의료 지원 자살의 원리

2014 년 Brittany Maynard 는 쇠약 해지는 고통이 그녀의 머리를 바이스처럼 움켜 쥐기 시작했을 때 새 남편과 함께 가족을 시작하려는 활기찬 29 세였습니다. 진단 : 뇌암 . 종양의 성장을 막기위한 두 번의 수술에도 불구하고 그 어느 때보 다 더 공격적으로 돌아 왔고 곧 6 개월 만에 살 수있었습니다. 아직 치료할 수없는 전체 뇌 방사선 치료 계획에 직면하여 두피를 태우고 모르핀 저항성 통증, 성격 변화 및인지 상실이 발생할 가능성이있는 그녀는 의료 보조 자살을 선택했습니다.

그녀가 원하는 죽음을 이루기 위해 Maynard는 의료 보조 자살을 허용하는 몇 안되는 주 중 하나 인 캘리포니아에서 오레곤으로 이주해야했습니다. 인생의 마지막 몇 주 동안 Maynard 는 미국에서 열정을 불러 일으킨 존엄성으로 죽는 것에 대한 6 분짜리 비디오를 만들었습니다. 그녀는 11 월 1 일 의사가 제공 한 진정제와 호흡기 억제제를 치명적으로 복용 한 후 원하는대로 사망했습니다. , 2014. 1 년이 채되지 않아 그녀의 비디오와 활동 덕분에 그녀의 고향 인 캘리포니아주는 원조 중단 법안을 통과 시켰습니다. 또한, 존엄성 사망 법안이 주 절반에서 빠르게 도입되었습니다 [출처 : Brittany Maynard Fund ].

의료 보조 자살은 일반적으로 의사가 약을 직접 섭취하는 환자에게 치명적인 약을 처방하는 것을 의미합니다. 반면 안락사 는 일반적으로 환자에게 치명적인 약물을 투여하는 의사를 말합니다.

의학적으로 도움을받은 죽음의 개념은 전혀 새로운 개념이 아닙니다. 고대부터 사용되어 왔으며 의료 보조 자살, 의사 보조 사망 및 안락사 등 다양한 이름으로 불립니다. 방금 언급했듯이 후자는 정확한 용어가 아닙니다.

그러나 수명에도 불구하고 현대 시대에는 전 세계적으로 크게 박차를가했습니다. 스위스가이 관행을 승인 한 것은 1940 년이 되어서야 수십 년 동안 아무 일도 일어나지 않았습니다. 보다 최근에는 콜롬비아가 1997 년 의사 보조 사망을 승인하고 2002 년 네덜란드와 벨기에, 2009 년 룩셈부르크, 2010 년 잉글랜드와 웨일즈 (검찰 정책 성명을 통해), 2016 년 캐나다가 그 뒤를이었습니다 [출처 : 지원 자살 , BBC ].

부분적으로 Maynard 덕분에 2015 년 Gallup 여론 조사에서 미국인의 68 %가 전년도에 비해 10 % 증가한이 관행을지지하는 것으로 나타났습니다 [출처 : Dugan ]. 그러나 합법화에 대해서는 항상 약간의 불안감이 있습니다. 실제 합법화를지지하는 미국인의 비율은 약 50 %로 떨어집니다. 일부 사람들은 관행이 남용 될 수 있다는 두려움을 가지고 있습니다 [출처 : Quill and Greenlaw ] .

의사 보조 사망에 정확히 무엇이 관련되어 있는지 살펴 보겠습니다.

내용

1. 의료 보조 자살의 역사
2. 의료 보조 자살의 장단점
3. Jack Kevorkian은 누구였습니까?

인류가 항상 의료 지원 자살에 반대해 온 것처럼 보일지 모르지만 실제로는 그렇지 않습니다. 고대 그리스와 로마에서는 특히 길고 고통스러운 죽음 을 피하기 위해 자발적 (그리고 비자발적) "자비 살인"에 대한 상당한 지원이있었습니다 . 의사들은 종종 중증 장애로 태어난 아기의 목숨을 앗아가는 낙태와 심지어 영아 살해를 행했습니다.

