산전 검사의 작동 원리

아마도 당신이나 당신이 아는 누군가가 아기를 가질 것입니다. 임신 중 가장 중요한 질문(또는 걱정거리) 중 하나 는 "아기는 건강합니까?"입니다. 또는 "아기가 제대로 발달하고 있습니까?" 결국 아기가 자라는 자궁은 본질적 으로 외부 세계에 상대적인 ' 블랙박스 '다. 임신 40주 동안 아기가 제대로 발달하고 있는지 어떻게 알 수 있습니까?

이 기사에서는 산부인과 의사 (임신 및 분만 중 임산부를 돌보는 의사)가 태아의 발달을 평가하기 위해 사용 하는 검사를 검토할 것 입니다.

 

 

내용물

1. 임신에는 많은 검사가 필요합니다
2. 임신 테스트
3. 일상적인 비침습적 테스트
4. 혈액 샘플링 검사
5. 면봉 테스트
6. 초음파
7. 양수천자
8. Chroionic 융모 샘플링
9. 태아 모니터링

임신 기간 동안 임산부 는 많은 검사를 받게 됩니다. 다음 범주에 속합니다.

다양한 테스트를 살펴보고 그들이 어떻게 작동하고 발달 중인 아기에 대해 알려줄 수 있는지 알아보겠습니다.

이 검사는 일반적으로 임신 이 의심될 때 실시하는 첫 번째 검사 입니다. 처방전 없이 구입할 수 있는 다양한 가정용 테스트 키트가 있으며 모두 인간 융모막 성선 자극 호르몬(hCG) 이라는 단백질 호르몬을 감지합니다 . 난자가 수정되면 배아는 hCG를 생산하기 시작합니다. hCG 수치는 수정 후 증가하며 산모의 소변에서 검출될 수 있습니다. 수정 후 10일까지 hCG 수치는 약 25mIU(밀리 국제 단위)입니다.

일반적으로 가정 검사는 hCG에 대한 소변 검사입니다.

검사에서 양성이 나오면 일반적으로 의사에게 전화를 걸어 임신을 확인하기 위해 사무실에서 두 번째 검사를 실시합니다. 의사는 아기의 건강을 평가하는 데 사용할 수 있는 hCG의 정확한 양을 결정 하기 위해 혈액 검사를 지시할 수도 있습니다.

이 검사는 산부인과 의사를 방문할 때마다 수행되며 다음이 포함됩니다.

혈압

증가 된 혈액 임신에서 발생하는 볼륨 및 태아의 혈액 순환은 심장 혈관 시스템, 특히에 대한 요구가 증가 마음 . 그래서, 당신의 혈압의 징후가 감지 정기적으로 측정됩니다 고혈압 이나 임신성 고혈압 . 임신 한 여성의 5 % 약 20 주에 대해 시작 임신성 고혈압을 경험 임신 . 이 상태는 다음과 같은 합병증을 유발할 수 있습니다.

임신으로 인한 고혈압은 부기(부종) 및 소변의 단백질( 알부민뇨 )과 함께 자간전증으로 알려진 상태를 구성합니다 . 전자간증의 원인은 알려져 있지 않으며 치료는 가능한 경우 아기의 조산입니다. 때로는 아기가 안전하게 분만될 때까지 증상을 지연시키기 위해 고용량의 황산마그네슘을 투여할 수 있습니다. 이 치료법이 효과가 있는 이유는 아무도 모릅니다.

혈압이 측정됩니다 혈액의 압력 게이지 또는 혈압계 (읽기 혈액의 압력 게이지에 대한이 질문에 자세한 내용을).

소변 포도당

각 의사가 방문하는 동안 소변 흐름을 통해 테스트 스트립을 통과시키거나 소변 샘플을 수집하도록 요청받을 것입니다. 소변에 포도당이 있다는 것은 임신성 당뇨병 의 징후이며 일반적으로 임신 20주차에 발병하는 당뇨병의 한 형태입니다. 임신성 당뇨병은 다음과 같은 합병증을 유발합니다.

임신성 당뇨병은 일반적으로 산모의 식단을 모니터링하여 치료할 수 있습니다. 그러나 때때로 산모는 혈당 수치를 조절하기 위해 인슐린을 복용해야 합니다. 산모의 임신성 당뇨병은 일반적으로 아기가 분만되면 사라집니다.

