녹내장 개요

사람의 눈은 흔히 카메라에 비유됩니다. 둘 다 렌즈를 통해 세상의 이미지를 포착하고 눈의 각막과 홍채는 초점을 제공하는 카메라의 조리개와 유사합니다. 따라서 시신경은 카메라의 USB 코드와 같습니다. 마치 USB 코드가 이미지를 컴퓨터로 전송하여 우리가 즐겨찾기를 분류하고 인쇄할 수 있도록 하는 것처럼 우리가 보는 이미지를 뇌로 전달합니다. 카메라의 이미지를 보기 위해 USB 코드가 반드시 필요한 것은 아니지만, 주변 세상을 보기 위해서는 확실히 시신경이 필요합니다. 눈의 다른 모든 부분이 완벽하게 작동하더라도 뇌는 사물을 보고 있다는 메시지를 받지 못하기 때문에 시신경이 손상되면 실명이 발생할 수 있습니다.

이러한 시신경 손상은 녹내장 이라는 질환의 결과로 전 세계적으로 약 6,500만 명에게 영향을 미치고 있습니다[출처: 녹내장 연구 재단 ]. 황반변성 다음으로 실명의 두 번째 주요 원인이며 아기부터 노인에 이르기까지 모든 사람에게 영향을 미칠 수 있습니다. 녹내장의 대부분의 경우 증상이 없기 때문에 특히 무서운 상태입니다. 그 상태는 당신이 깨닫기도 전에 당신의 눈을 멀게 할 수 있습니다. 미국에서만 400만 명 이상의 미국인이 녹내장으로 고통받는 것으로 추정되지만 그 중 절반만이 이를 알고 있습니다[출처: Bakalar ]. 현재로서는 치료법이 없습니다.

녹내장은 손상된 시신경의 결과입니다. 손상은 몇 가지 다른 방법으로 수행될 수 있습니다. 다음 페이지에서는 가장 흔한 유형의 녹내장을 살펴보겠습니다.

내용물

1. 원발성 개방각 녹내장
2. 폐쇄각 녹내장 및 기타 유형의 녹내장
3. 녹내장 진단 및 치료

녹내장의 가장 흔한 형태는 원발성 개방각 녹내장 입니다. 이 상태는 안압 으로 더 공식적으로 알려진 눈에 가해지는 압력의 결과로 발생합니다 .

이 압력이 어떻게 형성되는지 이해하려면 눈의 작용에 대한 약간의 배경 지식이 필요합니다. 우리의 눈에는 자체적으로 미니 앞유리 닦는 시스템이 내장되어 있으며 자동차와 마찬가지로 이 시스템은 우리가 볼 수 있도록 합니다. 눈의 앞쪽에는 방수로 알려진 투명한 액체 가 전방에서 방출됩니다. 액체는 근처의 안구 조직으로 이동하여 영양을 공급하고 제 기능을 수행할 수 있도록 합니다. 안구 조직에 영양을 공급한 후 유체는 섬유주( trabecular meshwork )로 알려진 배수관을 통해 눈을 빠져 나옵니다 . 당신의 눈에서 그 배수구를 눈치 채지 못하셨습니까? 글쎄, 그것은 각막과 홍채가 만나는 각도에 위치한 폭이 1/50인치에 불과합니다[출처: 녹내장 재단 ].

때로는 그 액체가 배수구를 통과하지 못합니다. 의사들은 왜 이런 일이 일어나는지 정확히 모릅니다. 그것은 그 영역의 세포 노화, 구조적 결함 또는 면역 체계의 변화와 관련이 있을 수 있습니다. 갈 곳이 없으면 체액이 쌓이고 안압이 높아집니다. 우리 모두는 약간의 안압이 필요합니다. 그것이 눈의 모양을 유지하는 데 도움이됩니다. 하지만 너무 많다는 것은 사람에 따라 다릅니다. 너무 많은 압력이 가해지면 세포가 약한 지점에서 죽기 시작합니다. 불행히도 이 약한 지점은 시신경이 뇌로 가는 여정에서 눈을 떠나는 가장 중요한 지점입니다.

안압에 의해 시신경이 손상되고 있다는 사실을 경고하는 증상은 없습니다. 가장 먼저 해야 할 일은 주변부 시력으로, 사람들은 그저 고개를 돌리기 때문에 간과하기 쉬운 손실입니다. 그러나 시력은 한 번 상실되면 회복할 방법이 없습니다.

녹내장에 대한 일반적인 오해 중 하나는 상태가 단순히 안압이지만 시신경이 손상될 때까지는 실제로 녹내장이 없다는 것입니다. 증가된 안압을 가진 모든 사람이 녹내장에 걸리는 것은 아니며 녹내장의 경우에는 증가된 안압이 사전에 존재하지도 않습니다. 정상안압 녹내장 은 안압의 상승 없이 발생하며 시신경 영역의 혈류 감소와 관련이 있는 것으로 여겨집니다. 혈류 부족은 결국 시신경에 손상을 입히게 됩니다.

안압이 시간이 지남에 따라 시신경에 손상을 일으키지 않는 또 다른 경우가 있습니다. 오히려 안압이 빠르게 올라 응급 상황을 초래한다. 다음 페이지에서 이러한 유형의 녹내장에 대해 알아보십시오.