의사들의 유명한 히포크라테스 선서가 기원전 6 세기에 유명해졌지만, 그 일부는 "나는 그것을 요청한 누구에게도 치명적인 약을주지 않을 것이며,이 효과에 대한 제안을하지 않을 것입니다. 여성에게 낙태 치료법을 줘라 "— 그 시대의 의사들은 편지를 따랐습니다 [출처 : ProCon , Tyson ].

의학적으로 도움을받은 죽음과 관련된 중대한 금기는 기독교와 유대교의 부상과 함께 뿌리를 내리고 있습니다. 기독교와 유대교는 생명이 하나님의 선물이며 오직 그만이 가져갈 수 있다고 설교했습니다. 중세 시대에 전 세계 사람들은 관행에 반대하는 입장에서 거의 단결했습니다 [출처 : ProCon ].

미국인들이이 문제에 대해 재고하기 시작한 것은 20 세기 초반이었습니다. 또는 적어도 몇 개. 페미니스트 인 Anna S. Hall은 간암에 걸리기 전에 어머니가 큰 고통을 겪은 후 말기 환자를위한 의사 보조 사망을 위해 오하이오에서 캠페인을 벌였습니다. 3 년 동안 유방암 과 씨름 한 샬롯 퍼킨스 길먼 은 1935 년 자살 메모를 작성하며 다음과 같이 글을 남겼습니다. "피할 수없고 임박한 죽음을 확신 할 때 빠르고 쉬운 죽음을 선택하는 것이 가장 간단한 인권입니다. 느리고 끔찍한 대신 "[출처 : Kitzinger ].

그러나 1994 년 오레곤이 자살 보조 법을 승인 한 최초의 주가되었을 때까지 아무런 변화가 없었습니다. 이 법은 법원의 기소에서 살아남은 후 1997 년에 발효되었습니다. 그 이후로 관행은 매우 천천히 수용되고 있습니다. 2016 년 초, 의사 보조 자살은 5 개 주에서 합법적이었습니다. 주 정부가 결정할 문제로 각주의 법률이 다르지만 일반적으로 모든 환자는 6 개월 미만의 거주 기간이 있어야하며 주 거주자 여야하며 해당 주에서 승인 한 면허가있는 의사에게만 처방전을 받아야한다고 규정하고 있습니다. 2016 년에 다른 24 개 주와 워싱턴 DC는 유사한 존엄성 사망 법을 고려하고있었습니다 [출처 : CNN , Lovett ].

의사들은 오랫동안 환자들이 목숨을 앗아가는 것을 돕는 것을 꺼려 왔지만 상황에 관계없이 21,000 명 이상의 미국 및 유럽 의사를 대상으로 한 2014 년 Medscape 설문 조사에 따르면 현대에 처음으로 대부분의 의사 (54 %)가 의사 보조 자살을 선호합니다 [출처 : Kane ].

물론 이것은 장단점의 문제이며 다음 페이지에서 살펴볼 것입니다.

안락사의 고생 한 역사

20 세기 초 미국에서는 안락사에 대한 지원이 증가하고있었습니다 (이 경우 의사가 심각한 기형이있는 영아를 죽일 것인지 적어도 수술을하지 않을 것인지를 결정할 수 있음). 그러나 제 2 차 세계 대전 중 아돌프 히틀러가 정신적으로 결함이 있다고 생각하는 사람들에게 비자발적 안락사를 사용했다는 뉴스가 나왔습니다. 안락사 지원은 즉시 거부되었습니다 [출처 : ProCon ].

Gallup이 2001 년에 도덕적 문제를 추적하기 시작한 이래 여론 조사 회사는 의사 보조 사망이 더 분열적인 문제 중 하나임을 발견했습니다 [출처 : Dugan ]. 관행에 반대하는 많은 사람들이 종교적 또는 문화적 이유로 그렇게합니다. 그러나 이러한 관행이 허용되어야하거나 허용되지 않아야하는 이유에 대해 정기적으로 몇 가지 추가 주장이 있습니다.

