Эндометриоз — это состояние, при котором клетки эндометрия или слизистой оболочки матки растут за пределами матки и прилипают к другим структурам малого таза, чаще всего к яичникам, кишечнику, фаллопиевым трубам или мочевому пузырю. Это доброкачественное (нераковое) состояние. По данным Американского колледжа акушеров и гинекологов (ACOG), эндометриоз является распространенным заболеванием, поражающим от 10 до 15 процентов женщин репродуктивного возраста. Он редко вызывает симптомы после естественной или хирургической менопаузы.
Наиболее распространенными симптомами эндометриоза являются болезненные менструальные периоды или нециклические тазовые боли. Однако тип и интенсивность симптомов сильно различаются у женщин с эндометриозом. Симптомы могут быть полностью инвалидизирующими или легкими. Иногда это состояние присутствует и вызывает мало симптомов или вообще не вызывает их. Хроническая тазовая боль часто встречается у женщин с эндометриозом. Другие симптомы могут включать:
- диарея и болезненные испражнения, особенно во время менструации
- болезненный половой акт
- болезненность живота
- сильные спазмы
Эндометриоз с рубцеванием, искажающим анатомию органов малого таза, может нарушать фертильность. Когда нет искривления органов малого таза или закупорки фаллопиевых труб, эндометриоз с меньшей вероятностью ухудшит фертильность.
Исследователям неясно, что вызывает эндометриоз. Существует множество теорий. Одна теория предполагает, что преобладающей причиной может быть ретроградная менструация или «обратная менструация». Вместо того, чтобы вытекать из шейки матки (отверстия матки во влагалище), каждый месяц некоторое количество менструальной крови, содержащей ткани эндометрия, выталкивается назад и из матки через фаллопиевы трубы в полость малого таза.
Авторские права принадлежат Национальному ресурсному центру здоровья женщин (NWHRC), 2003 г.
Основы эндометриоза (продолжение)
Эндометриальная ткань также может аномально расти в области живота или, реже, мигрировать далеко от области таза — например, она может быть обнаружена в легких, коже и других частях тела. Где бы он ни находился — в матке или где-то еще — ткань эндометрия продолжает реагировать на гормональные сигналы, производимые яичниками каждый месяц. Но в отличие от ткани, выстилающей матку, которая отторгается во время менструации и покидает ваше тело, неуместная ткань эндометрия оказывается в ловушке. Некуда идти, ткань кровоточит, вызывая воспалительную реакцию, которая может привести к образованию рубцовой ткани (спайки). Это воспаление и образующаяся в результате рубцовая ткань вызывают боль и другие симптомы, типичные для эндометриоза, если их не лечить.
Поскольку у большинства женщин наблюдается некоторое количество ретроградных менструаций, которые не перерастают в эндометриоз, некоторые исследователи полагают, что развитию этого состояния может способствовать что-то еще. Другие теории предполагают, что эндометриоз является проблемой иммунной системы или гормональным дисбалансом, который позволяет ткани эндометрия укореняться и расти после того, как она выталкивается из матки в полость таза или в другое место. Некоторые теории предполагают, что факторы окружающей среды также могут играть роль. Другие считают, что у пациенток с эндометриозом сам эндометрий является аномальным, что приводит к аномальным имплантатам.
Эндометриоз возникает только после начала регулярных менструаций и иногда может поражать девочек в подростковом возрасте. Считается, что от 10 до 15 процентов всех репродуктивного возраста страдают от эндометриоза. Эндометриоз известен как причина бесплодия, но у большинства женщин с этим заболеванием нет проблем с беременностью.
Есть некоторые доказательства того, что семейный анамнез эндометриоза может способствовать вероятности развития этого заболевания. Если у вас есть мать или сестра, которые борются с эндометриозом или у которых он диагностирован, вероятность того, что у вас может развиться заболевание, увеличивается в семь раз.
Медицинские исследования показывают, что дочери женщин, принимавших препарат диэтилстилбестрол (ДЭС) в период с 1938 по 1971 год для предотвращения выкидыша, имеют повышенный риск развития этого заболевания.
Авторские права принадлежат Национальному ресурсному центру здоровья женщин (NWHRC), 2003 г.
