Обзор малярии

Dec 08 2006
Если вы мать в тропической Африке, укусы комаров — один из ваших самых больших страхов, потому что они могут передавать малярию. Узнайте об этом серьезном, часто смертельном заболевании и узнайте, почему оно является одной из самых насущных проблем общественного здравоохранения в мире.
Предположим, вы находитесь на летних каникулах в Южной Флориде, наблюдая за закатом солнца и жужжанием комаров . Вы можете пережить несколько укусов и чувствовать себя некомфортно из-за зудящих рубцов. Но если вы мать в тропической Африке, укусы комаров — один из ваших самых больших страхов, потому что они могут передавать малярию . В этой статье мы узнаем об этом серьезном, часто смертельном заболевании и выясним, почему оно является одной из самых насущных проблем общественного здравоохранения в мире.

Малярия — это инфекция, передающаяся определенным видом комаров. Искорененный в США и других развитых странах, в настоящее время он является болезнью тропических районов Африки, Азии, Центральной и Южной Америки, Ближнего Востока и Океании. Сегодня малярия широко распространена более чем в 100 странах, поражая около 300 миллионов человек и вызывая 1 миллион смертей в год. Более 90% случаев приходится на тропическую Африку, причем большинство случаев приходится на маленьких детей и беременных женщин. В Африке малярия является основной причиной смерти детей в возрасте до пяти лет.

Во всем мире более 2 миллиардов человек подвержены риску заражения малярией, причем большинство случаев заболевания приходится на беднейшие 20 процентов населения мира. В этих бедных и часто сельских районах системы здравоохранения неадекватны, а санитария плохая. Повышение устойчивости к лекарствам, используемым для лечения малярии, и инсектицидам, используемым для ее предотвращения, также способствует росту распространенности болезни и ее повторному возникновению в районах, где она была ликвидирована.

Источник: Партнерство по обращению вспять малярии .


Фото предоставлено CDC
. Географическое распространение малярии.

Причины малярии
Малярия вызывается паразитическими одноклеточными организмами, называемыми плазмодиями . Как и птичий грипп , малярия является векторным заболеванием , при котором заражающий организм переносится промежуточным животным-переносчиком. В случае малярии болезнь передается комарами, но только самками комаров рода Anopheles .


Фото предоставлено Джимом Гатани/ CDC
. Самка комара ( Anopheles gambiae ) во время кормления
Существует четыре типа малярии: Plasmodium vivax , Plasmodium falciparum , Plasmodium malariae и Plasmodium ovale . Наиболее распространены P. vivax и P. falciparum . P. falciparum , встречающийся в тропической Африке, Азии и Латинской Америке, является наиболее смертоносным типом.

Комар подхватывает паразита при укусе и берет кровь у инфицированных людей. Паразиты размножаются, в то время как комар использует кровь для выращивания своих яиц. Когда комар снова кусает человека, паразиты попадают в кровь этого человека. Попадая в организм, паразиты быстро размножаются в печени и эритроцитах . Оттуда паразиты могут проникнуть в другие органы, в том числе в головной мозг .

Малярия может передаваться от человека к человеку при переливании зараженной крови и через зараженные шприцы и иглы. В районах, где это заболевание распространено, люди заражаются так часто, что у них вырабатывается приобретенный иммунитет и симптомы не проявляются. Они могут неосознанно распространять болезнь через кровь. Беременные женщины также могут передать паразитов во время беременности или родов.

В следующем разделе мы узнаем о симптомах, диагностике, лечении и профилактике малярии.

Малярия в США?
Малярия была ликвидирована в Соединенных Штатах в начале 1950-х годов. Иммигранты и вернувшиеся путешественники могут повторно занести болезнь, поскольку комар Anopheles встречается на большей части территории Америки. Болезнь может распространяться местными комарами, которые кусают зараженного человека, а затем кусают других людей [Источник: Центры по контролю и профилактике заболеваний ].

Малярия: от симптомов к профилактике

Симптомы малярии могут варьироваться от нулевых до очень легких при неосложненном заболевании. Гриппоподобные симптомы вызываются токсинами, высвобождаемыми при разрыве эритроцитов , и паразиты переходят к заражению других клеток.

При тяжелой малярии инфекции осложняются нарушением обмена веществ или крови, а также серьезной недостаточностью органов и могут привести к смерти. Инкубационный период — время между началом инфекции и появлением симптомов — обычно составляет от 9 до 30 дней, в зависимости от типа паразита. При некоторых типах инфекций симптомы могут не проявляться в течение нескольких месяцев.

Симптомы малярии
Неосложненная малярия
Осложненная
малярия
Приступы лихорадки
Церебральная малярия с аномальным поведением, нарушением сознания, судорогами, комой или другими неврологическими отклонениями.
Озноб
Тяжелая анемия
Поты
Гемоглобин в моче
Головные боли
Жидкость в легких (отек легких)
Тошнота и рвота
Острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС)
Легкая диарея
Нарушения свертывания крови
Ломота в теле
Сердечно-сосудистый коллапс и шок
Общее недомогание

Источники: CDC , Партнерство по обращению вспять малярии .

