Каждая из ваших биологических систем важна - ваша пищеварительная система поглощает питательные вещества и избавляется от отходов, ваша дыхательная система поглощает кислород и удаляет углекислый газ, ваша мышечная система позволяет вам двигаться. Но иммунная система выполняет важную и сложную работу по защите вашего тела от внешних угроз, при этом, знаете, не переусердствовать. Это часть «не переусердствовать», которая иногда бывает сложной для иммунной системы.
Иммунный ответ стал диким
Возьмем иммунное состояние, называемое «цитокиновый шторм», при котором иммунная система полностью чрезмерно реагирует на вирус или бактериальную инфекцию, с которой она пытается бороться, нападая на органы, а иногда и убивая тело, которое она защищает.
Цитокины - это класс сигнальных молекул, используемых организмом для регулирования таких вещей, как иммунитет и воспаление. Эти белки путешествуют по телу через кровь, заставляя иммунную систему замедлить или усилить защитную реакцию. Как только цитокины осознают, что иммунный ответ необходим для борьбы с конкретным вражеским захватчиком, они приступают к распространению новостей. И, как правило, когда приходит время снизить интенсивность атаки, цитокины также передают эту информацию иммунной системе. За исключением случаев, когда они этого не делают.
«В большинстве случаев иммунная система усиливается, чтобы избавиться от инфекции, а затем успокаивается», - говорит д-р Рэнди Крон, профессор педиатрии и медицины Университета Алабамы в Бирмингеме и соредактор первого журнала. когда-либо учебник по предмету, названный « Синдром цитокинового шторма» , в интервью по электронной почте. «При синдроме цитокинового шторма возникает несоответствующий ответ, поэтому иммунная система продолжает бороться, нанося ущерб инфицированному человеку».
Цитокиновые бури и COVID-19
Врачи находят признаки цитокинового шторма во многих самых тяжелых случаях коронавируса . Более высокие уровни цитокинов характерны в наиболее тяжелых случаях заболевания, особенно у молодых и здоровых. Пациент, который, как правило, относительно хорошо переносит вирус или инфекцию, учитывая его возраст и общее состояние здоровья, может внезапно серьезно заболеть в течение очень короткого периода времени.
«Цитокиновые бури могут повлиять на любой возраст от младенчества до взрослого возраста, - говорит Крон. «Что касается COVID-19, похоже, что дети могут быть относительно избавлены от синдрома цитокинового шторма по сравнению со взрослыми».
По словам Крона, есть несколько методов лечения, которые помогают пациенту справиться с его иммунной системой, которая опасно переусердствует, но это относительно новая область исследований, и информация не всегда распространяется равномерно среди медицинских работников, которые лечат людей с COVID-19. По оценкам Cron, до 15 процентов людей, борющихся с серьезной инфекцией, также будут бороться с синдромом цитокинового шторма.
Цитокиновые бури могут возникать у пациентов любого возраста, но некоторые врачи считают, что они могут объяснить, почему пандемия 1918 года убила так много людей в обычно устойчивой возрастной группе 20-40 лет. Исследователи также думают, что они могут видеть признаки цитокиновых бурь в более поздних эпидемиях SARS, MERS и H1N1, но почему мы не наблюдаем их чаще при повседневных заболеваниях, таких как простуда?
«Некоторые вирусы с большей вероятностью вызывают синдром цитокинового шторма, чем другие, включая COVID-19», - говорит Крон. «Это редко бывает с простудой, но, безусловно, может случиться с плохими штаммами вируса гриппа и даже с вирусами геморрагической лихорадки, такими как Эбола или Денге».
На что обращать внимание
Хотя наше понимание цитокиновых бурь развивается, кажется, что они обладают некоторыми уникальными чертами, когда они находятся под влиянием вируса COVID-19. Например, некоторые из конкретных цитокинов, которые часто наблюдаются у пациентов, страдающих другими вирусами, такими как H1N1 или SARS, поддерживаются на более низком уровне с этим коронавирусом, но шторм наступает быстрее, а скорость свертывания крови выше. Крон и его коллеги подозревают, что некоторые генетические факторы могут объяснять определенные типы цитокиновых бурь у некоторых пациентов. Но пока нам просто нужно остерегаться наших больных друзей:
«Этот конкретный синдром цитокинового шторма COVID-19, по-видимому, в первую очередь нацелен на легкие», - говорит Крон. «Помимо лихорадки и кашля, может развиться цитокиновый шторм, когда становится все труднее дышать».
Исследования в этой области быстро развиваются, и некоторые экспериментальные методы лечения показывают многообещающие результаты. Например, препарат тоцилизумаб (обычно используемый для успокоения сверхактивных иммунных реакций) имеет большие перспективы в качестве терапии для лечения синдрома цитокинового шторма у пациентов с COVID-19.
Вот это интересно
Цитокиновый шторм может сопровождаться такими симптомами, как аномально учащенное сердцебиение и падение артериального давления.
