충치 수술의 원리

당신의 눈은 자연의 가장 위대한 진화 적 승리 중 하나입니다 . 몇 번 훑어보기 만해도 인간은 음식을 찾고, 위험을 감지하고, 고속 차량을 조종하고, 동료를 찾거나, 소파에 앉아 Netflix를 볼 수 있습니다. 그러나 사고 나 질병으로 눈이 손상되면 세상을 관리하기가 훨씬 더 어려워집니다. 그렇다면 이빨로도 볼 수 있다는 것은 좋은 일입니다.

OOKP (osteo-odonto-keratoprothesis ) 또는 눈 속의 치아 수술 이라는 절차를 사용하여 의사는 치아의 일부를 맹목적인 눈에 이식하고 시력을 회복 할 수 있습니다. 스케치 B 급 공상 과학 영화처럼 들리지만이 작업은 실제로 수십 년 동안 진행되었습니다. 최근 몇 년 동안 연구자들은 실행을 수정하고 개선했지만 개념은 여전히 ​​똑같습니다 . 손상된 각막을 재건하기 위해 환자의 구강 재료의 일부를 사용하는 것 입니다.

눈 의 각막 은 외부 세계로부터 안구를 보호하는 최상층입니다. 촉촉하고 맑고 투명한 눈물 덕분에 유연하고 내구성을 유지하는 투명한 코팅으로 눈의 집중력의 약 3/4을 제공합니다.

각막은 시력에 매우 중요합니다. 흐리거나 흉터가 생기면 시력이 나빠지거나 많은 사람들이 완전히 실명 할 수 있습니다. 그런 종류의 불행한 상황에서 이상적으로는 의사가 각막 이식 수술을 수행하여 작동하지 않는 각막을 장기 기증자의 더 나은 각막으로 대체합니다. 이것은 미국에서만 매년 40,000 개 이상이 완료되는 일반적인 절차입니다. 불행히도 모든 사람이 이식 대상자는 아닙니다.

때로는 화학 또는 열 화상으로 인해 눈의 손상이 너무 심합니다. 또는 스티븐스-존슨 증후군과 같은 장애가있을 수 있는데, 이는 고통스럽고 쇠약 해지는 발진을 유발하는 감염이나 약물에 대한 반응으로 인해 발생할 수 있습니다. 이러한 종류의 사건은 눈이 스스로 치유하거나 각막 이식을 지원하는 데 필요한 눈물을 생성하는 능력을 영구적으로 손상시킬 수 있습니다.

이 경우 환자와 의사 모두 눈을 고치는 방법이 절실 할 수 있습니다. 외과의가 입에서 치아를 잘라서 뺨에 봉합 한 다음 몇 달 후 다시 파내어 나중에 안구에 집어 넣을 수 있습니다.

우리는 농담이 아닙니다. 계속 읽으면 의사가 치과와 안과의 기적적인 조합을 수행하는 방법을 볼 수 있습니다 (아마도 이빨 눈을 사용).

내용

1. 이탈리아 발명품
2. 볼에서 각막까지
3. 희귀 한 사이보그 눈

오늘날 지구 전역에는 약 4 천 5 백만 명의 시각 장애인이 있습니다. 그중 약 900 만 명이 각막 문제로 인해 실명 할 수 있습니다.

1960 년대에는 그 숫자가 달랐지만 문제는 아닙니다. 사람들이 급성 각막 손상으로 고통 받고 있었고 시력을 회복 할 수있는 현대적인 방법이 없었습니다. 그때 베네 데토 스트 람 펠리라는 이탈리아 안과 의사가 다른 수술 옵션 이없는 사람들을 돕기 위해 새로운 기술을 시도하기로 결정했습니다 .

그는 손상된 눈이 새로운 각막을지지하기에 충분한 눈물을 만들어 내지 못해 조직이 거칠고 건조하며 거의 피부와 같은 질감을 남긴다는 것을 알고있었습니다. 그는 또한 신체가 종종 이물질을 거부하여 합성 대체품을 어렵거나 불가능하게 만들기 때문에 단순한 플라스틱 렌즈는 일반적으로 속임수를 쓰지 않는다는 것을 알고있었습니다.

