В начале лета казалось, что COVID-19 отступает в США. Ежедневно число новых случаев заболевания резко упало с более чем 300 000 на пике в январе до примерно 10 000 в июне - сокращение более чем на 95 процентов. Снижение во многом произошло благодаря росту вакцинации по всей стране.
Но в начале июля число случаев COVID-19 снова начало расти.
Рост числа случаев побудил Центр по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) обновить свои правила по маскам 27 июля, вернувшись к более старой рекомендации, согласно которой все, включая вакцинированных, должны маскироваться в закрытых общественных местах. Многих такая перемена может расстроить или даже сбить с толку.
Итак, почему CDC сделал этот переход? По двум причинам: во-первых, распространение дельта-варианта и, во-вторых, новые данные, опубликованные 30 июля 2021 года Центром контроля заболеваний, которые показывают, что дельта-вариант действительно вызывает более серьезные заболевания, чем предыдущие варианты, и распространяется так же легко, как ветряная оспа .
В исследовании описывается июльская вспышка в Массачусетсе 469 человек, инфицированных дельта-вариантом. Из этих случаев 346 человек были полностью вакцинированы; 79 процентов из них сообщили о симптомах.
В чем дело с Дельтой?
Дельта-вариант, также известный как B.1.617.2, представляет собой штамм вируса SARS-CoV-2, впервые выявленный в Индии в декабре 2020 года. С тех пор он получил широкое распространение, случаи заболевания зарегистрированы более чем в 100 странах мира . Согласно отдельному отчету CDC, в США на него сейчас приходится более 80 процентов новых случаев заражения COVID-19 .
В течение нескольких месяцев существовала неопределенность в отношении варианта дельты; например, велись споры о том, вызывает ли он более серьезные симптомы, чем дикий штамм. «По некоторым оценкам, дельта-вариант может быть в два, три или четыре раза более распространен, чем исходный вирус», - говорит Бен Коулинг, эпидемиолог из Университета Гонконга.
Но новые данные CDC подтверждают, что его легче распространять. Во внутренней слайд-презентации CDC , которая просочилась в The Washington Post, говорится, что каждый человек, инфицированный дельта-вариантом, в среднем заразит еще восемь или девять человек. Это то, что известно как его базовое репродуктивное число, или R0 (произносится как R-ноль).
«Когда вы думаете о заболеваниях, у которых R0 равен восьми или девяти, их не так много», - сказала CNN Friday директор CDC доктор Рошель Валенски . Она также подтвердила подлинность документа The Post.
Другой причиной высокого R0 является вирусная нагрузка дельты . По сравнению с диким штаммом вируса исследование, опубликованное 7 июля в журнале Genomic Epidemiology, показало, что дельта генерирует в организме пациента более чем в 1000 раз больше вирусных частиц, прежде чем они начнут проявлять симптомы. Это означает, что процесс инкубации дельты проходит быстрее, и время для того, чтобы кто-то заразился, быстрее, говорит Коулинг.
«Высокая вирусная нагрузка предполагает повышенный риск передачи и вызывает опасения, что, в отличие от других вариантов, вакцинированные люди, инфицированные дельтой, могут передавать вирус», - говорится в заявлении Валенски в пятницу .
Пока что вакцины кажутся эффективными в борьбе с более ранними штаммами коронавируса, но дельта-штамм отличается. Данные CDC показывают, что вакцины предотвращают более 90 процентов тяжелых заболеваний, но они менее эффективны для предотвращения общего заражения и передачи дельта-инфекции. Это означает, что, согласно новым данным, следует ожидать большего числа прорывных инфекций у вакцинированных лиц. И хотя эти прорывные инфекции более легкие по сравнению со случаями, которые наблюдаются у непривитых людей, это означает, что полностью вакцинированные люди с прорывными инфекциями могут распространять дельту в своих сообществах так же быстро и легко, как и те, кто не вакцинирован.
Вот тут-то и появляются новые рекомендации по маскам.
Маски вверх, COVID-19 вниз
В новые данные вновь заявить о Прививки, безусловно , наиболее эффективным способом предотвращения развития тяжелой болезни и смерти от COVID-19. От 97 до 99 процентов американцев, госпитализированных в настоящее время с тяжелой формой COVID-19, являются непривитыми.
