Менопауза 101

Почему вокруг менопаузы возникает так много вопросов? Женщины теперь живут достаточно долго, чтобы спросить их! За последние сто лет ожидаемая продолжительность жизни женщины увеличилась примерно с 45–50 лет до 80–85 лет. Сейчас у многих женщин впереди полная треть или половина жизни после менопаузы, которая в среднем наступает в 51 год.

Женщины среднего возраста сегодня привлекательны, хорошо себя чувствуют, занимаются спортом, полны жизненных сил и наслаждаются полноценными сексуальными отношениями. Многие начинают новую карьеру, участвуют в академических программах и берут на себя обязанности волонтера или возвращаются к работе, если они остались дома, чтобы растить детей. В то же время многие справляются с психологическими и физическими проблемами менопаузы. В этой статье мы исследуем менопаузу на следующих страницах:

• Что такое менопауза?
  

  Хотя менопауза — это процесс, который происходит с каждой женщиной, большинство людей не очень хорошо понимают, какие изменения произойдут. Само слово часто понимают неправильно. «Менопауза» может относиться к последнему периоду женщины или периоду времени, когда ее репродуктивные способности начинают снижаться. На этой странице мы рассмотрим, что такое менопауза на самом деле, когда она наступает, что обычно происходит с большинством женщин и каковы признаки менопаузы.
  

• Как работают женские гормоны
  

  Большинство эффектов менопаузы связано с такими гормонами, как эстроген. Если быть более точным, то именно ограниченное производство определенных гормонов вызывает многие наблюдаемые изменения во время менопаузы. В этом разделе мы рассмотрим все женские гормоны и изучим, как они влияют на организм женщины на разных этапах ее жизни, но, конечно же, с особым акцентом на период времени, известный как менопауза.
  

• Заместительная гормональная терапия
  

  Заместительная гормональная терапия является возможным лечением побочных эффектов менопаузы, хотя многие врачи расходятся во мнениях относительно эффективности такого лечения. Большинство врачей считают, что менопауза — естественный процесс, и снижение уровня гормонов в организме женщины не должно искусственно изменяться. Однако некоторые женщины и врачи выбирают это противоречивое лечение. На этой странице мы рассмотрим заместительную гормональную терапию, рассмотрим исследования ее эффективности и поможем вам определить, являетесь ли вы вероятным кандидатом.
  

• Как выбрать эстроген
  

  Просто принять решение об участии в заместительной гормональной терапии — это только первый шаг на длинном и сложном пути. Другой жизненно важный выбор, который вы должны сделать, — это тип эстрогена и какую систему доставки вы предпочитаете. На этой странице мы постараемся ответить на все ваши вопросы о заместительном эстрогене. Мы также подчеркнем, что вы не успокаиваетесь на своем решении, а постоянно стремитесь узнать больше и переоценить свой выбор.
  

Учить больше Викторина по менопаузе Что вызывает приливы?

• Негормональные препараты
  

  В дополнение к заместительной гормональной терапии женщинам, переживающим менопаузу, доступны негормональные методы лечения. В этом разделе мы рассмотрим различные лекарства, которые могут помочь при приливах, перепадах настроения и других осложнениях менопаузы. Многие из препаратов чаще всего назначают при других состояниях, таких как высокое кровяное давление и депрессия.
  

• Альтернативная медицина при менопаузе
  

  Поскольку менопауза — это состояние, которое затрагивает каждую женщину, некоторые врачи считают, что не должно быть никаких медицинских вмешательств при симптомах менопаузы. Вместо этого они используют более альтернативный подход. В этом разделе мы рассмотрим различные альтернативные методы лечения последствий менопаузы, такие как массаж, иглоукалывание, лечебные травы и медитация. 

Эта информация предназначена исключительно для ознакомительных целей. ОН НЕ ПРЕДНАЗНАЧЕН ДЛЯ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ МЕДИЦИНСКИХ КОНСУЛЬТАЦИЙ. Ни редакторы Consumer Guide (R), Publications International, Ltd., ни автор, ни издатель не несут ответственности за любые возможные последствия любого лечения, процедуры, упражнений, изменения диеты, действия или применения лекарств, которые являются результатом чтения или следования информации. содержащиеся в этой информации. Публикация этой информации не является медицинской практикой, и эта информация не заменяет рекомендации вашего врача или другого поставщика медицинских услуг. Прежде чем приступить к любому курсу лечения, читатель должен обратиться за советом к своему врачу или другому поставщику медицинских услуг.

Содержание

1. Что такое менопауза?
2. Как работают женские гормоны
3. Заместительная гормональная терапия
4. Соображения образа жизни
5. Как выбрать эстроген
6. Негормональные препараты
7. Альтернативная медицина при менопаузе
8. Терапия и медитация

Технически менопауза — это последний естественный период женщины, но это определение слишком узкое; мы все используем термин «менопауза» для обозначения продолжительного периода жизни, в течение которого репродуктивные способности женщины снижаются. Этот период среднего возраста иногда называют изменением жизни. Климактерический период — еще один термин, который вы могли слышать; это немного менее зловеще, чем «изменение».

На самом деле, климактерический период в другом контексте относится к состоянию плода непосредственно перед его созреванием — подходящая аналогия. Вы также можете думать о климактерическом периоде как о аналоге полового созревания; в период полового созревания у девочки наступает менархе (начало менструации), а в климактерический период у женщины наступает менопауза (окончание менструации).

