플랩과 주머니는 옷의 특징처럼 들리고 이식과 재생은 가지 치기 나무의 발걸음처럼 들리지만 모두 잇몸이나 치주 질환에 문제가 있는지 알아야 할 용어 입니다. 의복과 마찬가지로 잇몸은 치아 주변에 잘 맞아야하며 민감한 부분 (뿌리와 신경)이 노출되지 않도록해야하며, 나무와 마찬가지로 치아 뿌리를 똑바로 세우기 위해 잇몸에 단단히 심어야합니다. 넘어 지거나 떨어집니다.
잇몸 염증 또는 치은염 및 치주 질환은 매우 흔하며 미국의 대부분의 사람들은 잇몸 수준에서 축적되는 치석과 박테리아와 싸울 것입니다. 치과 의사는 우리가 할 일을하고 칫솔질을하고 치실을 사용하고 6 개월마다 정기적으로 약속을 지키면 잇몸 라인과 그 아래의 청소를 처리 할 수 있습니다. 그러나 치료하지 않고 방치하면 경미하거나 중등도의 치은염이 진행되는 잇몸 질환이 될 수 있으며 치아를 보호하기 위해보다 적극적인 치료가 필요할 것입니다 [출처 : NIDCR ].
미국 질병 통제 센터 (CDC)에 따르면 미국 전체 성인의 4 ~ 12 %가 진행된 잇몸 질환을 앓고 있습니다. 이들 중 많은 사람들이 잇몸 수술의 후보자가 될 것이며,보다 중등도의 치주 질환이있는 사람도 외과 적 개입이 필요할 수 있습니다 [출처 : CDC]. 그러나 수천 달러에서 수만 달러의 비용으로 치과 전문가는 환자와 협력하여 수술 경로가 필요한지 그리고 장기적으로 사람의 치아를 구할 수 있는지 여부를 결정합니다. 치아를 저장하는 것은 치과의 주요 목표이지만 효과와 비용의 균형을 맞추면 최상의 치료 및 치료 과정을 결정하는 데 도움이 될 것입니다. 개인은 수술의 전부 또는 대부분을 보장하기에 충분한 건강 또는 치과 보험이있을 수도 있고 없을 수도 있으며, 그 역시 요인이 될 수 있습니다.
잇몸 또는 치주 수술은 앞서 언급 한 나무 가지 치기와 약간 유사합니다. 왜냐하면 나무의 건조 및 수축 부분을 제거하면 사지의 신선한 성장을 촉진하는 것처럼 부분적으로는 조직의 성장을 촉진하기 위해 절단을 포함하기 때문입니다. 그리고 때로는 새로운 조직을 이식해야합니다.
다음으로 잇몸을 잘라야하는시기와 이유를 살펴 보겠습니다.
- 잇몸 수술의 이유
- 잇몸 이식 수술
- 잇몸 수술 후 기대할 사항
잇몸 수술의 이유
치주 수술은 잇몸 문제를 치료하기위한 첫 번째 조치가 아닙니다. 대부분의 경우 덜 침습적이고 비수술 적 치료 후에 오는 중재입니다. 잇몸 질환 의 진행 후반부에 치료를 원하는 사람들 은 더 빨리 수술 옵션에 직면 할 수 있지만 치과 의사의 갑작 스럽거나 갑작스러운 권고는 아닐 것입니다. 종종 치과의 사는 치은염이나 더 진행된 잇몸 질환과 같은 잇몸 통증의 징후를 가장 먼저 알아 차리고 치료 계획은 깊은 세척에서 스케일링 및 플래닝 이라고하는 뿌리에 도달하기 위해 치주 전문의의 보완 치료 로 진행될 수 있습니다. , 또는 잇몸 전문가.
치주 전문의는 잇몸 후퇴 부위의 깊이 와 잇몸 부위가 치아에서 얼마나 멀리 떨어져 있는지 평가합니다 . 그들은 뿌리 청소를 수행하고, 항생제, 항균제 또는 기타 약물을 사용하여 잇몸 라인 아래의 박테리아 성장을 방지하고, 자주 및 특수 헹굼, 페이스트를 사용 하여 위생을 강화 하는 가정 간호 과정을 설명하여 일반적으로 밀리미터 단위로 진행 상황을 차트로 표시합니다. 그리고 브러쉬. 잇몸 조직이나 주머니의 깊이, 주변 치아의 크기가 줄어들지 않고 치료 후 치아 주변이 조이기 시작하면 수술이 다음 조치가 될 수 있습니다.
