 장(장)
- 위-(위)
- gyno- (여성)
- hemo-, hemato-, hemi- (혈액)
- 간(간)
- leuko- (흰색)
- myo-(근육)
- 신경(신경)
- 오스테오(뼈)
- 장루(입)
섬유종 또는 지방종과 같은 용어에서 접미사 -oma는 일반적으로 양성 종양을 나타냅니다.
-암종("편평 세포 암종"에서 사용됨) 및 접미사 -육종("횡문근육종"에서 사용됨)은 일반적으로 악성 종양을 나타냅니다. 버킷 림프종과 같은 용어에서 발견되는 -림프종 및 만성 골수성 백혈병에서 발견되는 -백혈병도 일반적으로 악성 과정을 나타냅니다. 그래서 이제 뼈에 생기는 악성암인 골육종 같은 말을 들으면 조금 더 이해하기 쉽습니다.
다음에는 암이 어떻게 발견되는지 알아보겠습니다.
암 탐지
의사는 자세한 병력, 신체 검사, 영상 검사 및 실험실 검사를 통해 암이 있는지 여부를 알아내는 데 도움을 줄 수 있습니다. 의사는 일반적인 건강, 복용 중인 약물, 가족력, 직장 경력(발암 물질에 대한 환경 노출 등)에 대해 질문할 것입니다. 피로, 설명할 수 없는 체중 감소, 야간 발한, 기침, 토혈, 소변 또는 배변 후 발견되는 혈액, 지속적인 통증과 같은 암 진단으로 이어질 수 있는 증상이 있는지 묻습니다. 입안이나 피부에 치유되지 않는 통증 없는 궤양이 있으면 의사에게 알리십시오.
의사는 또한 림프절(목, 겨드랑이 등), 피부, 폐, 유방, 생식기 및 전립선(남성의 경우)에 특별한 주의를 기울이면서 완전한 신체 검사를 할 것입니다. 잠재적인 종양일 수 있는 의심스러운 성장은 종종 제거(절제 또는 절개 생검 사용)하거나 샘플링(세침 흡인 생검 사용)하고 확인을 위해 실험실로 보냅니다. 생검은 의심스러운 병변을 보기 위해 작은 카메라를 사용하는 내시경 검사로 알려진 절차를 통해 얻을 수도 있습니다. 혈액 검사는 특정 암의 정도 또는 병기를 결정하는 데 도움이 될 수 있으며 다른 유형의 암과 관련된 기타 비정상 소견을 확인할 수 있습니다. X-레이, MRI , 뼈 스캔 또는 초음파 와 같은 영상 연구 종종 종양의 위치 및 기타 특성을 결정할 수 있습니다.
미국 암 학회는 특정 유형의 암에 대한 검진을 권장합니다. 유방암은 18세 이상 여성의 경우 매월 자가 검진을 통해 검사해야 합니다. 의사의 유방 검진은 18세에서 40세 사이 여성의 경우 3년마다, 40세 이후에는 매년 완료해야 합니다. 유방 조영술은 35세에서 40세 사이를 기준선으로 한 다음, 40세에서 49세 사이에는 1년에서 2년마다, 50세 이후에는 매년 실시합니다. 자궁경부암, 자궁암, 난소암 선별을 위한 골반 평가는 18~40세 사이에 1~3년마다, 그 다음에는 매년 실시해야 합니다.
남성의 경우 직장 검사와 전립선 특이 항원(PSA) 혈액 검사를 포함하여 50세(고위험군은 45세) 이후 매년 전립선암 검진을 완료해야 합니다. 직장암과 결장암의 검진은 40세 이후에는 매년 직장 검진, 50세 이후에는 매년 대변 검진, 50세 이후에는 3~5년마다 S상 결장경 검사로 해야 합니다.
다음 절에서는 암 치료에 대해 살펴보겠습니다.
암 치료
암은 종양의 크기, 위치, 암의 유형 및 기타 여러 요인에 따라 다양한 방식으로 치료됩니다. 암을 치료하는 세 가지 일반적인 방법은 다음과 같습니다.
- 수술
- 방사능
- 화학 요법(약물 요법)
대부분의 경우 이러한 방법을 결합하여 가장 효과적인 결과를 얻습니다. 각각에 대해 더 자세히 살펴보겠습니다.
수술
수술은 암을 치료하는 가장 오래된 방법입니다. 종양이 상대적으로 국소화된 경우 외과적으로 제거할 수 있습니다. 종종 모든 악성 세포가 제거되었는지 확인하기 위해 종양을 둘러싸고 있는 건강한 조직의 경계도 채취합니다. 수술은 일반적으로 유방암, 결장암, 구강암, 두경부암, 신장암, 고환암 및 기타 신체 부위에 사용됩니다. 수술은 치료하지 않고 방치할 경우(전암성) 암이 될 수 있는 조직을 제거하고 암으로 인한 증상을 완화하는 데에도 사용할 수 있습니다. 수술은 종종 결과를 개선하기 위해 화학요법 및/또는 방사선과 결합됩니다.