В период менопаузы основные половые железы женщины, яичники, начинают закрываться. Овуляция, процесс производства яйцеклеток, прекращается, а месячный цикл становится непредсказуемым или отсутствует. Также во время менопаузы яичники постепенно перестают вырабатывать свои гормоны, в первую очередь эстроген и прогестерон, а затем, наконец, и тестостерон.

Менопауза может наступить постепенно — с гормональными изменениями и симптомами менопаузы, длящимися много лет — или очень быстро. Некоторые женщины замечают незначительные изменения, начиная с 30-летнего возраста, которые могут включать нерегулярные менструации, легкие приливы и предменструальные изменения настроения.

У многих женщин вообще не будет никаких симптомов менопаузы, за исключением того, что их менструации исчезают в возрасте 50 лет. Средний возраст естественной менопаузы — 51 год, но естественная менопауза может наступить в любое время между 40 и 60 годами. Точное время зависит от нескольких факторов, включая наследственность и окружающую среду, например диету и воздействие токсинов или гормонов.

Хирургическая менопауза возникает, когда яичники женщины удаляются хирургическим путем. Хотя у хирургической менопаузы есть свои проблемы, многие из ее неудобств и проблем со здоровьем схожи с естественной менопаузой.

Физиологические явления, происходящие во время менопаузы, сопровождаются многими другими изменениями в жизни женщины. Конец овуляции представляет собой конец детородного возраста, и в той мере, в какой женщина связывает свой собственный образ себя со своей способностью к деторождению, это может иметь для нее значение, а может и не иметь. В сексуальном плане менопауза — это начало времени, когда секс больше не связан с рождением детей. Для некоторых это освобождающий опыт, и многие женщины получают огромное удовольствие от секса после менопаузы — даже больше, чем до нее. Для других женщин секс может казаться растущим бременем.

Наконец, менопауза представляет собой переход в другое поколение. По мере старения родителей и взросления детей женщина среднего возраста должна приспосабливаться к изменениям вокруг нее. Некоторые женщины, которые были матерями-домохозяйками, могут решить присоединиться к рабочей силе, когда у них «опустеют гнезда». На других может быть возложена задача по уходу за пожилыми родителями. А у других могут возвращаться в дом взрослые дети, часто с малышами на буксире, что еще больше истощает энергию женщины среднего возраста.

Однако интересная новость о менопаузе сегодня заключается в том, что женщины лучше информированы и более активно подходят к своим зрелым годам, чем когда-либо прежде. Сорок лет жизни впереди, сорокалетняя женщина не может позволить себе сидеть спокойно и позволить миру пройти мимо нее.

A large component of menopause is the production, or the lack or production, of certain hormones. We will review this process in the next section.

This information is solely for informational purposes. IT IS NOT INTENDED TO PROVIDE MEDICAL ADVICE. Neither the Editors of Consumer Guide (R), Publications International, Ltd., the author nor publisher take responsibility for any possible consequences from any treatment, procedure, exercise, dietary modification, action or application of medication which results from reading or following the information contained in this information. The publication of this information does not constitute the practice of medicine, and this information does not replace the advice of your physician or other health care provider. Before undertaking any course of treatment, the reader must seek the advice of their physician or other health care provider.

Hormones are chemicals that are made in small organs called glands. Hormones move about the body, usually through the bloodstream, and change or regulate the function of other organs and structures. In effect, the release of hormones is one of the ways that different parts of the body communicate with each other. The hormones we are most concerned about here are estrogen, progesterone, and testosterone. These are made in a woman's ovaries, the small almond-shaped sex glands in the pelvis that also produce a woman's eggs.

Половые железы активны во время внутриутробного развития, но становятся относительно неактивными в младенчестве и детстве. Затем, в период полового созревания, половые железы активизируются, чтобы обеспечить взрослое сексуальное развитие и побуждения, а также перепады настроения, которые мы все связываем с половым созреванием. После этого у большинства женщин происходит более или менее регулярная овуляция.

Яичники вырабатывают эстроген и прогестерон, а также различные другие гормоны циклическим образом, и уровень этих гормонов повышается и понижается во время овуляции. Для большинства женщин это будет месячный цикл, время от времени прерываемый беременностью или стрессовыми событиями.

Считающийся основным женским гормоном, эстроген формирует слизистую оболочку матки, стимулирует ткань груди и утолщает стенку влагалища. Он также влияет почти на все другие органы в организме. Эстроген играет решающую роль в построении костей и, как считается, оказывает важное защитное действие на сердечно-сосудистую систему.

Прогестерон, который вырабатывается только во второй половине менструального цикла, подготавливает слизистую оболочку матки к имплантации яйцеклетки, но прогестерон также оказывает другие важные эффекты на многие ткани, чувствительные к эстрогену. Тестостерон, также вырабатываемый яичниками, играет роль в стимуляции полового влечения, выработке энергии и развитии мышечной массы.

На баланс гормонов в организме в любой момент времени влияет множество факторов. Гипофиз в основании вашего мозга и ваши яичники постоянно взаимодействуют через свои соответствующие гормоны, определяя изменение уровня гормонов в вашем месячном цикле и производство яйцеклеток. Гипофиз вырабатывает фолликулостимулирующий гормон и другие гормоны. Стресс, масса тела, время суток, время месяца и любые лекарства, которые вы принимаете, могут вызывать временные изменения уровня гормонов.