의료 보조 자살을 허용하는 데 찬성하는 주요 주장은 개인의 권리 중 하나입니다. 말기 질환을 앓고 있고 극심한 고통, 신체 기능 상실 및 / 또는 정신 상실을 피하고자하는 건전한 정신을 가진 사람은 자신이 선택한 환경에서 존엄하게 죽을 수 있어야한다고 주장합니다. 인간으로서의 기본적인 자유의 일부입니다.

게다가 사회는 이미 사람의 "수동적 인"죽음을 허용합니다. 투석, 수 유관, 인공 호흡기 및 기타 인명 구조 조치를 거부 할 수 있습니다. 그리고 당신은 소생되지 않도록 요청할 수 있습니다. 많은 의사들이 통증 완화를 가장하여 환자에게 치명적인 모르핀을 주사한다는 것은 공개적인 비밀입니다 [출처 : Breslow , Quill 및 Greenlaw].

의료 보조 사망을 합법화하는 것에 반대하는 사람들은 그 행위가 쉽게 남용 될 수 있다고 말합니다. 예를 들어, 저소득 및 저 보험 환자는 치료를 계속하는 것이 훨씬 더 비싸다면 현금에 갇힌 가족 구성원이 약을 삼키고 목숨을 끊도록 압력을받을 수 있습니다. 또는 정부의 저축이 작용할 수 있습니다. 자살을 돕는 약물은 누군가의 생명을 유지하기 위해 의료보다 훨씬 저렴합니다 [출처 : ProCon , Lovett ].

또 다른 단점 : 책에 그러한 법이 있으면 장애인이 실수로 자살하는 것이 더 쉬워 질 수 있습니다. 예를 들어, 나쁜 하루를 보내고있는 중증 장애인은 의사를 쉽게 설득하여 고통을 끝내고 치명적인 약을 먹일 수 있다고 말합니다. 그녀에게 정말로 필요한 것은 포옹과 돌보는 대화뿐입니다. 반면에 펑크에있는 유능한 사람은 결코 그러한 처방을받지 않을 것입니다. 일부 장애인 권리 옹호자들은 의사 보조 자살을 중증 장애 나 불치병 환자에게만 제한하는 것은 그들의 삶의 질이 신체가 건강하거나 질병이없는 사람보다 본질적으로 가치가 낮다는 것을 의미한다고 주장합니다 [출처 : Breslow ].

결국, 어떤 사람들은 의사들이 단순히 환자를 죽여서는 안된다고 주장합니다 (많은 사람들이 생각하는 것처럼 "해를 끼치 지 않는다"는 히포크라테스 선서의 일부가 아니지만).

살아있는 의지

의료 보조 자살 문제와 더불어 생명을 연장하지 않을 권리에 대한 논란이 덜한 문제도 있습니다. 이것은 수술이나 화학 요법과 같은 치료를 거부하거나 튜브 또는 인공 호흡기로 생존을 거부하는 것을 의미합니다. Karen Ann Quinlan 및 Terri Schiavo와 관련된 소송과 같은 여러 법원 소송에서는 친척이 지속적인 식물 상태의 친척으로부터 이러한 장치를 제거 할 권리가 있다고 말했습니다. 많은 사람들이 임종 간호에 대한 자신의 소망을 친척과 의사에게 알리는 " 생존 유언장 "을 작성 했습니다 [출처 : ProCon ].

Brittany Maynard가 있기 전까지, 아마도 미국 사람들의 최전선에 임종 선택 문제를 제기 한 사람은 Jack Kervorkian 박사였습니다.