해결책은 투명한 플라스틱 실린더를 신체 조직에 삽입하는 것이라고 그는 생각했습니다. 그 결과 구조는 강하고 긁힘에 강하며 자신의 DNA로 구성되어 거부 가능성을 낮 춥니 다.

가장 큰 과제 중 하나는 살아있는 조직과 플라스틱 렌즈 사이에 장기적인 결합을 만드는 방법을 찾는 것이 었습니다. 이는 먼저 렌즈에 적합한 기초를 찾는 것을 의미했습니다. Strampelli는 아마도 가장 적합한 빌딩 블록이 눈과 같이 따뜻하고 점액으로 가득 찬 환경에서 지속되도록 만들어진 단단한 물질 일 것이라고 생각했습니다.

그는 치아가 완벽한 후보가 될 것이라고 생각했습니다. 그래서 그는 치아를 뽑아서 렌즈와 통합하는 아이디어를 탐구하기 시작했습니다. 그런 다음 전체 장치를 맹목적인 눈에 이식하여 본질적으로 인공 창을 만듭니다.

그의 계획은 다른 의사들이이 기술을 시도하도록 영감을주기에 충분했습니다. 그의 제자 중 한 명은 Giancarlo Falcinelli였습니다. 그는 수백 번의 반복 과정에서 개념을 정제하고 단순화하여 더 쉽고 오래 지속되는 결과를 더 쉽게 수행 할 수 있도록했습니다.

팔시 넬리의 시술은 현재 다른 방법으로는 복구 할 수없는 각막 ( 말기 각막 실명 이라고 함)을 재건하는 가장 효과적인 방법으로 간주되며 수정 된 골 오 돈토 각막 보철물 (MOOKP)이라고합니다.

MOOKP 절차는 정교한 의료 댄스로, 한 명이 아닌 두 명의 각막 외과 의사 , 안구 성형 외과 의사 (안구 성형 전문의), 치과 의사 및 마취 전문의 의 협력이 필요합니다 . 작업은 실제로 몇 달 간격으로 발생하는 두 단계에 걸쳐 발생합니다.

첫 번째 단계는 치아 추출이 필요합니다. 외과의 사는 일반적으로 송곳니 중 하나를 선택합니다. 그 이유는 뿌리가 가장 길기 때문입니다. 당신이 치과를 두려워하는 많은 사람들 중 한 명 이고 예표의 문학적 개념에 익숙 하다면 , 공포에 떨기 시작할 신호로 "뿌리가 가장 길기 때문에"라는 문구를 사용하십시오.

외과의 사는 신체의 모든 뼈를 덮고있는 콜라겐과 신경 섬유로 구성된 섬유층 인 골막 뿐만 아니라 뿌리 조직을 상당량 섭취해야한다는 것을 알고 있습니다 . 그래서 그녀는 전동 톱을 사용하여 치아를 빼내어 깊숙이 뚫린 구멍을 남깁니다. 이 과정은 치아가 골절되거나 너무 적은 조직을 채취하면 전체 수술이 실패하기 때문에 절차의 가장 어려운 측면 중 하나로 간주됩니다.

같은 수술 중에 의사는 손상된 눈도 준비하여 오래된 흉터 조직을 긁어냅니다.

외과의가 송곳니를 채취하면 치과 의사는 치아를 더 작은 모양으로 조각하고 중앙에 구멍을 뚫습니다. 그런 다음 플라스틱 렌즈를 구멍에 삽입하고 약간의 치과 용 시멘트를 두드려 일부 전문가가 바이오 통합 보철 장치라고 부르는 것을 만듭니다.