Менопауза приносит серьезные, постоянные изменения в уровне гормонов и гормональном балансе вашего тела. Яичники перестают производить яйцеклетки, а также перестают вырабатывать свои гормоны. Это не происходит сразу. К 30 годам многие женщины производят меньше прогестерона, что может привести к более обильным и частым менструациям в начале процесса «перименопаузы». Затем производство эстрогена яичниками снижается. Именно колебания выработки эстрогена, а затем и недостаток эстрогена в первую очередь вызывают дискомфорт и проблемы со здоровьем, связанные с менопаузой.

Колебания и падение уровня эстрогена нарушают работу вашего внутреннего термостата, вызывая вазомоторную нестабильность — научное название процесса, вызывающего приливы. Ваши циклы сна и мышечный тонус, особенно в области таза, также зависят от резкого снижения уровня эстрогена.

Одним из возможных методов лечения менопаузы является заместительная гормональная терапия. В следующем разделе мы рассмотрим этот противоречивый процесс.

Эта информация предназначена исключительно для ознакомительных целей. ОН НЕ ПРЕДНАЗНАЧЕН ДЛЯ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ МЕДИЦИНСКИХ КОНСУЛЬТАЦИЙ. Ни редакторы Consumer Guide (R), Publications International, Ltd., ни автор, ни издатель не несут ответственности за любые возможные последствия любого лечения, процедуры, упражнений, изменения диеты, действия или применения лекарств, которые являются результатом чтения или следования информации. содержащиеся в этой информации. Публикация этой информации не является медицинской практикой, и эта информация не заменяет рекомендации вашего врача или другого поставщика медицинских услуг. Прежде чем приступить к любому курсу лечения, читатель должен обратиться за советом к своему врачу или другому поставщику медицинских услуг.

Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) является одним из наиболее противоречивых подходов к лечению симптомов менопаузы. ЗГТ буквально заменяет гормоны, которые женский организм больше не вырабатывает. Существует два основных типа ЗГТ: заместительная терапия эстрогенами (ЗТ) и комбинированная терапия эстрогенами/прогестероном. Другие гормоны, реже используемые при ЗГТ, включают андрогены, особенно тестостерон, и дегидроэпиандростерон (ДГЭА).

Эстроген в основном вырабатывается в яичниках женщины. Яичники вырабатывают мало эстрогена в детстве, но в период полового созревания производство эстрогена увеличивается, заставляя девочек развивать грудь и расширять бедра, а также ежемесячно формируя слизистую оболочку матки в рамках подготовки к беременности. В центральной нервной системе эстроген и сопутствующий ему гормон прогестерон помогают регулировать настроение и циклы сна и бодрствования. Во время менопаузы яичники начинают закрываться; они больше не производят яйцеклетки и перестают вырабатывать эстроген и прогестерон.

Некоторые врачи считают, что менопауза — это «отказ яичников» и что эстроген следует давать на неопределенный срок почти каждой женщине, переживающей менопаузу. Но большинство врачей считают, что ЗГТ следует использовать только в течение короткого периода времени для облегчения тяжелых симптомов менопаузы.

Клинические исследования

Врачи многому научились с тех пор, как ЗГТ была впервые представлена. В 1940-х годах ученые открыли, как производить эстроген, который можно принимать в таблетках. Первый перорально активный эстроген был получен из мочи жеребых кобыл, отсюда и известная торговая марка Premarin. Премарин и другие формы эстрогена стали очень популярны в 1950-х годах. В 1960-х годах появились сообщения о том, что женщины, принимающие добавки с эстрогеном, имеют повышенный риск развития рака эндометрия (матки). Дальнейшие исследования показали, что пока эстроген уравновешивается вторым гормоном, прогестероном или синтетическим «прогестином», комбинация, которая также используется в оральных контрацептивах, не вызывает рак эндометрия.

К 1980-м годам комбинированная эстроген/прогестиновая терапия широко использовалась для лечения симптомов менопаузы у женщин с маткой, но обычно не использовалась для лечения женщин, перенесших гистерэктомию, поскольку они не нуждаются в защите от рака эндометрия. В то время многие думали, что комбинированная терапия может защитить женщин от сердечных заболеваний и болезни Альцгеймера, но это так и не было доказано.

В 1990-х годах федеральное правительство финансировало клинические испытания для оценки безопасности ЗГТ. Инициатива по охране здоровья женщин провела два исследования: исследование только эстрогена у женщин, перенесших гистерэктомию, и исследование комбинации эстрогена/прогестина у женщин с маткой. Выводы обоих исследований показали, что ЗГТ увеличивает риск инсульта и образования тромбов у женщин. Исследование только с эстрогеном не показало повышенного риска сердечного приступа или колоректального рака и снижения риска переломов, но влияние на рак молочной железы было неопределенным.

Тем не менее, исследование комбинации эстрогена и прогестина показало повышенный риск сердечного приступа и рака молочной железы, а также снижение риска колоректального рака и переломов. В результате исследований Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) рекомендует женщинам, принимающим ЗГТ, принимать самую низкую эффективную дозу в течение как можно более короткого периода времени, чтобы медицинские работники рассматривали возможность назначения препаратов для местного применения для устранения вагинальных симптомов и чтобы - препараты эстрогена должны рассматриваться в первую очередь для лечения женщин с риском развития остеопороза.