미국에서 심각한 잇몸 질환 사례의 절반은 흡연으로 인한 것으로 추정되지만 나머지 절반은 불량한 구강 위생, 잇몸 질환의 가족력 및 건강 문제 또는 구강 관리에 영향을 미치는 구강 부상으로 인해 발생합니다. 흡연자는 한 번도 흡연하지 않은 사람보다 잇몸 질환에 걸릴 확률이 3 배 더 높지만, 비 흡연자 중에는 유전 적 문제로 인해 잇몸이 침체되는 경향이있는 구강 위생이 세심한 사람, 너무 세게 빗질하여 손상을 입히는 사람, 얇거나 약한 조직으로 방금 태어난 일부 [출처 : CDC ; CUCDM ]
치주 질환의 원인이나 원인에 관계없이 일단 확인되면 전문적인 개입과 치료가 끝나면 건강한 잇몸 유지를위한 모든 권장 사항을 따르면 잇몸을 치유하고 치료할 수 있습니다 [출처 : NIDCR ]. 예방 조치가 효과가없고 잇몸 수술이 필요한 시점에 있다면 손상을 되돌릴 수는 없지만 치과 의사, 치주 전문의 또는 구강 외과의가 교정 할 수 있으며 때로는 두 명 이상이 함께 작업 할 수 있습니다. 그러나 잇몸 교정이 오래 지속되는지 여부는 일단 수리를 한 후 매우 성실한 위생을 유지하는 데 달려 있습니다.
다음으로 잇몸 수술 중 어떤 일이 일어나고 전후에 어떤 느낌이 드는지 살펴 보겠습니다.
잇몸 이식 수술
치주 수술이 필요한 경우, 잇몸 조직은 거의 항상 후퇴하여 전체 치아 뿌리를 덮지 않거나 잘 부착되고 치아 안정성을 유지하기 위해 치아에서 충분히 높이 도달하지 않습니다. 치아가 헐거워 질 수 있으며 수술의 목표는 깨끗한 기초 위에 잃어버린 잇몸 조직을 재건하는 것입니다. 치주 전문의 또는 구강 외과의는 플랩 수술 이라는 기술을 사용하여 복원이 필요한 잇몸 부위를 잘라 내고 잇몸 조직이 뒤로 젖혀지는 동안 치아의 노출 된 부분을 깊게 세척하고 박테리아를 죽이는 국소 제제로 치료할 수 있습니다.
치주염 또는 잇몸 질환으로 인해 잇몸이 치아에서 떨어져 나오기 때문에 플라크 와 박테리아가 치아와 잇몸 사이의 촉촉한 열린 주머니 로 끌어 당깁니다 . 그런 다음 신체는 감염과 싸우기 위해 세포를 보내고 이러한 자연적인 전사는 종종 감염과 함께 뼈와 조직을 파괴합니다. 주머니에 쌓인 부분을 청소하면 깨끗한 슬레이트를 만들 수 있습니다. 마취제 또는 국소 마취제를 플랩 수술에 사용할 수 있으며, 치주 전문의는 시술 중과 후에 통증을 줄이기 위해 시술 전에 진통제 복용을 권장 할 수 있습니다.
피판 수술이 완료되고 뿌리가 벗겨지면 피판을 봉합하거나 봉합하여 치유하거나 두 번째 수술 절차가 필요할 수 있습니다. 골 손실이 진행된 경우 플랩 수술에는 뼈 및 조직 이식 도 포함될 수 있습니다. 뼈는 그 옆면과 합성 또는 천연 뼈를 따라 매끄럽게 만들거나 다시 윤곽을 잡을 수 있습니다. 뼈의 성장은 실제로 외과 적 이식을 통해 발생할 수 있으며, 자연적으로 뼈 재생을 촉진하는 단백질도 뼈 생성을 촉진하는 데 사용될 수 있습니다.