테스트 스트립에는 두 가지 효소( 포도당 산화효소 및 과산화효소 ), 화학물질( 오르토톨리딘 ) 및 종이에 함침된 노란색 염료가 포함되어 있습니다. 반응은 다음과 같습니다.

포도당이 없으면 테스트 스트립이 노란색으로 유지됩니다. 포도당이 있는 경우 소변의 포도당 농도에 따라 색이 연한 녹색에서 진한 파란색으로 변할 수 있습니다.

소변 단백질

소변에 단백질이 존재하면 신장 기능에 문제가 있음을 나타내며 위에서 언급한 전자간증의 증상 중 하나입니다. 소변의 단백질을 검출하기 위해 테스트 스트립에는 종이에 함침된 pH 완충액 (구연산염 완충액) 과 색 지시약 (브롬놀 블루)이 있습니다. 종이의 정상적인 pH에서 대부분의 지시약은 이온화되지 않습니다. 단백질은 이온화되지 않은 형태에 결합하여 수소 이온을 방출하여 pH와 종이의 색상을 변화시킵니다. 단백질이 있으면 단백질 농도에 따라 종이의 색상이 노란색에서 녹색 또는 파란색으로 바뀝니다.

태아 심장 박동

임신 초기에 가장 감정적인 시기 중 하나는 아기의 심장 박동을 처음 들을 때일 수 있습니다. 아기의 심장 박동은 발달 5-6주 만에 도플러 초음파 에서 볼 수 있습니다 . 12주에서 13주까지 의사는 특수 초음파 청진기 또는 도플러 청진기를 사용하여 심장 박동을 들을 수 있습니다 . 도플러 청진기 는 영상을 제공하지 않는다는 점을 제외하고 는 일반 초음파 기계 처럼 작동 합니다. 대신에 에코가 카운트되고 카운트가 LCD 판독값 에 표시됩니다 . 청진기에 스피커가 있으면 아기의 증폭된 심장 박동을 들을 수 있습니다.

임신 첫 삼 분기에 다음을 확인하기 위해 채혈을 할 수 있습니다.

hCG, 바이러스 항체, 매독 및 혈액형 검사 는 혈액에서 이러한 물질에 대한 항체 의 양을 찾고/찾거나 정량화합니다 . 철 테스트는 샘플을 고온의 화염에 태우고 철에 특정한 빛 의 파장 에서 방출되는 빛 의 양을 정량화하여 철을 직접 측정합니다 . 이는 존재하는 철의 양과 관련이 있습니다.

포도당 내성 테스트

임신 25주에서 28주 사이에 임신성 당뇨병에 대한 포도당 선별 검사를 받게 됩니다. 다량의 포도당 또는 설탕이 함유된 탄산음료를 마시고 1시간 후에 혈액을 채취합니다. 혈당은 이전 섹션 에서 설명한 포도당 산화효소 반응에 의해 측정됩니다 . 포도당 수치가 높으면 추가 포도당 내성 검사 를 받아야 할 수 있습니다 . 이 검사에서는 공복에 고혈당 용액을 마시고 혈액 샘플을 3시간 동안 일정한 간격(보통 매시간)으로 채취합니다. 혈당 수치가 다시 측정됩니다. 포도당 내성 검사의 시간 경과 정보는 임신성 당뇨병을 진단하기 위해 포도당 부하에 대한 신체의 반응을 더 잘 나타냅니다.

트리플 스크린 테스트

이 테스트는 두 번째 삼 분기에 수행되며 세 가지 매개 변수를 측정합니다.

AFP 는 아기에 의해 생성되어 산모의 혈액으로 들어갑니다. 일반적으로 AFP 수치는 낮습니다. 그러나 높은 수준의 AFP는 아기의 신경관이 닫히지 않았음을 나타냅니다(즉, 신경관 결손 ). 초음파 검사는 다음이 발견을 확인하기 위해 수행 할 수 있습니다.

이 발달 단계에서 AFP 수치와 함께 hCG 수치는 아기에게 염색체 수에 이상이 있는지 여부를 알려줄 수 있습니다. 높은 수준의 hCG와 낮은 수준의 AFP는 염색체 이상을 시사합니다. 이 유형의 가장 흔한 장애는 다운 증후군입니다 (추가 염색체 #21 -- 자세한 내용은 인간 염색체 이상 참조). hCG 수치가 높고 태아 심장 박동이 감지되지 않으면 포구 임신 이 있을 수 있습니다 . 어금니 임신은 일반적으로 이전 임신에서 남은 조직 조각이 빠르게 성장하여 아기를 파괴하고 양성 종양을 형성하는 것입니다. 그런 다음 이 소견을 확인하기 위해 초음파 검사를 실시할 수 있습니다.