Зачем женщине использовать ЗГТ? Есть несколько преимуществ. Эстроген помогает сохранить костную массу и предотвратить переломы, уменьшает истончение стенок влагалища и мочевого пузыря и эффективно лечит приливы. Многие женщины также чувствуют себя лучше на ЗГТ; они крепче спят, у них больше энергии, они меньше чувствуют усталость и раздражительность. И многие считают, что их кожа кажется более влажной и менее склонной к морщинам.

Дополнительные меры предосторожности

В последнее время набирают популярность продукты, рекламирующие их как «натуральные» или «биоидентичные». Термин «натуральный» в первую очередь является маркетинговым термином и обычно используется для описания растительных и безрецептурных пищевых добавок, предназначенных для лечения симптомов менопаузы. «Биоидентичные» гормоны химически идентичны тем, которые вырабатывает человеческий организм. Крупномасштабных долгосрочных клинических испытаний для оценки безопасности этих продуктов не проводилось.

При приеме эстрогена прием прогестерона защищает от рака эндометрия. Но эстроген также можно комбинировать с другим гормоном, тестостероном. Хотя тестостерон обычно считается мужским гормоном, на самом деле он вырабатывается в небольших количествах женскими яичниками. Некоторые женщины замечают снижение либидо и общего самочувствия после менопаузы (особенно хирургической менопаузы), но обнаруживают, что прием добавок тестостерона улучшает их половое влечение. Однако побочные эффекты включают волосы на лице, истончение волос на голове, прыщи и огрубление голоса. Кроме того, большинство продуктов на рынке предназначены для мужчин, и их использование у женщин запрещено. Долгосрочных исследований безопасности применения тестостерона у женщин не проводилось.

Другой гормон, ДГЭА, который обычно вырабатывается в надпочечниках, доступен в безрецептурных добавках, и некоторые исследования показывают, что он может улучшить либидо и самочувствие. Поскольку FDA классифицирует его как пищевую добавку и он доступен без рецепта, ДГЭА не регулируется так жестко, как рецептурные лекарства, и в результате продукты могут различаться по эффективности. Никаких долгосрочных исследований безопасности не проводилось.

Побочные эффекты ЗГТ распространены; многие женщины испытывают вагинальные выделения и кровотечения, задержку жидкости и болезненность молочных желез. Многие винят ЗГТ в наборе веса в среднем возрасте, хотя виновниками, вероятно, являются старение и замедление метаболизма.

Эта информация предназначена исключительно для ознакомительных целей. ОН НЕ ПРЕДНАЗНАЧЕН ДЛЯ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ МЕДИЦИНСКИХ КОНСУЛЬТАЦИЙ. Ни редакторы Consumer Guide (R), Publications International, Ltd., ни автор, ни издатель не несут ответственности за любые возможные последствия любого лечения, процедуры, упражнений, изменения диеты, действия или применения лекарств, которые являются результатом чтения или следования информации. содержащиеся в этой информации. Публикация этой информации не является медицинской практикой, и эта информация не заменяет рекомендации вашего врача или другого поставщика медицинских услуг. Прежде чем приступить к любому курсу лечения, читатель должен обратиться за советом к своему врачу или другому поставщику медицинских услуг.

Фирменные продукты, упомянутые в этой публикации, являются товарными знаками или знаками обслуживания соответствующих компаний. Упоминание какого-либо продукта в этой публикации не означает одобрения соответствующими владельцами Publications International, Ltd. или .com, а также не означает одобрения какой-либо из этих компаний того, что их продукты должны использоваться способом, описанным в этом документе. публикация.

Соображения образа жизни

Личный и семейный анамнез могут сыграть роль в том, чтобы помочь вам решить, следует ли принимать ЗГТ. Вот некоторые факторы, которые следует учитывать:

• Семейный анамнез остеопороза: если ваши предки похожи на вас телосложением и образом жизни и имели проблемы с переломами костей из-за незначительных травм в старости, вы можете подвергаться повышенному риску потери костной массы и, возможно, захотите рассмотреть возможность приема эстрогена для его пользы для костей. Тем не менее, сначала спросите своего врача о неэстрогенных методах лечения.
  
  
• Личный и семейный анамнез рака молочной железы или эндометрия: женщинам с сильным семейным анамнезом женских опухолей следует поговорить со своими врачами, прежде чем принимать ЗГТ. Женщинам с раком молочной железы или эндометрия в анамнезе, вероятно, будет рекомендовано воздержаться от ЗГТ, особенно только эстрогена, но местная терапия или терапия в низких дозах может быть рекомендована при определенных состояниях.
  

• Семейная или личная история тромбов: известно, что ЗГТ увеличивает риск образования тромбов. Женщины с семейным или личным анамнезом тромбов должны быть тщательно осмотрены врачом перед началом ЗГТ.

• Вы ведете сидячий образ жизни? Физическая активность и упражнения помогают укрепить кости. С другой стороны, малоподвижные женщины имеют более высокий риск остеопороза. Если вы не можете или не хотите изменить свой образ жизни, польза от эстрогена может быть огромной. Женщины-инвалиды, в частности, могут нуждаться в преимуществах ЗГТ для защиты костей.
  

• Ты куришь? У курильщиков менопауза наступает на несколько лет раньше, чем у некурящих, что повышает риск развития остеопороза. Хотя ЗГТ может защитить от остеопороза, курильщики могут не принимать ее из-за повышенного риска образования тромбов.
  

• Вы страдаете ожирением? Женщины с ожирением имеют более высокий риск развития рака молочной железы и эндометрия, но могут иметь более низкий риск остеопороза.
  