그러나 잇몸 조직은 치유 또는 재생 능력이 제한적입니다. 잇몸 조직이 손실되면 되돌릴 수 없습니다. 뼈 이식 후제자리에 배치되고 치유가 진행 중이거나 완료되면 유도 조직 재생이라는 절차를 시작할 수 있습니다. 연조직은 실제로 갑자기 재생되지는 않지만 다른 부위 (일반적으로 입천장)에서 채취하여 잇몸 조직이 물러나 뿌리가 노출 될 수있는 곳에 이식 할 수 있습니다. 때로는 단단한 치아 또는 뼈 표면과 잇몸 조직 사이에 그물망과 유사한 재료 조각이 배치되고 새로운 조직이 다시 자라서 치아 주변에 연결됩니다. 또 다른 방법은 피판이라고도하는 조직의 일부를 다른 부위에서 제거한 다음 나머지 후퇴 한 조직 아래에 이식하는 것입니다. 새로운 조직은 노출 된 치근 영역을 덮기 위해 후퇴 영역 위에 배치되고 치아 주변 조직에 봉합됩니다 [출처 : AAP ; CUCDM].
우리는이 모든 절단, 스티칭 및 펄럭임에 대해 분명한 것을 언급하지 않았습니다. 고통 스럽 든 아니든 얼마나 오래 지속되는지 말입니다. 잇몸 수술 후 무엇을 기대할 수 있습니까?
잇몸 수술 후 기대할 사항
치아와 잇몸 사이에 음식 조각을 끼운 사람은 잇몸 조직이 매우 민감하여 모든 것을 소모하는 통증을 유발할 수 있다는 것을 알고 있습니다. 잇몸 수술은 신경 종말이 많은 구강 부위에 초점을 맞추지 만 외과 적 개입이 필요한 경우에는 치아와 잇몸이 한동안 어느 정도의 불편 함을 유발했을 가능성이 있습니다. 치아 감도, 잇몸 자극이나 치아 주머니에 갇힌 입자는 이미 치주 수술을받는 사람에게 흔한 자극 일 수 있으며, 국소 마취제로 해당 부위를 마비시키는 것만으로도 시술 중 많은 통증을 예방할 수 있습니다. 그러나 수술 후 통증과 민감도가 중등도에서 높을 수 있지만 일반적으로 처방전없이 구입할 수있는 진통제 또는 단기간 처방 된 진통제로 완화됩니다. 약 3 일 후에도 통증이 지속되면 외과의에게 전화하는 것이 좋습니다.
잇몸 조직을 포함하는 대부분의 수술 절차는 치주 드레싱이 뒤 따릅니다. 치주 드레싱은 약 2 주 동안 조직의 이식 된 부위를 보호하는 성형 된 부드러운 "패킹"부위입니다. 스티치는자가 용해되거나 수술 후 약 10 일 후에 제거해야합니다. 이는 구강 외과의 나 치주의와 함께 후속 검사를받을 시간입니다 [출처 : AAP ]. 이 기간 동안 수술 부위를 방해하지 않고 입과 치아를 깨끗하게 유지하는 것은 새로 배치 된 조직의 감염 및 탈락을 방지하기 위해 매우 중요합니다. 항균 구강 린스도 수술 후 구강 관리 계획의 일부가 될 수 있습니다.
감염 위험을 증가시킬 수있는 출혈과 부종도 시술 후 2 ~ 3 일 동안 발생할 수 있으며, 치주 시술 후 특히 치주 시술 후 잇몸과 치아가 매우 민감 할 수 있기 때문에 식사와 음주도 약간의 불편 함을 가져올 수 있습니다. 침략적인 것. 또한 뜨겁거나 차가운 음식과 기타 자극에 대한 장기적인 민감성을 경험할 수도 있습니다 [출처 : AAP ]. 이러한 문제는 수술 후 수개월 또는 그 이전에 시술 후 예약시 치과 의사 또는 사후 관리 위생사와 논의 할 수 있습니다.
치주 시술 후 치아와 잇몸을 관리하는 것이 특히 중요합니다. 잇몸 조직의 이식 된 부위는 더 빨리 후퇴하는 경향이 있으며 구강 관리를 무시하면 뿌리 수준의 충치 가 발생할 수 있지만 부드럽습니다. 부드러운 솔로 부드럽게 닦고 치과의 사나 치주의의 특별한 권장 사항을 따르면 치아가 속한 곳에, 종종 평생 동안 잇몸을 유지할 수 있습니다.
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- 치주 (잇몸) 질환
출처
- AACD (American Academy of Cosmetic Dentistry). "치주 성형 외과." 2011. (2012 년 1 월 21 일) AACD.com. http://www.aacd.com/index.php?module=cms&page=578
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