Цианоз: почему синеют пальцы

Sep 29 2020
Для Смурфа может быть нормально иметь синие пальцы, но для остальных из нас это то, чего вы не хотите видеть. Цианоз обычно является признаком более серьезной проблемы со здоровьем.
Синие пальцы этого молдавского ребенка свидетельствуют о сердечном пороке. BSIP / UIG через Getty Images

Поклонники телевизионных медицинских драм обычно знают, что означают такие общеупотребительные термины, как «код» или «АД». Но синюшный? Это слишком уж больно для обывателей. Однако, как только вы узнаете значение этого слова, его достаточно легко запомнить. Видите ли, «голубой» - это особый оттенок синего ( поставьте отметку в поле старого Crayola, если хотите освежиться). «Osis» - это медицинский термин, обозначающий определенное состояние или болезненное состояние. Итак, цианоз буквально переводится как «состояние посинения».

Хотя это нормально для смурфа и всех остальных, остальные из нас не хотят в ближайшее время стать синюшными. Это потому, что цианоз обычно является признаком серьезного основного заболевания.

«Причиной цианоза всегда является уменьшение количества богатой кислородом крови», - объясняет в электронном письме доктор Лиза Морено-Уолтон, президент Американской академии экстренной медицины . Однако это снижение может вызвать множество проблем, и ни одна из них не является хорошей.

Морено-Уолтон говорит, что существует два типа цианоза. Периферический цианоз вызывает посинение пальцев, ногтевых лож и даже конечностей. Центральный цианоз поражает язык и слизистые оболочки. «Все факторы, вызывающие центральный цианоз, приводят к периферическому цианозу, но не весь периферический цианоз является результатом центрального цианоза», - отмечает она. ( Если у вас более темная кожа, вы можете заметить цианоз на губах или ногтях, а не на коже.)

Есть много вещей, которые могут повлиять на уровень кислорода в крови человека. Чтобы подавить цианоз, пациенту сначала нужно дать кислород, а затем лечить первопричину. Причины цианоза могут включать:

  • Общее снижение кровотока. Это может произойти, если гипс, шина, пластырь или даже повязка наложены слишком туго, перекрывая кровоток. В большинстве случаев это не имеет большого значения, но не всегда. «Даже стягивающая повязка, которую не снять сразу, может в конечном итоге привести к потере конечности», - говорит Морено-Уолтон.
  • Воздействие стихии. «При экстремально низких температурах тело будет отводить кровь к мозгу и сердцевине, чтобы сохранить функции мозга, сердца и почек, и поэтому ноги и руки станут холодными и синими», - объясняет она.
  • Неминуемая смерть. То же самое «шунтирование» происходит, когда человек умирает, часто сигнализируя медицинским работникам, что пациент хосписа приближается к концу.
  • Недостаток кислорода в окружающей среде. «У альпинистов также может развиться цианоз, поскольку содержание кислорода в окружающей среде снижается на больших высотах», - говорит она. К счастью, исправить это достаточно просто. «Для пациентов, страдающих горной болезнью, спуск - это лекарство».
  • Врожденный порок сердца. Новорожденные с синюшностью имеют порок развития сердца и / или магистральных сосудов. «Эти состояния требуют хирургической коррекции», - говорит Морено-Уолтон. «Эти состояния редко диагностируются после рождения в странах, где УЗИ является частью дородового ухода, и в регионах, где дородовой уход является нормой».
  • Спазмы кровеносных сосудов. Люди с определенными заболеваниями, такими как синдром Рейно, обычно испытывают спазмы сосудов в результате низких температур. «Пальцы или руки становятся синими из-за отсутствия кровотока, а затем ярко-красными, когда кровоток возвращается», - объясняет она.
  • Эмфизема или застойная сердечная недостаточность. Оба они характеризуются сниженной способностью сердца перекачивать кровь и тем фактом, что они довольно часто встречаются у пожилых пациентов. «Некоторые пациенты с такими состояниями всегда несколько цианотичны и на самом деле живут с пониженным уровнем кислорода и синеватым оттенком кожи и ногтевого ложа», - говорит Морено-Уолтон. "Когда насыщение крови кислородом со временем медленно снижается, организм может приспособиться к условиям, которые позволяют пациенту продолжать жить и функционировать, хотя и ненормально. Способность человека выполнять упражнения, расстояние, на которое он может ходить, и его способность долго говорить. предложения без вдоха будут уменьшаться по мере ухудшения состояния ".
  • Травма. Потеря крови, будь то наружная или внутренняя, может вызвать цианоз. Это должно быть исправлено либо заживлением раны, либо хирургическим вмешательством.
  • Тяжелая астма или пневмония. Лекарства обычно могут вернуть этих пациентов в нужное русло.
  • Сгустки крови. Врачи лечат опасные сгустки, растворяя их с помощью лекарств или используя радиологические методы для их удаления.
  • Сгустки жира, которые смещаются при переломе большой кости.
  • Инородное вещество, введенное в вену потребителем наркотиков.
  • Другое употребление наркотиков. «Когда люди употребляют лекарства, не прописанные врачами, или применяют рецептурные лекарства в соответствии с медицинскими инструкциями, они могут дышать медленно и неглубоко, что может привести к опасному цианозу и смерти», - говорит Морено-Уолтон, отмечая, что героин, барбитураты и оксиконтин являются частыми виновниками. «Неправильное употребление наркотиков иногда можно лечить с помощью противоядия, а когда противоядие недоступно, пациентов иногда нужно помещать на аппараты жизнеобеспечения, пока лекарство не выйдет из их кровообращения естественным образом».

Цианоз может быть несложным, пока с ним обращаются, до признака того, что что-то очень и очень не так. Но хотя существует множество переменных, связанных с цианозом, одно можно сказать наверняка: «Весь цианоз должен быть оценен врачом, чтобы определить, опасен ли он для жизни или конечностей, и рекомендуется курс лечения», - говорит Морено. -Уолтон.

Вот это интересно

Вы действительно можете определить, полностью ли кровь насыщена кислородом, просто взглянув на нее. Когда все в норме, кровь ярко-красная. Когда уровень кислорода низкий, кровь становится темно-фиолетовой или даже сине-красной.