• Вы помешаны на здоровье? Если вы придерживаетесь питательной, разнообразной диеты, регулярно занимаетесь спортом и избегаете продуктов, которые не считаете «естественными», вы можете предпочесть не принимать ЗГТ по философским соображениям. К счастью, ваша диета и режим упражнений помогут защитить вас от сердечных заболеваний и остеопороза, но вы все равно можете извлечь выгоду из способности ЗГТ предотвращать потерю костной массы.
  

• Are you stressed? Many women find that hormonal fluctuations during perimenopause lead to sleep loss, fatigue, mood swings, and irritability -- contributing factors for stress. Some women on HRT experience improved sleep and less irritability. However, HRT does not treat major depression or other significant biochemical mood disorders. Women suffering from these conditions should seek medical attention from a mental health professional.

Other issues can also play a major role in your decision to take HRT. A very busy, high-profile woman may not be able to function with sleep disruption during menopause, and she may benefit from this aspect of HRT. Some women find that their skin and hair are fuller and "younger" looking on HRT; other women find that vitamins and a healthy lifestyle accomplish the same thing. A woman who travels a lot may find bleeding an unacceptably inconvenient side effect of HRT. Other women like the bleeding, because it feels "normal" to them.

Only you can piece all these factors together for your own well-being. Above all, try to keep in mind that HRT is not a replacement for other health habits. You should decide about HRT at the same time you are working on increasing exercise, eating a healthier diet, and quitting smoking--not instead of making these vital changes. You, too, must do your part.

If you or you doctor decides that hormone replacement therapy is right for you, your next biggest decision will be what type of hormone you take. In the next section, we will help you make an informed choice.

This information is solely for informational purposes. IT IS NOT INTENDED TO PROVIDE MEDICAL ADVICE. Neither the Editors of Consumer Guide (R), Publications International, Ltd., the author nor publisher take responsibility for any possible consequences from any treatment, procedure, exercise, dietary modification, action or application of medication which results from reading or following the information contained in this information. The publication of this information does not constitute the practice of medicine, and this information does not replace the advice of your physician or other health care provider. Before undertaking any course of treatment, the reader must seek the advice of their physician or other health care provider.

The brand name products mentioned in this publication are trademarks or service marks of their respective companies. The mention of any product in this publication does not constitute an endorsement by the respective proprietors of Publications International, Ltd. or .com, nor does it constitute an endorsement by any of these companies that their products should be used in the manner described in this publication.

Most women are confused about which form of estrogen is best--and with good reason. There are many forms of estrogen and progesterone -- pills, patches, injections, suppositories, and implants. Furthermore, there are many different brands and chemical formulas of both hormones, and more brands and forms will become available in the future. There is no way of making this subject, or the choice, simple. First, we will consider the different delivery methods. 

• Estrogen pills: Most American women on HRT take estrogen in pill form. Most pills are taken more or less daily. They are convenient for most women and are usually less expensive than some of the other forms of estrogen. Some women experience side effects (spotting, flashes, headaches) from the "peak" blood level of estrogen, which usually occurs several hours after a pill is taken, and from the "trough," which occurs before the next pill is absorbed. The peaks and troughs and duration of action vary with different pills.
  

• Estrogen patches: Estrogen is also available in patch form. Estrogen patches can make the rise and fall in blood levels of estrogen more gradual; hence, they may be better for women who get headaches or flashes from daily fluctuations in hormone levels. They are normally used every few days (once or twice weekly) and are nice for women who forget to take pills, since the presence of a patch serves as a reminder to change the patch. Skin irritation from the patch can be a problem, and sometimes the patch may fall off when you sweat.
  

• Estrogen gels and creams: Estrogen is available in gel and cream form both over the counter and by prescription. Over-the-counter gels and creams are not regulated by the FDA and have not been tested for safety. These products are usually used once or twice daily.
  

• Estrogen injections: Injections are not widely used or widely available in the United States, but they may become more popular in the future. Injections, usually weekly or monthly, provide more even blood levels of the hormones. They also eliminate the problem of having to remember your pill or keep track of your patch. However, they can require a visit to the doctor's office and may provide higher hormone levels than necessary.
  

• Estrogen vaginal creams: Estrogen vaginal cream can help with sexual lubrication, bladder irritation, and infection brought on by the thinning of the bladder wall. In theory, all of the potential side effects of estrogen can apply to vaginal use. In practice, however, the amount absorbed is a fraction of what would be absorbed through standard HRT.
  

• Estrogen pellets: A health care practitioner inserts these small pellets of long-acting estrogen under the skin. They are not widely used because they require an office visit for insertion, and there are concerns about the safety of potentially high estrogen levels.

Another consideration is whether you want your HRT regimen to be "cyclic" or "continuous." Combination estrogen/progestin therapy, used by women who have a uterus, can be taken in several ways. The most popular method is called "continuous combined hormone therapy," in which estrogen and progestin are put into a single product -- pill, patch, gel, or cream. This method is simple, ensures an appropriate balance of hormones, and minimizes the risk of endometrial cancer; breakthrough bleeding (spotting) is a common side effect.

Many estrogen products, however, do not contain progesterone; hence, women must take two different products cyclically. Many women and their doctors prefer to use less frequent progestin at regular intervals -- also called a pulsed regimen -- for 12 to 14 days. This counteracts any uterine lining buildup stimulated by the estrogen. Depending on the estrogen dose and your risk factors for endometrial cancer, doses of progestin may be cycled as often as once a month or as infrequently as every six months. Talk with your doctor about the different methods -- and benefits and risks associated with each -- of taking HRT.