Диагностика
В то время как малярию можно заподозрить на основании симптомов пациента, окончательный диагноз требует лабораторных анализов для выявления паразитов или их компонентов. Предпочтительным и наиболее надежным методом диагностики малярии является исследование капли крови под микроскопом. Окрашивание крови и нанесение образца в виде мазка на предметное стекло позволяет легко визуализировать паразитов, и каждый из четырех типов имеет отличительные характеристики.


Фото предоставлено доктором Мэй Мелвин/CDC
Микрофотография мазка крови, показывающая эритроциты, содержащие развивающихся паразитов P. vivax , увеличенная в 1000 раз.

Быстрые диагностические тесты (ДЭТ) предлагают альтернативу, когда микроскопия недоступна. ДЭТ, которые выявляют антигены паразитов, чаще всего используют кассету или тест-полоску и дают результаты через 2–10 минут. Эти тесты используются в некоторых странах, но они не одобрены Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов для использования в Соединенных Штатах. Метод молекулярной диагностики , выявляющий генетический материал паразитов, более точен, чем микроскопия, но он дорог и требует специализированной лаборатории.

В районах, где малярия распространена, например, в некоторых африканских странах, в сельских медицинских учреждениях не хватает микроскопов и обученного персонала. В этих случаях работники предполагают, что у человека с лихорадкой, не имеющей очевидной причины, малярия, и будут лечить пациента от этой болезни.

Лечение и профилактика малярии
Малярия излечима, если правильные лекарства используются в течение нужного периода времени. Поскольку некоторые виды паразитов в некоторых регионах выработали устойчивость к наиболее часто используемым противомалярийным препаратам, для выбора соответствующего лечения необходим точный диагноз. Если вы находитесь в районе, где распространена малярия, и у вас появляются симптомы, похожие на грипп, немедленно сдайте анализы. Своевременное лечение может предотвратить причинение большего вреда инфекции и распространение инфекции на других людей. Вы можете узнать больше о конкретных препаратах, используемых для лечения малярии, в статье «Как работают лекарства от малярии» .


Фото любезно предоставлено Amazon.com
Использование противомоскитной сетки в районах, где распространена малярия, является одним из способов предотвращения заражения.

Отправляясь в районы, где распространена малярия, следует по возможности избегать контакта с больным, использовать надкроватные сетки, обработанные инсектицидами, носить защитную одежду и средства от насекомых. Перед поездкой в ​​тропические страны посетите сайт CDC Traveler's Health: Regional Malaria Information , чтобы узнать, какие конкретно рецептурные лекарства обеспечат вам защиту от этого серьезного заболевания. CDC также предоставляет конкретные рекомендации по защите от комаров на своем сайте Traveler's Health: Mosquito and Tick Protection .

Для получения дополнительной информации о малярии, комарах и связанных с ними темах перейдите по ссылкам на следующей странице.

­

Много дополнительной информации

Статьи по Теме

  • Как действуют лекарства от малярии
  • Как предотвратить малярию
  • Как работает Всемирная организация здравоохранения
  • Как работает ваша иммунная система
  • Как работают вирусы
  • Как работает СПИД
  • Как работают инфекционные заболевания
  • Как предотвратить вредные инфекции
  • Как предотвратить паразитарные инфекции
  • Как предотвратить заражение в путешествии
  • Иммунизация
  • Укусы и укусы насекомых
  • Понимание противоинфекционных препаратов
  • Понимание гормональных препаратов
  • Иммунная реакция
  • Вакцина
  • Гидрохлоротиазид
  • Доксициклин
  • Как работают комары
  • Как работает кровь
  • Как работает ваш мозг
  • Как работает птичий грипп
  • Можно ли заразиться СПИДом от укуса комара?

Больше отличных ссылок

  • Обратить вспять малярию: часто задаваемые вопросы
  • CDC: малярия
  • CDC: Защита от комаров и клещей
  • CDC: Противомалярийные препараты

Источники

  • «Диагностика». CDC.
    http://www.cdc.gov/malaria/diagnosis_treatment/diagnosis.htm
  • «Часто задаваемые вопросы о малярии». CDC.
    http://www.cdc.gov/malaria/faq.htm
  • «Часто задаваемые вопросы о малярии». Отбросить малярию.
    http://www.rollbackmalaria.org/
  • «Малярия». Глобальная отчетность о состоянии здоровья.
    http://www.globalhealthreporting.org/malaria.asp
  • «Малярия». Специальная программа исследований и обучения тропическим болезням (TDR).
    http://www.who.int/tdr/index.html
  • «Малярия». Всемирная организация здравоохранения.
    http://www.who.int/topics/malaria/en/
  • «Часть 2: Лечение: общий подход и лечение: неосложненная малярия». CDC.
    http://www.cdc.gov/malaria/diagnosis_treatment/clinicians2.htm
  • «Региональная малярийная информация». CDC.
    http://www.cdc.gov/travel/regionalmalaria/cafrica.htm#antimalarialdrugs