대부분의 경우 녹내장 환자는 자신이 녹내장에 걸렸다는 사실조차 모르고 시신경에 회복할 수 없는 손상이 발생합니다. 그러나 폐쇄각 녹내장 (협각 녹내장이라고도 함)에서는 안압이 너무 빨리 형성되어 쇠약 증상이 빠르게 나타나 즉각적인 치료가 필요합니다.

이전 페이지에서 논의한 원발성 개방각 녹내장에서 눈에 영양을 공급하는 방수는 각막과 홍채가 만나는 각도에 있는 섬유주망에 도달하지만 망사망을 통해 배수될 수는 없습니다. 이름에서 알 수 있듯이 폐쇄각 녹내장의 경우 방수가 그 지점에 도달하지 못합니다. 폐쇄각 녹내장이 폐쇄되거나 차단되기 때문입니다. 이런 일이 발생하면 방수가 갑자기 안압을 증가시켜 시야 흐림, 두통 및 메스꺼움과 같은 증상을 유발합니다.

대부분의 사람들에서 각막과 홍채가 만나는 각도는 약 45도입니다[출처 녹내장 재단 ]. 어떤 사람들에게는 각도가 더 좁아서 홍채가 섬유주의 중요한 배수구에 매우 가깝습니다. 동공이 확장될 때 각도가 닫힐 수도 있습니다. 이는 렌즈와 홍채를 밀접하게 접촉시키고 그물망을 차단하기 때문입니다. 이것이 폐쇄각 녹내장의 많은 경우가 스트레스를 받거나 어두운 방에 있을 때 발생하는 이유입니다. 두 상황 모두 동공을 확장시킵니다.

이러한 증상이 나타나면 실명을 예방하기 위해 응급 치료를 받아야 합니다. 그러나 녹내장 치료에 대해 알아보기 전에 덜 일반적인 유형의 녹내장을 몇 가지 살펴보겠습니다.

녹내장은 어떻게 치료합니까? 다음 페이지에서 알아보십시오.

녹내장의 위험이 가장 높은 사람은 60세 이상의 사람, 40세 이상의 흑인, 질병의 가족력이 있는 사람, 고혈압 및 당뇨병과 같은 질환이 있는 사람입니다. 이 그룹은 40세부터 매년 시력 검사를 받아야 하며, 나머지 그룹은 2~4년마다 시력 검사를 받도록 노력해야 합니다[출처: Bain ]. 안압계 로 알려진 기기는 안압을 측정할 수 있는 반면 파키미터는 중심 각막 의 두께를 측정하여 검안사가 환자에게 적합한 안압을 결정하는 데 도움이 됩니다.

그러나 우리가 언급한 바와 같이 일부 형태의 녹내장은 진행되지 않은 안압 없이 나타나기 때문에 동공 확장이 포함된 눈 검사를 받는 것이 중요합니다. 동공이 확장되면 의사는 검안경 을 사용하여 눈을 통해 시신경을 직접 관찰하여 손상 징후를 확인할 수 있습니다.

원발성 개방각 녹내장의 경우 일반적으로 안약으로 치료를 시작합니다. 이 점안액은 눈의 체액 생성을 줄이거나 메쉬망이 더 많은 체액을 배출하는 데 도움이 됩니다. 목표는 안압을 낮추어 녹내장의 발병을 지연시키거나 완전히 예방하는 것이지만 점안액은 이미 발생한 손상을 치료할 수 없습니다. 이 안약은 다른 약물에 부작용을 일으킬 가능성이 있으므로 항상 그렇듯이 다른 약물을 복용하고 있는지 의사에게 알리십시오.

때때로 안약이 시신경 손상을 막지 못하는 경우 알약을 사용할 수 있지만 더 자주 의사는 레이저 치료를 받게 됩니다. 레이저를 사용하여 섬유주에 방수가 배출되도록 하는 작은 구멍을 만들 수 있습니다. 이 절차는 일반적으로 몇 년 동안 도움이 되지만 향후 추가 치료가 필요할 수 있습니다. 폐쇄각 녹내장(이전 페이지에서 언급한 녹내장의 응급 형태)으로 응급실에 가는 경우 의사가 이 치료법을 권장할 수 있습니다.

많은 의사들이 최후의 수단으로 사용하는 것은 섬유주 절제술 이라고 하는 수술로, 이 수술 에서는 눈을 위한 새로운 배액 시스템이 만들어집니다. 수술 중 의사는 새 피판을 눈에 절개하여 액체가 눈을 떠날 수 있도록 합니다. 수술은 선천성 녹내장을 치료하는 방법이며 때로는 폐쇄각 녹내장에 대한 옵션이기도 합니다.

녹내장은 치료법이 없기 때문에 조기 진단과 치료가 시력 보호의 핵심입니다. 그러나 과학자들은 백신, 시신경 재생 및 상태를 모니터링하는 스마트 콘택트 렌즈를 포함할 수 있는 미래의 진단 및 치료 도구에 대해 열심히 노력하고 있습니다.

조심해, 마스카라.

Allergan(Botox 뒤에 있는 회사)은 안약 제형을 미용 치료로 사용하기를 희망합니다. 점안액은 속눈썹을 길고 풍성하게 만드는 부작용이 있습니다. 그러나 눈이 가렵고 눈꺼풀 피부가 어두워지는 등 점안액의 다른 부작용도 경험할 수 있습니다[출처: Singer ].

관련 기사