Reevaluate the Decision

Once you have made a decision about HRT, don't just continue indefinitely on autopilot! New information becomes available all the time about the pros and cons of HRT. New doses and routes of administration will arise that may be favorable for your lifestyle or risk factors. Also, a new health condition may increase the risks of either taking or not taking HRT.

Ask your doctor about your situation at annual visits. Some doctors, if you don't ask, will not raise the issue and will either automatically refill your existing prescription or not mention the possibility of starting HRT if you aren't already taking it. A woman who was not previously sexually active but is now may benefit from the vaginal lubricating effects of estrogen.

At five-year intervals, women should very thoroughly take stock of their hormone therapy. Update your family and personal history with your doctor, and see if there is new information that may be significant for you.

Hormone therapy is not the only treatment for menopause. On the next page, we'll take a look at some nonhormonal treatments for menopause.

This information is solely for informational purposes. IT IS NOT INTENDED TO PROVIDE MEDICAL ADVICE. Neither the Editors of Consumer Guide (R), Publications International, Ltd., the author nor publisher take responsibility for any possible consequences from any treatment, procedure, exercise, dietary modification, action or application of medication which results from reading or following the information contained in this information. The publication of this information does not constitute the practice of medicine, and this information does not replace the advice of your physician or other health care provider. Before undertaking any course of treatment, the reader must seek the advice of their physician or other health care provider.

Many women and, unfortunately, their doctors assume that the only treatment for menopausal discomforts is hormone therapy. Actually, a number of different medications are useful for the hot flashes, mood swings, and sleeping problems that can occur around menopause. Look into the following medication before taking HRT.

A high blood pressure medication called clonidine can reduce the severity and the frequency of hot flashes in some women. It is believed to work by suppressing hormone surges in the brain. Common side effects are dry mouth and fatigue, but clonidine can be a particularly convenient treatment for women who need medication for their blood pressure, anyway. Another blood pressure medication, propranolol, is sometimes prescribed for menopausal women. It, too, can affect the frequency and severity of hot flashes. Propranolol, technically called a beta-blocker, controls the dilation of the blood vessels that can cause a flash.

Another commonly prescribed medication is called Bellergal. This drug is really a combination of three ingredients: phenobarbital, ergotamine, and belladonna. Together these ingredients produce a sedating effect on your nervous system, thus helping to stabilize your temperature and improve your sleep. Side effects include dry mouth and constipation. Unlike clonidine and propranolol, Bellergal cannot be used by women who have high blood pressure.

Antidepressants (such as fluoxetine, sertreline, paroxetine, lexapro) that raise serotonin levels can have a significant impact on hot flashes and may counteract the irritability that many women experience with menopause. And a drug called neurontin, used to treat seizure disorders and neuropathic pain, has been reported to reduce hot flashes.

Some other nonhormonal treatments, such as magnesium supplements and vitamins E and B, have been said to help, but there is not much evidence to confirm this yet. Black cohosh supplements and soy supplements have a modest impact on flushing in clinical trials. Many women find simply exercising regularly, eating a healthy diet, and ignoring menopause symptoms works well for them. The most important thing is to explore the alternatives. Not all women can or should take hormones. Most women can, at least, get their flashes down to a livable nuisance by nonhormonal means.

There are many more herbal and alternative treatments available for menopause. We'll investigate some of them in the next section.

This information is solely for informational purposes. IT IS NOT INTENDED TO PROVIDE MEDICAL ADVICE. Neither the Editors of Consumer Guide (R), Publications International, Ltd., the author nor publisher take responsibility for any possible consequences from any treatment, procedure, exercise, dietary modification, action or application of medication which results from reading or following the information contained in this information. The publication of this information does not constitute the practice of medicine, and this information does not replace the advice of your physician or other health care provider. Before undertaking any course of treatment, the reader must seek the advice of their physician or other health care provider.

Фирменные продукты, упомянутые в этой публикации, являются товарными знаками или знаками обслуживания соответствующих компаний. Упоминание какого-либо продукта в этой публикации не означает одобрения соответствующими владельцами Publications International, Ltd. или .com, а также не означает одобрения какой-либо из этих компаний того, что их продукты должны использоваться способом, описанным в этом документе. публикация.

Поскольку менопауза — это естественный процесс, который происходит со всеми женщинами, некоторые врачи рекомендуют некоторые простые альтернативные методы лечения менопаузы. Вот несколько самых популярных.

Получить массаж

Хороший массаж может снять напряжение в теле, вызванное стрессом, а релаксация может творить чудеса с приливами и сном. Массаж также может помочь облегчить некоторые боли при артрите из-за усиления кровообращения. Многие люди считают, что массаж помогает им чувствовать меньше гнева и враждебности, которые накапливаются в виде напряжения в теле. Во время массажа вы можете сконцентрироваться на приятных ощущениях внутри и вокруг своего тела. Научитесь глубоко дышать и сосредоточьтесь на расслаблении, а не на стрессовых ситуациях.

С чем вы столкнетесь, когда пойдете на массаж? Большинство профессионалов используют довольно прочный, но удобный, специально сконструированный массажный стол с мягкой опорой для лица, на котором можно лежать на животе. Обычно у вас будет выбор музыки для прослушивания во время массажа, чтобы ваш разум мог расслабиться и дрейфовать. Для облегчения скольжения рук массажиста будут использоваться различные масла.

