Люди обращаются к лекарствам, чтобы улучшить самочувствие, но иногда неактивные ингредиенты, содержащиеся в рецептах, могут иметь прямо противоположный эффект. Исследование, опубликованное 13 марта в журнале Science Translational Medicine, показало, что количество людей, пострадавших от неактивных ингредиентов, долгое время недооценивалось. Таким образом, хотя вы можете предположить, что только « активные » ингредиенты в рецепте будут иметь какое-либо влияние, неактивные компоненты (которые часто составляют более половины каждой дозы) на самом деле также могут повлиять на вас.
Однако включение неактивных ингредиентов не является обязательным, поскольку они выполняют довольно важные функции. «Неактивные ингредиенты необходимы в большинстве лекарств, так как они обычно служат важной цели при разработке лекарств», - объясняет д-р Тара Томпсон, фармацевт и вице-президент по клиническим услугам компании Innovation Compounding в Кеннесо, штат Джорджия. Среди этих целей, по ее словам, они могут помочь продлить жизнь лекарства на полке или сделать лекарства более вкусными. Неактивные ингредиенты также необходимы, чтобы просто удерживать компоненты таблетки вместе, плюс они являются важной частью многих капсул с замедленным и немедленным высвобождением.
«Однако есть небольшие группы пациентов, которые чувствительны или имеют аллергию на некоторые из этих возможных ингредиентов или предпочитают, чтобы их не использовали», - говорит Томпсон, добавляя, что «вспомогательные вещества (неактивные ингредиенты) составляют большую часть многих лекарств. активные ингредиенты лекарства составляют лишь небольшой процент от общего продукта, в зависимости от лекарственной формы ».
The Culprits
Часто потенциально проблемными неактивными ингредиентами являются повседневные аллергены, такие как лактоза, арахисовое масло, красители, сахар и консерванты. «Каждый из ингредиентов, таких как лактоза или определенные типы сахаров, присутствует примерно в 50 процентах лекарств и может быть связан с расстройством желудочно-кишечного тракта. Другие ингредиенты, такие как глютен, тартразин и арахисовое масло, встречаются гораздо реже, но могут вызывать реакции, которые могут быть более серьезный », - говорит доктор Даниэль Рекер, один из ведущих авторов исследования и постдок Швейцарского национального научного фонда в Институте интегративных исследований рака Массачусетского технологического института им. Коха. «При этом нас действительно поразило то, насколько часто таблетки или капсулы содержат хотя бы один из таких важных ингредиентов».
Действительно, Томпсон все время работает с пациентами, которые знают о чувствительности или аллергии и хотят избегать их при приеме лекарств. Например:
- Арахисовое масло: этот ингредиент редко встречается в рецептах, но присутствует в коммерчески доступных капсулах с прогестероном. «Когда пациенту с аллергией на арахис назначают прогестерон, ему необходимо приготовить лекарство, чтобы избежать побочной реакции», - говорит Томпсон.
- Красители: это особенно распространенная проблема в педиатрической популяции. «Родители хотят без красителей», - говорит Томпсон, отмечая, что это не только из-за проблем с аллергической реакцией, но и из-за опасений по поводу возможных связей с симптомами СДВГ.
- Консерванты: Томпсон говорит, что заметила рост числа людей, ищущих варианты без консервантов, поскольку они стали более осведомлены и осведомлены о том, что содержится в их пище и лекарствах. «Пациенты становятся умнее в понимании того, что они вкладывают в свое тело с точки зрения еды, которую они едят. То же самое они думают и о лекарствах», - говорит она. «Иногда консерванты необходимы, и они нужны вам для продления срока действия препарата, но если пациенту не нужны консерванты, потому что он пытается свести к минимуму то, что они вводят в свой организм, или потому что они чувствительны, тогда мы в состоянии оставить их в стороне ".
- Сахар или искусственные подсластители: Томпсон говорит, что она часто видит просьбу об отсутствии сахара от врачей, работающих с детьми с аутизмом. «Исследования показали связь между некоторыми РАС (расстройствами аутистического спектра) и использованием сахара или искусственных подсластителей», - объясняет она, отмечая, что многие лекарства содержат богатые сахаром ароматизаторы, чтобы сделать их более приемлемыми для детей. «Мы знаем, что сахар обладает провоспалительным действием, и это одна из основных причин, по которой врачи просят нас исключить его».
- Глютен: очень немногие лекарства содержат глютен, а те, которые содержат, обычно находятся в очень небольших количествах. Однако осведомленность о влиянии глютена на людей с глютеновой болезнью побудила Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) выпустить руководство о том, как следует маркировать глютеносодержащие препараты, чтобы избежать потенциальных проблем.
Что ты можешь сделать
Итак, вот хорошие новости. Большинство людей, которые собираются отреагировать на неактивные ингредиенты, вероятно, уже осведомлены о ситуации и находятся в центре внимания. «Многие пациенты, которых затронут такие эффекты, будут иметь настолько серьезную аллергию на эти ингредиенты, что они уже знают о своей чувствительности и могут проконсультироваться в своей аптеке, чтобы убедиться, что ни одно из лекарств, которые они принимают, не содержит этих ингредиентов», - говорит Рекер. «Если пациент подозревает, что у него есть реакция на неактивный ингредиент, он должен проконсультироваться со своим врачом, который может диагностировать такую аллергию и чувствительность и помочь ему определить другую версию того же лекарства, которая при необходимости может исключить такие ингредиенты».
Другой вариант для людей с особыми запросами, которым нужен дополнительный уровень безопасности, - это обратиться в аптеку по рецепту. «Компаундирование на самом деле является самой старой формой аптеки. Вот как все началось: со смешивания отдельных ингредиентов для выполнения рецепта. Лекарства не производились в массовых количествах, как сегодня», - говорит Томпсон. «Здесь мы берем активный ингредиент и взвешиваем его в соответствии с рецептом, который выписал врач. Мы можем изготавливать дозировки и лекарственные формы, которых нет в розничной аптеке».
Итак, если вы хотите избежать глютена, красителей, арахисового масла или всего вышеперечисленного, фармацевт может собрать все это вместе в соответствии с предпочтениями вашего организма. Например: «Если пациент сказал мне, что в прошлом он использовал крем для местного применения, который содержал парабены, алкоголь или что-то, к чему они чувствительны, я мог бы приготовить тот же препарат на другой основе, не содержащей этих неактивных ингредиентов», - сказал Томсп. говорит.
По ее словам, прежде всего важно, чтобы люди знали, что есть варианты, когда речь идет о лекарствах и о том, как они производятся. «Я думаю, что многие люди чувствуют себя застрявшими или как будто у них закончились варианты, если они не могут переносить прописанное им лекарство», - говорит доктор Томпсон. «Я хочу, чтобы пациенты знали, что у них есть варианты, когда дело доходит до лекарственной терапии, и есть способы обойти побочные эффекты, которые вызывают некоторые неактивные ингредиенты».
Теперь это круто
Желатиновые капсулы стали своего рода камнем преткновения для людей, которые хотят избегать продуктов животного происхождения. Это потому, что их обычно получают от крупного рогатого скота (коров). В последнее время Томпсон все чаще отвечает на запросы людей, которые избегают продуктов животного происхождения из-за личных или религиозных убеждений. «Вместо использования желатиновых капсул в качестве носителя, мы можем использовать растительные капсулы или« вегетарианские колпачки », чтобы приспособиться к этому населению», - говорит она, отмечая, что эти альтернативы сделаны из целлюлозы и других ингредиентов неживотного происхождения.