Но маски также эффективны для предотвращения распространения COVID-19, если вы их правильно носите. «Главное - убедиться, что маска хорошо сидит», - говорит доктор Натаниэль Бирс, педиатр Детской национальной больницы. Облегающая маска - хорошая маска; он должен по-прежнему позволять вам дышать, но должен быть достаточно подогнанным и многослойным, чтобы не допустить разлета дыхательных капель. Этот тип маскировки может снизить передачу COVID-19 на 65-80 процентов , в зависимости от ткани. «Это не идеально, но может иметь действительно существенный эффект», - говорит Коулинг.
И маски работают не только против COVID-19. Есть убедительные доказательства того, что широкое использование масок снижает передачу гриппа , и эпидемиологи считают, что маскировка во время полета могла помочь предотвратить вспышку оспы обезьян в США в начале этого месяца.
Ваш путеводитель по правилам
Итак, что на самом деле означают рекомендации CDC по маскам?
Это зависит от того, где вы живете и чем занимаетесь . На открытом воздухе вы, вероятно, можете ходить без маски в большинстве мест, если вы сохраняете социальную дистанцию . Тем не менее, многие общественные внутренние помещения пересматривают свою политику в отношении масок. В таких городах, как Сент-Луис , Лос-Анджелес и Атланта, восстановлены запреты на использование маски в помещении, а в таких штатах, как Нью-Йорк и Иллинойс , также восстановлены свои правила.
Тем не менее, одна область, где маскировка остается особенно важной проблемой, - это школы. Поскольку дети в возрасте до 12 лет не имеют возможности пройти вакцинацию, некоторые родители и учителя опасаются, что школы станут горячими точками для передачи COVID-19, когда они снова откроются этой осенью. И никто не хочет возвращаться к онлайн-занятиям.
Как и CDC, Американская академия педиатрии (AAP) недавно выпустила свои рекомендации по COVID-19 на 2021-2022 учебный год. В нем группа рекомендовала маскировать всех школьников и сотрудников, чтобы предотвратить распространение дельта-варианта.
«Вместо того, чтобы заставлять школы выяснять, кто вакцинирован, а кто нет, - говорит Бирс, бывший президент отделения округа Колумбия AAP, - мы сочли целесообразным рекомендовать всем учащимся и сотрудникам продолжать использовать маскировка ".
Хотя маскировка всех студентов может показаться радикальной мерой, Бирс и AAP подчеркивают важность безопасного возвращения к личному, а не удаленному обучению.
«Необходимо сделать все возможное, чтобы учащиеся в школах оставались наедине с собой », - написала организация , ссылаясь на статистику потери знаний, полученную в результате карантина 2020 года.
Следует отметить, что такие организации, как CDC и AAP, не могут принимать политику - они могут только консультировать законодателей на основе своих исследований. Федеральные агентства и агентства штата, местные органы власти и даже отдельные компании должны решать, когда и как выполнять такие вещи, как требования по маскам.
Коулинг считает, что частичное маскирование могло бы стать шагом вперед. В Гонконге больные студенты обычно носят маску во время занятий, чтобы защитить своих сокурсников. Это было нормой задолго до COVID-19.
Однако в конечном итоге маски должны быть временной мерой. «Я думаю, что к вакцинам детей следует относиться более серьезно», - говорит Коулинг. Это не только позволит студентам безопасно вести себя с неприкрытым лицом, но и обеспечит некоторый уровень сопротивления новым вариантам, когда они неизбежно возникают.
«Я не думаю, что COVID исчезнет, - говорит Коулинг, - поэтому есть четкий выбор: вы бы предпочли, чтобы у детей был иммунитет от инфекции или иммунитет от вакцинации?»
Вот это интересно
Существует четыре основных типа вируса гриппа : A, B, C и D. Однако существует множество вариантов каждого типа гриппа, включая те, которые еще не развились. Например, хотя мы знаем, что существует 198 возможных вариантов гриппа A, мы наблюдали только 131 в природе.
