Você precisa disso como um buraco na cabeça: a antiga arte médica da trepanação

Oct 14 2020
Fazer um buraco no crânio de alguém era moda há 4.000 a 12.000 anos atrás. Na verdade, 5 a 10 por cento dos crânios desse período têm um buraco, feito enquanto a pessoa ainda estava viva. A pergunta é, por quê?
A verruma de trepanação foi usada na época medieval para manter a cabeça de um paciente imóvel enquanto um buraco era perfurado no crânio. Markus Matzel/ullstein bild/Getty Images

Se você tivesse que adivinhar, qual você acha que seria o procedimento cirúrgico mais antigo conhecido ? Talvez uma cesariana? Amputação ? Apendicectomia? Parece estranho, mas a cirurgia que os humanos tentam desde os tempos neolíticos é a trepanação (também conhecida como trepanação ou trepanação) — a prática de perfurar um buraco no crânio para tratar problemas de saúde relacionados a doenças intracranianas, para liberar a pressão de um ferimento na cabeça ou para fornecer uma escotilha de escape para espíritos malignos.

Buracos antigos na cabeça

Agora, você pode não querer um homem das cavernas cortando um buraco na sua cabeça, e isso é compreensível, mas parece ter sido um passatempo bastante popular mesmo assim.

"Mais de 1.500 crânios trepanados foram encontrados em todo o mundo, da Europa e Escandinávia ao norte da África, e da Rússia e China às Américas do Norte e do Sul - particularmente no Peru", diz o Dr. Miguel Faria, historiador médico e professor aposentado de neurocirurgia na Escola de Medicina da Universidade Mercer em Macon, Geórgia, em um e-mail. "Talvez as maiores concentrações sejam encontradas na massa de terra da Eurásia e na América do Sul."

Não só esta prática foi generalizada, parece que fazer um buraco no crânio de alguém era a moda no final do Neolítico – cerca de 4.000 a 12.000 anos atrás. De fato, se você pegar todos os crânios desse período, coletados em todo o mundo, entre 5 e 10 por cento deles têm um buraco, feito enquanto a pessoa ainda estava viva. Esses crânios geralmente pertenciam a homens, mas mulheres e crianças não foram excluídas do procedimento. Os buracos eram definitivamente propositais, e às vezes os donos desses crânios pareciam ter sobrevivido ao procedimento, pelo menos por um tempo.

A grande questão é, por quê ?

O crânio trepanado de um homem que provavelmente tinha 21-35 anos, datado de cerca de 3500-3400 aC, pode ser visto no Museu Nacional da Dinamarca em Copenhague.

Cura com Buracos

De acordo com Faria, embora não possamos ver as mentes dos médicos primitivos, a trepanação parece ter sido um remédio para uma variedade de doenças – talvez por xamãs para “curar” ou alterar comportamentos ou doenças mentais. Em seu livro de 1995 " A History of Medicine - Volume I: Primitive and Ancient Medicine ", o historiador médico Plinio Prioreschi sugeriu que a cirurgia craniana fosse realizada em membros importantes da sociedade ou grupos de caçadores para ressuscitá-los durante uma doença grave ou após sofrer uma ferida .

O antigo médico romano Hipócrates, e mais tarde Galeno, escreveu sobre a trepanação como um meio de remover tecido danificado e elevar fraturas deprimidas do crânio, mas razoavelmente advertiu contra a penetração da dura-máter – a membrana espessa que envolve o cérebro – ou o próprio cérebro, como notaram que resultava em complicações graves, como infecção, convulsões e muitas vezes a morte.

"Os romanos usavam instrumentos chamados terebrae que lembravam os tumis mais primitivos dos incas", diz Faria. "A terebra, por sua vez, foi a precursora da moderna furadeira manual. Durante a Idade Média e o Renascimento, a trepanação era realizada não apenas para fraturas de crânio, mas também para loucura e epilepsia. Uma famosa pintura de Hieronymus Bosch retrata a extração do pedra da loucura."

Esta pintura, "A Extração da Pedra da Loucura" ou "A Cura da Loucura", de cerca de 1494 por Hieronymus Bosch, retrata o processo cirúrgico de trepanação, no qual um buraco é perfurado ou raspado no crânio humano.

Na tradição médica européia, a trepanação era praticada principalmente no tratamento de epilepsia e doenças mentais, como mania e melancolia. Um texto cirúrgico do século 13 recomendava perfurar os crânios de epilépticos para "que os humores e o ar possam sair e evaporar". Quatro séculos depois, a trepanação começava a ser vista pela comunidade médica como último recurso.

Trepanação Moderna

A história da trepanação, ou trepanação, é obviamente longa, mas é importante notar que os médicos ainda a praticam hoje para uma variedade de doenças diferentes, embora não a chamem mais de "trepanação" - esse é apenas um termo usado por historiadores médicos . Hoje em dia, "burr hole" são feitos no crânio para biopsiar tecido cerebral ou diagnosticar lesões cerebrais, tratar fraturas do crânio, remover tumores cerebrais ou cortar aneurismas cerebrais. Quando o buraco é alargado, é chamado de "craniotomia".

Segundo Faria, embora nenhuma área remota do mundo tenha permanecido livre de influências ocidentais, trepanações rudimentares ainda são realizadas por xamãs em partes da África, como foi testemunhado e gravado em vídeo por jornalistas em aldeias remotas. Estes são supostamente feitos para remediar fraturas do crânio.

Agora isso é interessante

A trefinação foi amplamente praticada na Europa entre o Renascimento e o início do século XIX como tratamento para feridas na cabeça.