Массаж может стать хорошей частью вашей рутины по уходу за собой и научиться больше расслабляться.

Попробуйте иглоукалывание или акупрессуру

Вы думали о том, чтобы попробовать иглоукалывание? Некоторые женщины, которые не находят облегчения от своего дискомфорта с помощью традиционных лекарств, выбирают иглоукалывание. Вместо приема лекарств, отпускаемых по рецепту, некоторые женщины полагаются на иглоукалывание для лечения приливов и других неприятных ощущений. Иглоукалывание рассматривается большинством врачей как «альтернативный» метод лечения, потому что оно еще не стало основным направлением западной медицины. Однако с начала 1970-х годов он набирает популярность в США.

Иглоукалывание — это техника, разработанная тысячи лет назад азиатскими врачами для облегчения боли и улучшения самочувствия различными способами. Философия акупунктуры заключается в том, что жизненная сила течет по определенным путям в теле, известным как меридианы. Манипулирование определенными точками на этих меридианах с помощью акупунктуры высвобождает и облегчает поток энергии, чтобы прервать паттерны болезни или дискомфорт легкой или сильной боли. Техника включает в себя введение под кожу специально разработанных очень тонких игл, чтобы активировать поток жизненной силы или энергии. Акупунктура использовалась вместо анестезии во время и после операции, а также в качестве болеутоляющего средства после диагностических и хирургических процедур.

Родственная техника — акупрессура, еще одна древняя техника, основанная на надавливании пальцами на те же определенные точки на теле, где используется акупунктура. Акупрессура полезна для некоторых женщин с напряжением или болью в шее и спине, головной болью и множеством других неприятных ощущений. Акупрессура снимает напряжение и помогает улучшить кровообращение, позволяя большему количеству кислорода и других питательных веществ свободно течь по всему телу.

Чтобы найти специалиста по акупунктуре или акупрессуре, обратитесь в школу восточной медицины в крупном городе. Иглотерапевты имеют лицензию на практику в некоторых штатах США; в других штатах иглоукалыванием могут заниматься только лицензированные врачи. Многие больницы и медицинские кабинеты включили иглотерапевтов в свою практику.

Обратитесь к травяному лекарству

Если вам не нравится принимать отпускаемые по рецепту лекарства, попробуйте лечебные травы. Травы — это натуральные вещества, которые использовались в медицине для лечения симптомов менопаузы на протяжении многих тысяч лет. Современная медицина началась с древних знаний о лечебных травах. Фактически, многие травы содержат непитательные соединения, которые способствуют желаемому биологическому процессу или изменяют нежелательный процесс. Даже сегодня почти 75 процентов населения мира полагаются на травяные или традиционные лекарства. Травы используются во всем мире для поддержания здоровья и лечения болезней.

Восточная фитотерапия основана на поддержании и восстановлении баланса нашей жизненной энергии. Рецепты составляются индивидуально для каждого пациента. Например, при приливах один восточный травник может порекомендовать комбинацию женьшеня и солодки. Другой может порекомендовать чашку чая из листьев малины. В общем, не лечите себя травяными средствами без консультации с врачом или опытным травником. Поскольку некоторые травы могут взаимодействовать с другими лекарствами, всегда сообщайте своему врачу о любых дополнительных домашних процедурах, которые вы сейчас принимаете.

Зачем использовать травяную терапию вместо традиционных лекарств, отпускаемых по рецепту? Многим женщинам нравится травяная терапия, потому что травы «натуральны», их используют тысячи лет, их можно найти в пищевых продуктах и ​​обычно они продаются без рецепта. Однако растительные лекарственные средства, в отличие от лекарств, отпускаемых по рецепту, строго не регламентируются.

Качество растительных продуктов сильно различается, и некоторые продукты могут содержать токсичные уровни некоторых трав или загрязняющих веществ. Другие опасения включают прием неэффективного растительного продукта, когда доступно более безопасное и эффективное лекарство, отпускаемое по рецепту, или отсрочку медицинской помощи при серьезном заболевании при попытке использовать растительный продукт.

Хотя травы часто могут быть дешевле, чем отпускаемые по рецепту лекарства, иногда они могут стоить дороже. Некоторые практикующие травники настаивают на том, чтобы вы использовали только его или ее продукт, который может быть более дорогим. Травяные средства не покрываются страховкой. И иногда одно относительно недорогое лекарство может работать так же или даже лучше, чем несколько дорогостоящих растительных средств.

Хорошей новостью является то, что многие женщины считают, что растительные лекарственные средства соответствуют их философскому подходу к лечению легких недомоганий и симптомов менопаузы, и многие из продуктов также полезны.

Эта информация предназначена исключительно для ознакомительных целей. ОН НЕ ПРЕДНАЗНАЧЕН ДЛЯ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ МЕДИЦИНСКИХ КОНСУЛЬТАЦИЙ. Ни редакторы Consumer Guide (R), Publications International, Ltd., ни автор, ни издатель не несут ответственности за любые возможные последствия любого лечения, процедуры, упражнений, изменения диеты, действия или применения лекарств, которые являются результатом чтения или следования информации. содержащиеся в этой информации. Публикация этой информации не является медицинской практикой, и эта информация не заменяет рекомендации вашего врача или другого поставщика медицинских услуг. Прежде чем приступить к любому курсу лечения, читатель должен обратиться за советом к своему врачу или другому поставщику медицинских услуг.