이 장치는 환자의 뺨에 이식되어 그대로두기 때문에 치아 골막과 혈관이 치아-렌즈 콤보 주변에서 성장하여 수정체를 치아에 고정하고 눈에서 생존하는 데 필요한 순환 장치를 제공합니다.

2-4 개월 후 외과의는 볼 인큐베이터에서 치아를 회수합니다. 그런 다음 각막 중앙에 구멍을 뚫고 치아와 수정체를 삽입하고 그 주위에 조직을 이식하여 제자리에 유지합니다. 각 절개는 봉합되고 눈은 여과 된 공기로 다시 팽창됩니다. 수술이 성공하면 환자가 주변 세계를 즉시 볼 수 있습니다.

의료 기술의 발전에도 불구하고, 안구 수술 은 여전히 ​​상대적으로 복잡하고 비용이 많이 듭니다. 수십 년 동안 사용되었지만 2009 년까지 미국에서 공연되지 않았습니다.

의사-환자 상호 작용은 광범위하며 수개월에 걸쳐 발생합니다. 여기에는 수술 전 평가, 두 번의 수술 및 후속 방문이 포함됩니다. 수술 자체는 복잡합니다. 각 작업은 4 ~ 6 시간 동안 지속될 수 있습니다.

복잡성과 부작용의 가능성으로 인해 의사 는 다른 쪽 눈도 눈이 멀더라도 한쪽 눈에만 절차를 수행합니다. MOOKP가 실패하고 의사가 다시 시도해야하는 경우에만 "예비"가 남습니다. 다행히 효과가있을 때 결과는 지속되는 경향이 있습니다. 9 년 후 70 % 이상의 환자가 최상의 시각적 선명도를 유지합니다 [출처 : Falcinelli et al. ].

MOOKP에 필요한 교육을받은 의사는 거의 없습니다. 절차를 마스터하는 데 수년이 걸립니다. 이 서비스를 전문으로하는 병원은 많지 않습니다. 이 두 가지 요인은 총 절차 수가 여전히 수천이 아니라 수백에있는 이유입니다.

일부 사람들은 MOOKP 환자의 최종 출현으로 인해 미루는 사실도 있습니다. 눈은 자연스러운 모습의 대부분을 잃고 중간에 블랙홀이 찍힌 피부 같은 눈으로 대체됩니다. 전체적인 효과는 공상 과학 사이보그 눈과 비교되어 어떤 사람들에게는 판매 포인트가 될 수 있지만 다른 사람들에게는 손상을 입힌다.

현실은 MOOKP가 다른 수술 기술이 작동하지 않는 최악의 시나리오를 위해 예약되어 있다는 것입니다. 당신이 안구 수술이 유일한 선택 인 상태에 있다면, 당신은 이미 다른 모든 가능성을 탐구했을 것입니다.

하지만 필요할 때 MOOKP는 그렇지 않으면 다시는 볼 수없는 사람들에게 희망을 제공합니다. 자신의 치아에서 약간의 재료를 사용하여 푸른 하늘과 푹신한 구름, 가족의 광경을 경험하고 단순히 도시 거리를 걸을 수있는 기쁨을 누릴 수 있으며 색상과 질감을 모두 흡수 할 수 있습니다. 그들 주변에.

저자의 주 : 눈 속 치아 수술의 작동 원리

안경이 없으면 법적으로 장님입니다. 책을 읽거나 차를 운전할 수 없습니다. 샌드위치를 ​​만들려면 주방 조리대를 구부려 야 겨자 바닥 전체에 겨자를 뿌리지 않았는지 확인해야했습니다. 그럼에도 불구하고 나는 아무리 불완전하더라도 비전의 은사를 갖게 된 것이 매우 행운이라고 생각합니다. 시력을 모두 잃은 사람들을 위해, 나는 그들이 눈에 이빨 수술을 선택할 수 있다는 것이 얼마나 행복한 지 상상할 수 있습니다. 그것은 이상한 수술이지만 그것이 당신의 유일한 선택이라면 남은 평생 동안 눈이 멀어지는 것보다 낫습니다.

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