에스트리올 은 아기의 부신에서 만들어지는 호르몬입니다. 산모의 혈액 내 에스트리올 수치는 아기의 건강을 나타냅니다. 에스트리올 수치가 떨어지면 아기가 위협을 받을 수 있으므로 분만해야 합니다. 낮은 수준의 에스트리올은 다운 증후군이나 신경관 결손을 나타낼 수도 있습니다.

신경관 결손

아기의 뇌와 척수는 외배엽 이라고 하는 배아의 바깥층에서 발달합니다 . 외배엽은 배아의 장축을 따라 안쪽으로 움푹 들어가고, 두 개의 가장자리가 합쳐지고, 가장자리가 밀봉되고 접힌 부분이 꼬집어서 튜브( 신경관 ) 를 형성합니다 . 뇌와 척수를 포함한 신경계는 신경관에서 발달합니다. 신경관이 닫히지 않으면 척추 이분증 이라는 상태가 발생하고 아기의 뇌와 척수가 제대로 발달하지 않아 정신적 장애와 사망에 이를 수 있습니다. 신경관 결손은 산모의 식단에 엽산 (산전 비타민의 주요 성분)을 보충함으로써 예방할 수 있습니다 .

임신 중 다른 시간에 의사는 질이나 직장에서 면봉 샘플(Q-tip)을 채취할 수 있습니다. 면봉의 세포를 현미경으로 검사하거나 배양하여 다양한 상태 또는 질병을 확인합니다.

임신 첫 3개월 에 자궁경부암의 징후를 찾기 위해 자궁경부의 세포를 검사 하는 자궁경부 세포진 검사 를 받을 수 있습니다 . 나중에 출산이 가까워지면(약 35주) 의사가 질과 직장에서 면봉을 채취할 것입니다. 이 면봉은 B군 연쇄상 구균 박테리아 를 찾기 위해 배양됩니다 . 이 박테리아는 많은 여성에게 흔하며 성인 여성의 생식 기관의 정상적인 부분으로 간주됩니다. 그러나 태아의 경우 이러한 박테리아는 분만 중에 퍼질 수 있으며 다음과 같은 여러 문제를 일으킬 수 있습니다.

B군 연쇄상구균 감염은 분만 전에 IV 항생제로 치료할 수 있습니다.

임신 중에 하나 이상의 초음파 검사를 받을 수 있습니다 . 첫 번째 테스트는 임신 날짜와 예정일을 결정하기 위한 첫 4주 이내에 실시할 수 있습니다. 이것은 아기의 왕관에서 엉덩이 길이까지 측정하여 수행됩니다. 이 측정값을 통해 태아의 나이를 결정하는 정확한 차트를 사용할 수 있습니다.

약 11주에서 13주까지 초음파를 사용하여 다음과 같은 아기 발달의 다양한 측면을 검사할 수 있습니다.

20주가 되면 초음파로 아기의 성기를 관찰하여 아기의 성을 결정할 수 있습니다. 초음파에 대한 자세한 내용은 초음파 작동 방식을 참조하십시오 .

다른 방법으로 아기의 발달에 문제가 발견되거나 부모에게 다양한 유전 질환의 위험 요소가 있는 경우 특별한 검사가 필요할 수 있습니다. 예를 들어, 산모가 34세 이상인 경우 다운 증후군 이 있는 아기를 낳을 위험이 높아집니다 . 따라서 부모는 산부인과 의사와 상의하여 아기의 유전적 구성을 확인하기 위해 아기의 체액이나 조직을 채취하도록 선택할 수 있습니다. 이 샘플은 세 가지 절차를 통해 얻을 수 있습니다.

이 검사에서 의사는 초음파 의 도움으로 아기의 조직이나 체액을 채취하여 아기가 무엇을 하고 있는지 확인하기 위해 바늘이나 흡입관을 사용합니다 . 조직/액체 샘플은 염색체 수( 핵형 ) 및 기타 생화학적 검사(예: AFP) 를 결정하기 위해 실험실에서 분석됩니다 . 검사 결과는 임신 중절 가능성에 대한 결정을 내리 거나 부모가 유전적 결함에 대처할 수 있도록 준비하는 데 사용할 수 있습니다 (유전 상담).