Рассмотрите диетотерапию

Nontraditional ideas about staying healthy at midlife and beyond include turning to nutritional therapy. There is a wide range of approaches to nutritional therapy. Some women swear by a vegetarian diet. Some purchase only organically grown products that have no chemical contamination. Others avoid specific foods such as red meat or caffeinated beverages. Certain roots, herbs, and mushrooms are believed, in Chinese medicine, to strengthen the immune system or to help counter the side effects of chemotherapy.

Garlic and onions, remedies well-known for healing in many folktales, actually have been shown to reduce levels of serum cholesterol. Oatmeal and ground flaxseed can also reduce cholesterol levels. Extra folic acid may reduce the risk of heart disease. Diets with a good balance of soy products (roughly two servings a day in the form of bean products and soy milk products) can both reduce cholesterol and diminish hot flashes. Some women find that vitamin E seems to reduce hot flashes.

Диета, которая поможет вам справиться с менопаузой, великолепна, но не забывайте есть разнообразную пищу. Баланс здоровых источников белка, разнообразных фруктов и овощей и продуктов из цельного зерна имеет решающее значение для хорошего здоровья. Если у вас проблемы с пищеварением, проконсультируйтесь с врачом или диетологом, возможно, у вас непереносимость лактозы, глютена или других продуктов, поскольку пищевая непереносимость является распространенным явлением.

Попробуйте медитировать

Чтобы помочь себе расслабиться и очистить разум, попробуйте медитировать. Медитация — это метод сосредоточения умственной энергии таким образом, который может иметь физические и психологические преимущества. Например, с помощью медитации некоторые люди смогли снизить кровяное давление и частоту сердечных сокращений. Это может также улучшить функцию иммунной системы и уменьшить хроническую боль. Чаще всего люди используют медитацию, чтобы помочь уменьшить физическое напряжение и преодолеть последствия стрессовой жизни, которые могут нанести ущерб женщине с приливами, которая не выспалась.

Медитация — не новая идея. Современные техники медитации произошли от многовековых традиций восточных культур. В настоящее время медитация считается одной из многих «дополнительных терапий», поскольку она не включает в себя никаких фармацевтических препаратов и направлена ​​на себя. Многие специалисты по холистическому здоровью теперь включают различные техники медитации в свой репертуар терапии.

Медитация обычно занимает один или несколько 15-20-минутных периодов каждый день. Относительно спокойная атмосфера необходима для полной концентрации. Некоторые люди сосредотачиваются на каком-то объекте, например на пламени свечи, тогда как другие медитируют с закрытыми глазами. Некоторые используют специальное слово, или «мантру», которую они постоянно повторяют, чтобы блокировать отвлекающие мысли.

Медитация часто используется в сочетании с другими методами релаксации, такими как биологическая обратная связь и йога.

Вы можете узнать больше о медитации как о нетрадиционном методе лечения симптомов менопаузы, обратившись в местный холистический медицинский центр, центр восточной медицины или в традиционную больницу или медицинский центр, в котором есть программа дополнительной или интегративной медицины.

Хотя менопауза случается с каждой женщиной, некоторые женщины могут относиться к ней со страхом или опасением. Прежде всего, вы должны научиться чувствовать себя комфортно, меняя свое тело и меняя роли. Фактически, для многих женщин годы, предшествовавшие менопаузе, могут быть лучшими годами их жизни, поскольку они наслаждаются своими взрослыми детьми и внуками или новыми интересами и хобби. Чем более позитивно вы смотрите на менопаузу, тем более позитивным будет опыт и жизнь. ^© Публикации Интернэшнл, Лтд.

О консультанте:

Доктор Линда Хьюи Холт занимается акушерством и гинекологией, уделяя особое внимание менопаузе. Она является соавтором нескольких книг о женском здоровье, в том числе «Книги по уходу за женщинами» Американской медицинской ассоциации. Она училась в Йельском университете и получила медицинскую степень в Медицинской школе Притцкера Чикагского университета. Она является партнером-основателем Центра женского здоровья Среднего Запада, адъюнкт-профессором клинической медицины в Школе медицины Файнберга Северо-Западного университета и членом Американского колледжа акушеров-гинекологов. Дополнительную информацию о докторе Холте можно найти на сайте www.midwestcenterforwomenshealth.com .

Эта информация предназначена исключительно для ознакомительных целей. ОН НЕ ПРЕДНАЗНАЧЕН ДЛЯ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ МЕДИЦИНСКИХ КОНСУЛЬТАЦИЙ. Ни редакторы Consumer Guide (R), Publications International, Ltd., ни автор, ни издатель не несут ответственности за любые возможные последствия любого лечения, процедуры, упражнений, изменения диеты, действия или применения лекарств, которые являются результатом чтения или следования информации. содержащиеся в этой информации. Публикация этой информации не является медицинской практикой, и эта информация не заменяет рекомендации вашего врача или другого поставщика медицинских услуг. Прежде чем приступить к любому курсу лечения, читатель должен обратиться за советом к своему врачу или другому поставщику медицинских услуг. 

Статьи по Теме

• Проходят ли мужчины менопаузу?
• Что вызывает приливы?
• Травяные средства для женщин
• Как работают антиоксиданты
• Действительно ли поливитамины полезны для меня?