그의 별명은 Dr. Death였습니다. 이 이름은 1958 년 그가 사형수를 의료 실험에 사용할 것을 제안한 후 그에게 수여되었습니다 . 이 프로젝트는 다음과 같이 작동합니다. 사형수 피험자는 고통없는 의료 실험에 자원 할 수 있습니다.이 실험은 살아있는 동안 수행되지만 궁극적으로 그들을 죽일 것입니다. 이것은 연구 비용을 절약하고 정신병자의 두뇌에 대한 통찰력을 제공합니다. 프로젝트가 거절되었습니다 [출처 : 약력 ].

그는 어릴 때부터 죽음에 매료되었습니다. Murad "Jack"Kevorkian은 1928 년 미시간에서 아르메니아 난민에게서 태어났습니다. 똑똑한 아이였던 그는 독일어와 일본어를 스스로 가르친 후 17 세에 고등학교를 우등으로 졸업했습니다. 결국 그는 병리학자가되었습니다. 레지던트로서 그는 말기 환자가 사망 한 정확한 순간의 모습을 정확히 찾아 내려고 사진을 찍었습니다. 그의 경력의 대부분을 다양한 의료직으로 돌아 다닌 후, 그는 50 대 중반에 혼자서 사회 보장을받지 못하고 가끔은 차 안에서 잠을 자고 있음을 발견했습니다.

하지만 1986 년에 케 보르 키안은 사람들의 죽음을 앞당기도록 돕는 네덜란드 의사에 대해 알게되었습니다. 방법? 치명적인 주사. 사형수 실험에 대한 자신의 생각에 여전히 열중 한 케 보르 키안은이 자살 개념을 포착하고 그 원인을 옹호하기 시작했습니다. 곧 그는 고통받는 사람이 자신에게 식염수, 진통제 , 그리고 마지막으로 치명적인 염화칼륨을 투여 할 수있는 자살 기계 인 "Thanatron"을 만들었습니다 . 1990 년 케 보르 키안은 알츠하이머에 걸린 여성이 Thanatron으로 자살하는 것을 도왔습니다. 그는 그녀를 그것에 연결 시켰고, 그녀는 진통제를 투여하고 자신을 독살했습니다 [출처 : 전기 ].

이후 10 년 동안 Kevorkian은 130 명 이상의 사람들이 자살하는 것을 도왔습니다. 그는 4 번의 기소와 3 번의 무죄 판결을 받았습니다. 1 건은 실수로 끝났습니다. 그러나 CBS 뉴스 프로그램 "60 Minutes"가 ALS 환자에게 치명적인 주사를 투여하는 테이프를 방송하도록 허용 한 후 Kevorkian은 결국 감옥에 갇혔습니다. 2 급 살인 혐의와 불법 약물 전달로 유죄 판결을받은 케 보르 키안은 25 년 형의 8 년을 복역했습니다. 그는 좋은 행동으로 2007 년에 석방되었으며 다른 사람이 자살하는 것을 돕지 않겠다고 약속 한 후 석방되었습니다. 그는 2011 년 83 세의 나이로 사망했습니다 [출처 : Biography , Krupa ].

저자의 주 : 의료 지원 자살의 원리

고맙게도 저는 사랑하는 사람이 고통 속에 죽기 전까지 몇 주, 몇 달 또는 몇 년 동안 큰 고통을받은 적이 없습니다. 따라서 인생을 일찍 끝내는 것을 고려하게 만드는 고통의 종류를 상상하고 시도하는 것은 약간 어렵습니다. 다른 한편으로, 나는이 이야기를 연구하면서 꽤 매력적인 사례에 대해 읽었습니다. 그리고 내가 "소생하지 말 것"자료에 서명하지 않았지만, 우리 가족은 내가 돌이킬 수없는 혼수 상태 나 식물 상태에 빠진다면 인공 호흡기 나 수 유관에 의해 살아남고 싶지 않을 것임을 알고 있습니다.

이 문제가 왜 그렇게 분열적이고 감정으로 가득 차 있는지 알 수 있습니다. 그리고 그것에 대해 생각하지 않는 것은 쉽지만 우리 사회가 다루어야 할 주제입니다.

관련 기사

더 멋진 링크