양수천자 는 의사 가 자궁에서 자라는 아기를 둘러싸고 있는 체액( 양수 )을 채취하는 검사입니다 . 양수에는 아기의 세포와 아기의 체액(소변)이 있습니다. 세포를 성장시키고 유체를 다양한 생화학적 마커에 대해 분석할 수 있습니다.

양수천자는 일반적으로 15주에서 18주 사이에 두 가지 이상의 위험 요소(예: 34세 이상 및/또는 다운 증후군 또는 기타 유전 질환의 가족력)가 있는 산모에 대해 수행됩니다. 이 검사를 받으려면 의사, 초음파 기술자, 파트너 또는 다른 가족과 함께 검사실로 가야 합니다. 절차는 다음과 같습니다.

양수천자 결과가 보고되기까지는 약 2-3주가 소요됩니다.

양수천자는 0.5%의 위험도를 가지고 있으며, 이는 200건의 절차 중 1건이 어떤 유형의 합병증(예: 감염, 유산 또는 바늘로 아기를 찌르는 것)이 있음을 의미합니다. 대부분의 경우 이러한 비율은 훨씬 낮습니다. 특히 초음파가 의사를 안내하는 데 사용되었기 때문입니다.

양수천자와 마찬가지로 융모막 융모 샘플링 (CVS)은 유전적 장애를 결정하기 위해 아기의 조직 샘플을 얻기 위해 수행됩니다. 대조적으로, CVS는 체액 대신 태반( 융모막 ) 에서 조직을 얻습니다 . 융모막은 어머니가 아닌 아기에게서 유래하기 때문에 아기의 유전적 특성을 지니고 있습니다. 절차는 복부를 통해 바늘을 삽입하거나 자궁경부를 통해 샘플 튜브를 삽입하여 조직을 채취할 수 있다는 점을 제외하고는 양수천자와 유사합니다.

양수천자처럼 CVS는 어머니가 유전 질환에 대한 하나 이상의 위험 요소를 가지고 있을 때 수행됩니다. CVS는 양수천자보다 일찍 시행할 수 있으며 일반적으로 임신 1분기 후반(9주에서 11주 사이)에 시행할 수 있습니다. CVS의 결과는 조직의 배양이 필요하지 않기 때문에 양수천자보다 빨리 얻을 수 있습니다. 그러나 CVS는 조직만을 얻기 때문에 양수천자로 수행되는 일부 생화학적 검사는 CVS로 수행할 수 없습니다. 또한 CVS는 양수천자에 비해 새로운 절차이기 때문에 위험도가 더 높습니다(약 1%).

태아 혈액 샘플링 은 18주부터 만삭까지 수행할 수 있습니다. 이 절차에서는 분석을 위해 탯줄에서 태아 혈액을 채취합니다. 양수천자와 마찬가지로 의사(초음파의 도움)는 산모의 복부를 통해 탯줄로 바늘을 삽입하고 혈액 샘플을 채취합니다. 혈액 샘플은 분석을 위해 실험실로 보내집니다. 태아 혈액 샘플링의 유전적 결과는 조직 배양이 수반되지 않기 때문에 양수천자보다 훨씬 빠르게 얻을 수 있습니다. 또한 이 기술은 아기와 산모의 Rh 인자가 일치하지 않는 경우 호환 가능한 혈액으로 태아를 수혈하는 데 사용할 수 있습니다. 태아 혈액 샘플링 절차의 전반적인 위험은 0.5 - 1%입니다.

태아 모니터링 은 일반적으로 임신 3분기(고위험 임신, 조산 또는 만기 아기의 경우)와 분만 중에 수행됩니다. 이 테스트에는 전자 모니터를 산모의 복부에 연결하여 다음의 전기적 활동을 측정하는 것이 포함됩니다.

자궁 내에서 아기의 움직임을 평가하고 심장 박동수와 상호 연관시킬 수 있습니다. 두 가지 유형의 테스트가 수행됩니다.

이 검사는 산부인과 의사가 아기가 분만의 스트레스를 얼마나 잘 감당할 수 있는지 결정하는 데 사용됩니다.

보시다시피 아기가 태어나기 전에 아기의 성장과 발달을 측정하는 다양한 방법이 있습니다. 산전 검사는 임신 중에는 완전히 정상이며 종종 문제가 진행되기 전에 조기에 발견할 수 있습니다.

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