방사능
방사선 요법, X선 요법, 코발트 요법 또는 방사선으로도 알려진 방사선 요법은 정상 세포보다 암세포를 더 쉽게 파괴하기 때문에 암 퇴치에 유용합니다. 방사선 요법은 일반적으로 종양을 향하는 X선, 감마선 또는 알파 및 베타 입자의 외부 빔으로 전달됩니다. 방사성 알약이나 와이어는 작은 용기에 넣은 다음 종양 근처의 신체에 이식하면 내부적으로 사용할 수도 있습니다. 어떤 경우에는 내부 및 외부 방사선이 모두 사용됩니다.
방사선 요법은 초기 호지킨 림프종, 특정 폐암, 전립선암, 방광암 및 기타 종양에 사용됩니다. 방사선 요법은 일반적으로 수술 및 화학 요법을 포함한 다른 요법과 함께 사용됩니다. 예를 들어, 방사선 요법은 수술을 용이하게 하기 위해 종양을 축소하거나 종양이 재형성되는 것을 방지하기 위해 수술 후 보조제로 사용될 수 있습니다. 어떤 경우에는 특히 종양이 방사선에 매우 민감하거나 해당 부위에 대한 수술이 너무 위험한 경우 방사선 요법을 단독으로 사용합니다. 방사선은 치료 가능성이 매우 낮은 경우에도 종양 성장과 관련된 증상을 완화하기 위해 종양을 축소하는 데 사용할 수 있습니다.
화학 요법
화학 요법 또는 약물 요법은 정상 세포에 대한 손상을 제한하면서 암세포를 죽이는 데 사용됩니다. 화학 요법은 신체의 다른 부분으로 퍼졌고 수술이나 방사선 요법으로 쉽게 발견하거나 치료할 수 없는 암과 싸우는 데 유용합니다. 약 50가지의 항암제 중 일부는 단독으로 사용하거나 다른 항암제와 함께 사용할 수 있습니다. 화학요법은 급성 백혈병, 호지킨 및 악성 림프종, 소세포 폐암, 방광암 및 고환암 및 기타 형태의 암을 치료하는 데 성공적이었습니다. 화학요법은 경우에 따라 암을 치료하고 암의 확산을 제한하며 일부 유형의 암에서 증상을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다. 화학 요법은 종종 개선된 결과와 함께 수술 및/또는 방사선과 함께 사용될 수 있습니다.
부작용
암 치료의 부작용은 사람마다 크게 다르며 어떤 치료법을 사용하는지에 따라 다릅니다. 화학 요법의 일반적인 부작용으로는 메스꺼움과 구토, 탈모, 피로, 출혈 또는 감염 가능성 증가 및 빈혈이 있습니다. 방사선의 잠재적인 부작용에는 식욕 부진, 피부 변화 및 피로가 포함됩니다. 암 수술의 부작용은 다른 유형의 수술과 유사하며 회복 중 통증, 마취 중 사용되는 약물로 인한 일시적인 메스꺼움, 수술 완료 후 출혈 또는 감염 가능성이 있습니다. 귀하의 의사와 의료 팀은 귀하가 예상할 수 있는 부작용과 이를 가장 잘 관리하는 방법에 대해 귀하에게 조언할 수 있는 가장 좋은 사람들입니다. 약품이 있고,암 치료로 인한 부작용의 영향을 크게 줄이기 위해 사용할 수 있는 영양 정보 및 기타 방법.
암 예방
일부 연구에 따르면, 거의 3명 중 2명이 금연하고 고지방 음식을 제한하고 과일과 채소를 많이 섭취하는 건강한 식단을 섭취함으로써 암을 예방할 수 있습니다. 암을 억제하는 다른 습관은 다음과 같습니다.
- 알코올 사용 제한
- 일상 생활에 신체 활동 포함
- 건강한 체중 유지
- 발암 물질에 대한 환경 노출 감소
- 외출 시 자외선 차단제 사용
의사의 잦은 신체 검진과 자가 검진은 암을 조기에 발견하는 데 중요합니다. 암의 진단과 치료가 빠를수록 완치의 가능성이 높아진다는 사실을 기억하십시오. 암의 가족력이 있는 경우 의사와 상의하십시오. 이 조언을 따르고 정기적으로 의사를 만나면 건강하고 암이 없는 삶을 영위할 수 있을 것입니다.